NWFP - ce este? Sindromul de întârziere a dezvoltării fetale

Diagnosticul medicilor "NWFP" pune toți copiii care au la naștere deficit de greutate corporală

NWFP - ce este?

Sindromul întârziat dezvoltarea fetală (NWFP) este o patologie caracterizată printr-un decalaj în mărimea copilului față de valorile medii înregistrate ca normă pentru o anumită perioadă de sarcină. În Rusia, prevalența acestei tulburări variază de la 5 la 18%. Dimensiunile copiilor mici nu indică întotdeauna acest sindrom. Aproximativ 70% din copiii care au primit acest diagnostic, prin natura lor, au o greutate corporală mică. La ei tatăl sau mama poate fi o creștere mică. În plus, sexul ar trebui luat în considerare (fetele sunt de obicei mai mici decât băieții cu 5%, adică aproximativ 200 g) și naționalitatea.

De regulă, starea copilului este compensată în timpul primului an de viață. El câștigă treptat greutate și adaugă la creștere, apropiindu-se de indicatorii normativi. Dacă diagnosticul confirmat de către medic devine principalul motiv al decalajului de dezvoltare la copil, afectează sănătatea și calitatea vieții sale, se consideră un pachet special de tratament.

Există două forme de NWFP: simetrice și asimetrice. Fiecare variantă a patologiei are propriile caracteristici. Vom vorbi despre ele mai târziu în acest articol.

Forma asimetrică a FNPF

Patologia apare de obicei în al doilea trimestru și este caracterizată de o deficiență în masa fetală cu creștere normală. Copilul are o întârziere în dezvoltarea țesuturilor gastrice și a țesutului mamar. FWR asimetric este uneori caracterizat prin formarea neuniformă a sistemelor de organe interne. În absența tratamentului în timp util, mărimea capului copilului se diminuează, iar dezvoltarea creierului încetează, ceea ce îi poate provoca moartea.

Forma simetrică a FERD

Patologia se caracterizează printr-o reducere proporțională a dimensiunii corpului copilului față de valorile medii pentru o anumită perioadă de sarcină. De obicei, este diagnosticat în al doilea trimestru. Forma simetrică a sindromului în majoritatea cazurilor se datorează infecției intrauterine a fătului, anomaliilor cromozomiale. Copiii cu acest diagnostic se nasc cu o dezvoltare incompletă a sistemului nervos central.

Principalele cauze ale patologiei

Un copil poate apărea în lume din mai multe motive. Nu ar trebui să excludem faptul că aceasta este caracteristica sa fiziologică. Un copil mic poate moșteni o înălțime mică de la părinții săi. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, medicul va diagnostica un "sindrom de întârziere a dezvoltării fetusului". Dacă după naștere organismul copilului funcționează pe deplin, iar reflexele sale corespund normelor, tratamentul specific nu este necesar.

Doctorii identifică anumite cauze ale FGRS, care pot duce la hipoxie și chiar la diminuarea sarcinii. Întârzierea dezvoltării se observă dacă copilul din interiorul uterului nu primește oxigen și nutrienții necesari. Fără ei, este imposibil să ne imaginăm o activitate vitală a organismului.

Reducerea numărului de substanțe care pot apărea poate fi cauzată de mulți factori:

1. Probleme de placentă. Acest organism este responsabil pentru transportul oxigenului către făt în uter. Dacă placenta este deformată, aceasta nu poate funcționa pe deplin.
2. Patologia în activitatea organelor interne într-o naștere viitoare (hipertensiune arterială, anemie, boli cardiace și respiratorii, diabet zaharat).
3. În dezvoltarea fătului, un rol special aparține setului de cromozomi, pe care îl primește de la părinții săi.
4. Obiceiuri obișnuite. Multe dintre fumul de sex echitabil și bea băuturi alcoolice. Obiceiurile dăunătoare, chiar dacă o femeie le-a abandonat cu puțin timp înainte de concepție, poate provoca FGR în timpul sarcinii.
5. Medicii continuă să insiste că o femeie aflată într-o poziție ar trebui să mănânce literalmente pentru doi. Aceasta este într-adevăr așa. Respectarea unei diete sau o scădere bruscă a consumului caloric poate afecta negativ copilul. Dacă fătul nu are nutrienți, începe să-i ia de la corpul mamei. Mâncarea pentru doi nu înseamnă că trebuie să mâncați totul. Dieta trebuie să fie echilibrată și să fie compusă exclusiv din produse utile. În timpul sarcinii, nu trebuie să vă fie frică să vă simțiți bine, pe diete stricte este strict interzis să stați.
6. Recepția medicamentelor. De la medicamente în timpul purtării, copilul trebuie aruncat. Puteți lua medicamente numai la sfatul unui medic, atunci când nu puteți ajuta la nimic altceva.
7. Bolile de natură infecțioasă transferate în timpul sarcinii (rubeolă, toxoplasmoză, sifilis) pot opri dezvoltarea fătului. De aceea, medicii sunt sfătuiți să vaccineze mult înainte de concepția copilului.
8. FERD de gradul doi sunt adesea plasate pe femei care locuiesc pe un teren înalt deasupra nivelului mării. În aceste regiuni, presiunea este crescută, iar acest lucru duce adesea la hipoxie la făt și la o dezvoltare lentă a fătului.

