Acid valproic: instrucțiuni de utilizare, analogi și recenzii

Acid acid valproic (valproat de sodiu)

Descrierea substanței

Această substanță chimică a fost sintetizată în 1882 ca un analog al acidului valerian de către Dr. V. Barton. Se compune din 2 grupe de tăiate. Timp de mai multe decenii, acidul valproic a fost utilizat numai în laborator ca solvent inert de diferiți compuși organici. Proprietățile sale antispastice au fost descoperite de un fluke.

Acidul valproic este limpede și lichid la temperatura camerei. Astfel, este capabil să reacționeze cu o bază cum ar fi hidroxidul de sodiu sau valproat de magneziu pentru a forma o sare, care este o substanță solidă. Această substanță este, de fapt, acidul 2-propilvaleric și sarea de sodiu a acestuia. Spre deosebire de alte medicamente antiepileptice, este un compus fără azot. Mecanismul de acțiune al acestui acid și sărurile sale, asociată cu o influență specifică asupra metabolismului acidului gamma-aminobutiric, este un inhibitor al enzimei transferazei.

Preparatele care conțin acid valproic scad reacția excitantă și convulsivă a zonelor motorii ale creierului. Acest lucru se datorează faptului că această substanță crește conținutul de acid gama-aminobutiric în structurile sistemului nervos. Acidul valproic, ale cărui revizuiri indică eficiența acestuia în tratamentul anticonvulsivanților, aparține grupului de derivați ai acizilor grași.

Caracteristicile acidului valproic, analogii acestuia

Acidul valproic, instrucțiunea la care se descriu efectele sale complexe asupra oamenilor, se eliberează sub diferite denumiri. Cele mai cunoscute medicamente, care includ o substanță care este "Depakine", "Konvuleks", "Konvulsofin", "Orfilin", "Deprakin", "epilării", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", „valparin XP, Dipromal. În formele de dozare finite, aceasta poate fi sub forma unui acid sau a unei sări de sodiu a acestuia, numită valproat de sodiu. Activitatea medicamentului nu scade din aceasta. Acidul valproic, ale cărui analogi sunt enumerate mai sus, se administrează oral imediat după masă. Toate preparatele care îl conțin sunt absorbite rapid. După 2 ore, acest acid apare în plasma sanguină. Pătrunde bine prin barierele de țesut. Urmele reziduale ale acestei substanțe sunt determinate în lichidul cefalorahidian și în multe alte medii interne ale corpului. Se găsește în lichidul amniotic (lichid amniotic) la femeile gravide.

Principiul de funcționare

Cum acționează acidul valproic? Instrucțiunea către acest medicament nu oferă un răspuns exact la întrebarea care este mecanismul influenței sale terapeutice. Acest lucru se datorează faptului că experții nu și-au studiat complet efectele asupra modificării proprietăților canalelor de sodiu. În acest caz, acidul valproic este inclus în lista medicamentelor vitale și importante pentru oameni.

Acțiune pe persoană

Nu numai cu epilepsie, se utilizează acid valproic. Instrucțiunea de utilizare a acestui medicament arată că nu are un efect anticonvulsivant. Îmbunătățește starea de spirit, precum și starea psihică a unei persoane. Experții spun că acest acid are o componentă tranchilizantă. Spre deosebire de alte medicamente de acest gen, reduce starea de teama fara a actiona miolexant sau sedativ. Acest lucru se datorează efectului său asupra membranelor postsynaptice. În același timp, procesele de transmitere a impulsurilor nervoase sunt suprimate.

În forme mici de epilepsie, este cel mai adesea limitată la administrarea unui singur acid valproic sau a analogilor acestuia. În cazuri mai severe, acest medicament este combinat cu alte medicamente antiepileptice.

Acid valproic în epilepsie

Acest medicament este utilizat în diferite forme de epilepsie. În acest caz, primirea se bazează pe schema stabilită de medic. Acidul valproic, instrucțiunea pentru utilizarea sa indică eficacitatea sa în diferite forme ale bolii, se utilizează în cazuri individuale în doze diferite. De asemenea, este adesea prescrisă pentru convulsii focale.