Determinarea în timp util a cauzei sindromului și eliminarea sa ulterioară permit medicului să aleagă un tratament eficient.

Care sunt simptomele sindromului de întârziere a creșterii fetale?

Imaginea clinică a acestei patologii este de obicei șters. Este puțin probabil să suspectați un astfel de diagnostic al unei femei gravide pe cont propriu. Numai supravegherea regulată la ginecolog timp de nouă luni permite descoperirea problemei în timp.

Există opinia că, dacă o femeie în timpul sarcinii este mai puțin probabil să câștige în greutate, cel mai probabil un fruct mic. În parte acest lucru este adevărat, dar rareori întâlnește adevărul. Atunci când viitoarea femeie la naștere restricționează dieta zilnică la 1500 kcal, este îndrăgită de diete, probabilitatea apariției fetusului fetal este suficient de mare. Pe de altă parte, apariția patologiei nu trebuie exclusă la femeile care au o creștere excesiv de mare a greutății.

Un semn clar al sindromului este considerat rar și lenjeria lentă a fătului. Un astfel de simptom ar trebui să alerteze și să devină o scuză pentru un apel de urgență către un specialist.

Examinarea retardării creșterii fetale

Dacă un doctor este suspectat de o dezvoltare patologică a copilului, poate fi păstrată discrepanța dintre înălțimea fondului uterin și parametrii normativi caracteristici pentru această perioadă de sarcină. Diagnosticul cel mai fiabil este examinarea cu ultrasunete a fătului, în timpul căreia expertul evaluează dimensiunea și greutatea acestuia. În plus, utilizarea ultrasunetelor poate determina starea organelor interne ale copilului.

Dopplerometria este, de asemenea, prescris pentru FGR suspectat. Ce este? Această examinare este efectuată pentru a evalua fluxul sanguin în vasele copilului și placenta. O metodă importantă de diagnosticare este cardiotocografia fătului (examinarea bătăilor inimii). În frecvența cardiacă normală variază între 120 și aproximativ 160 batai pe minut. Când copilul din uter nu are oxigen, ritmul cardiac crește treptat.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul poate confirma diagnosticul și poate determina severitatea afecțiunii.

• FWRP de gradul I este considerată cea mai ușoară, caracterizată printr-un decalaj în dezvoltare de la media date antropometrice timp de două săptămâni.
• FERD de gradul doi diferă de indicii normativi în decurs de două până la patru săptămâni.
• Cel mai grav este gradul 3 al FGR. Indicatorii privind mărimea și greutatea copilului în uter nu îndeplinesc standardele pentru mai mult de patru săptămâni. În cele mai multe cazuri, FERD de gradul 3 are ca rezultat pierderea fetală.

Metode de tratament

Un arsenal mare de medicamente este utilizat pentru a trata acest sindrom în obstetrică, care vizează normalizarea fluxului sanguin uteroplacental.

1. Agenți tocolitici pentru relaxarea uterului ("Ginipral", "Papaverin").
2. Preparate pentru normalizarea metabolismului în țesuturi ("Kurantil", "Actovegin").
3. Terapie prin perfuzie cu utilizarea de glucoză și substituenți de sânge.
4. Vitamina terapie.

Toate medicamentele sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp, cu o monitorizare constantă a fătului.

O atenție deosebită în tratamentul FGRS în timpul sarcinii este dată nutriției. Dieta ar trebui să fie cât mai echilibrată posibil. Nu este recomandat să se aplece pe anumite produse. Puteți mânca absolut totul. Nu exclude carnea și produsele lactate, deoarece conțin o cantitate mare de proteine ​​de origine animală. Este în ea până la sfârșitul sarcinii, necesitatea de aproximativ 50% crește. Este important să nu uităm că scopul principal al terapiei nu este acela de a îngrășa copilul, ci de a-i oferi o creștere completă și o dezvoltare armonioasă.

Femeile gravide recomandă de asemenea mersul pe jos, calmul emoțional. În mod tradițional, se crede că un somn de dimineață este benefic nu numai pentru starea nașterii viitoare, ci și pentru copilul din interiorul uterului.