Aplicarea medicamentului

Acidul valproic, instrucțiunea la care este necesară numirea medicamentului de către medicul curant și respectarea strictă a regimului terapeutic, se aplică în astfel de cazuri:

• prevenirea diferitelor complicații în epilepsie;

• afecțiuni convulsive care apar în anumite boli ale sistemului nervos central;

• prezența ticului nervos;

• psihoză mani-depresivă, care nu poate fi tratată cu preparate care conțin litiu;

• afecțiuni convulsive care apar în copilărie.

Admisia acidului valproic și a preparatelor care îl conțin trebuie administrată exclusiv sub supravegherea medicului curant. Doar după efectuarea tuturor cercetărilor necesare și a unei estimări a stării pacientului, expertul poate alege doza sigură și eficientă a medicamentului dat.

Forma emiterii

Acidul valproic, a cărui formă de eliberare se întâmplă a fi diferită, este ambalată de diferiți producători în următoarea formă:

• Tablete, acoperite cu o cochilie, solubilă în intestin. Acestea conțin 150, 200, 300, 500 mg de acid valproic (valproat de sodiu).

• Capsule de 150, 300 mg.

• Un medicament (sirop) care conține 50 sau 300 ml de substanță medicamentoasă per ml.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Valproic capabil de acid de a spori efectul altor anticonvulsivante și mijloace protivoelepticheskih, neuroleptice, antipsihotice, antidepresive, și alcool. La administrarea acestui medicament, alcoolul nu poate fi consumat. Acidul valproic, analogi ai acestui medicament, acid salicilic și anticoagulante au un efect de întârziere asupra agregării (grupării) trombocitelor. Când este ingerat în intestin, acest medicament este absorbit rapid în sânge. În acest caz, utilizarea acidului valproic simultan cu orice alimente reduce eficiența acestuia într-o oarecare măsură.

Efecte secundare

Medicamentul, uneori, provoacă reacții adverse, cum ar fi greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, și severitatea durerii în stomac, diaree. Acoperirea sau antispasticele sunt folosite pentru a elimina aceste condiții. Acidul valproic poate provoca depresie generală și oboseală, așa că este rareori prescris pentru persoanele angajate în muncă fizică și psihică intensă. Primirea de droguri, uneori, duce la tulburări ale sistemului nervos, care se manifestă sub forma unui tremor al membrelor, imagini despicate și tulburări de vedere, somnolență, dureri de cap, amețeli, agitație, apatie, și starea depresivă.

În unele cazuri, aportul de acest medicament conduce la următoarele consecințe: o scădere și o creștere a greutății corporale, apariția reacțiilor alergice, pierderea temporara a parului, neregularități menstruale, schimbări în hemograma. Efectele secundare rare, dar foarte grave, de a lua acest remediu sunt încălcări ale funcționării ficatului sau pancreasului, o scădere coagulabilitatea sângelui. Efectul hepatotoxic este cel mai probabil când se administrează simultan acest medicament cu clonazepam, fenobarbital.

Atunci când se utilizează acid valproic, trebuie amintit faptul că la pacienții cu diabet zaharat se poate distorsiona rezultatul analizei urinei, crescând conținutul de cetone în organism. Pentru a preveni diverse complicații în timpul tratamentului, conținutul este determinat în mod regulat în sângele bilirubinei, enzimele hepatice, numărul de trombocite.

Contraindicații

Acidul valproic, ale cărui produse sunt vândute într-o farmacie fără prescripție medicală, are, de asemenea, contraindicații serioase. Acestea includ:

• afectarea funcției pancreasului și a ficatului;

• porfirie;

• diateza hemoragică;

• intoleranță individuală;

• Primul trimestru de sarcină;

• perioada de hrănire (medicamentul trece în laptele matern).

În II și III trimestru de sarcină, acest medicament este prescris în doze mai mici și numai pentru motive serioase, deoarece traversează placenta și poate afecta copilul nenăscut.

Când luați acid valproic, trebuie să monitorizați cu atenție funcționarea ficatului, să monitorizați coagularea sângelui și agregarea trombocitelor. În timpul tratamentului cu acest medicament, femeile care au o viață sexuală ar trebui să utilizeze metodele cele mai fiabile de contracepție pentru a preveni sarcina.

Scheme de aplicare

Preparatele care conțin acest acid sunt luate în scheme diferite. Dozele optime sunt selectate individual. Alegerea regimului este influențată de starea, greutatea și vârsta pacientului. Cel mai adesea, la începutul cursului, adulții și copiii care cântăresc mai mult de 25 kg sunt prescrise 10-15 mg / kg pe zi. În viitor, în fiecare săptămână, doza de medicament se mărește cu 5-10 mg / kg, ajungând până la maximum 30 mg / kg. Doza zilnică pentru copii este de 20-50 mg / kg. La trecerea la tratamentul cu acid valproic, utilizarea altor medicamente anticonvulsivante este redusă treptat. Doza maximă de acid valproic nu trebuie să depășească 50 mg / kg pe zi.

Există diferite forme de eliberare a acestui medicament. Administrarea intravenoasă presupune aportul a 400-800 mg valproat de sodiu pe zi. Pe tot parcursul terapiei este necesară determinarea nivelului acestui medicament în sânge. Conform analizelor, pot fi efectuate corecții la regimul de tratament.

Schemele aproximative de aplicare:

• Copii sub 3 ani: în prima săptămână beau 150 mg 1 p. o zi, a doua - 150 mg de 2 p. pe zi, iar în al treilea - 150 mg 3 r. pe zi.

• Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani: în prima săptămână luați 450 mg, al doilea 600 mg, al treilea - 900 mg pe zi. Conform unei alte scheme, 300, 450, 600, 900 mg pe zi, respectiv, la 1, 2, 3 și 4 săptămâni.

• După 10 ani: în prima săptămână, beau 600 mg, al doilea - 900, al treilea - 1200 mg pe zi. Conform unei alte scheme, 300, 600, 900, 1200 mg pe zi sunt luate la 1, 2, 3 și respectiv 4 săptămâni.

Pentru pacienții care au luat anterior alte medicamente anticonvulsivante, Acidul valproic este administrat în doze reduse. În același timp, suma altor fonduri este redusă. Doza de întreținere pentru adulți este de 900-1200 mg. Acidul valproic, tabletele și capsulele care sunt prescrise numai după 10 ani sunt luate în admitere 2-4. Pentru copii, cel mai adesea este prescris un sirop sau un amestec cu acest medicament.

"Depakin" (acidul valproic)

La vânzare există diferite medicamente cu acest acid, dar unul dintre cele mai populare este "Depakin". În farmacii există mai multe tipuri de acest medicament: "Chrono", "300 Enteric", "Granule de cronosphere" și altele. Toate acestea diferă oarecum în ceea ce privește conținutul substanței active și sub forma eliberării. "Depakin" este prescris ca un medicament anticonvulsivant și stabilizator de dispoziție. Sa dovedit bine în tratamentul epilepsiei, tulburărilor bipolare, convulsiilor tonico-clonice, mioclonului, depresiei, migrenei. Este, de asemenea, utilizat pentru terapie durere neuropata. Recent, acest medicament a fost studiat ca medicament pentru anumite tipuri de cancer și infecție cu HIV.

Acidul valproic acționează de lungă durată

Printre medicamente, acidul valproic "Depakin" și analogii săi sunt în mare cerere. Acest lucru se datorează faptului că are un efect prelungit. Utilizarea acestui medicament duce la o scădere a frecvenței apariției convulsiilor convulsive. De asemenea, le reduce severitatea și facilitează fluxul. "Depakin" reduce probabilitatea de a dezvolta complicații mai severe.

Procesele de metabolizare a acidului valproic se realizează prin celule hepatice. La administrarea substanței uzuale, timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 6-8 ore. Medicamentele moderne pot menține o concentrație terapeutică a substanței active în organism până la 16 ore. Rata de excreție a acidului valproic depinde într-o mare măsură de funcționarea ficatului. Acidul valproic, revizuirile cărora sunt mai pozitive, afectează fiecare pacient în felul său. Acest lucru se datorează faptului că fiecare organism este unic și poate percepe această substanță cu unele abateri de la normă.