Gestionarea sarcinii în FNPF

După confirmarea diagnosticului final al viitorului femeie parturient, este necesară o monitorizare constantă de către specialiști. Ecografia este prescrisă cel puțin de două ori pe lună. Este necesar un studiu detaliat pentru a identifica anatomia copilului și defectele structurale, care ar putea fi cauza restanțelor. De asemenea, mamele viitoare primesc o procedură de amniocenteză pentru a evalua anomaliile cromozomiale dacă ultrasunetele au fost diagnosticate cu patologie.

Indiferent de factorii care au influențat apariția FERD, consecințele pentru copil pot fi ireversibile. Pentru a le preveni, o femeie trebuie să fie supusă unei ecografii la fiecare două săptămâni. Este necesar să se evalueze dimensiunea fătului și rata de creștere a acestuia.

Atunci când o femeie este în săptămâna 37, medicii decid de obicei să stimuleze nașterea. Până în acel moment, gestionarea sarcinii depinde de starea friabililor din interiorul uterului. Dacă o femeie are simptome de preeclampsie, medicii decid să efectueze nașterea prematură.

Posibile complicații și consecințe

Copiii cu acest sindrom înregistrează adesea complicații grave nu numai în timpul vieții intrauterine, ci și după naștere. Gradul de risc depinde în mod direct de cauzele procesului patologic, de severitatea acestuia și de momentul apariției acestuia. Potrivit statisticilor, prezența complicațiilor este cel mai probabil la acei copii a căror greutate la naștere nu depășește 1 kg.

Având în vedere faptul că oxigenul și substanțele nutritive vin în cantități insuficiente pentru fătul cu acest sindrom, acești copii s-ar putea deja să se fi născut morți. Adesea, ei nu sunt capabili să reziste la sarcină în timpul travaliului, astfel încât medicii de obicei decid să aibă o cezariană.

La copiii născuți cu FGR, consecințele acestui diagnostic se reflectă direct în activitatea sistemelor de bază ale organelor interne. Ei au de obicei hipoglicemie, rezistență slabă la infecții. Ele sunt predispuse la icter și aspirația de meconiu, adică inhalarea fecalelor originale.

Dacă medicii diagnostichează FVR de gradul II, consecințele patologiei sunt aproape imposibil de prezis. Calitatea vieții unui copil depinde în primul rând de cauzele profunde ale sindromului. Unii copii se recuperează treptat cu colegii lor în dezvoltare. Alții au probleme grave de sănătate. Ei au diagnosticarea precoce a obezității, care ulterior duce la întreruperea inimii, diabetului și hipertensiunii.

Măsuri preventive

Nu ignora FEP. Ce este, am spus deja. Poate fi prevenită?

Cea mai bună prevenire a FGRS este planificarea în avans a sarcinii. Înainte de concepția imediată a copilului, viitorii părinți trebuie să treacă un număr de teste pentru a trata bolile cronice. Tulburările sferei genitale și cariilor nu trebuie lăsate fără atenție.

Vizitele regulate la ginecolog după înscrierea în sarcină joacă un rol important în prevenirea FGRS. Dacă medicul anterior descoperă o patologie, cu atât este mai mare probabilitatea de a elimina complicațiile periculoase în dezvoltarea copilului în timpul și după nașterea unui copil.

O femeie însărcinată trebuie să aibă grijă de modul de lucru și odihnă. Un somn complet ar trebui să fie de cel puțin 10 ore pe timp de noapte și 2 ore după-amiaza. Dacă nu poți să dormi după cină, îți poți permite să te culci pentru o vreme într-o poziție orizontală. Somnul în timpul zilei contribuie la normalizarea circulației sângelui între copil și mamă, îmbunătățind transferul nutrienților.

Plimbarea în aer liber, o dietă echilibrată și o activitate fizică moderată - o prevenire excelentă a FNWP. Ce înseamnă asta? O femeie trebuie să mănânce alimente extrem de sănătoase, bogate în vitamine și oligoelemente. Unii medici recomandă o dietă bogată în carbohidrați, deoarece aceste substanțe îmbunătățesc starea de spirit a femeii însărcinate și sănătatea fătului în interiorul uterului. În ceea ce privește problema exercițiului, o soluție excelentă este yoga, înotând în piscină.

Sindromul întârzierii dezvoltării fetale nu este o propoziție pentru viitorii părinți care așteaptă cu nerăbdare apariția copilului. Un rol enorm în tratamentul acestei patologii aparține actualității diagnosticului. Cu toate acestea, seriozitatea ei nu este o scuză pentru a abandona copilul. Nu există bariere pe care părinții iubitori nu le pot depăși. Mai ales când întrebarea se referă la fericirea maternă adevărată.