Retardarea dezvoltării fetale intrauterine: cauze, diagnostic, tratament, consecințe

Aproximativ fiecare a zecea femeie în poziția de medic face un diagnostic de "întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului" (ZVUR). Specialistul determină prezența abaterilor, caracterizată printr-o nepotrivire a mărimii copilului cu indicatorii normativi într-o anumită săptămână de dezvoltare. În măsura în care această patologie este într-adevăr periculoasă și cu ce amenință copilul, este important să cunoaștem fiecare mamă, din cauza acestui fenomen absolut nimeni nu este imun.

Ce este un EFA?

Retenția intrauterină dezvoltarea fătului, ca o regulă, este diagnosticată pe baza ultrasunetelor. Patologia este determinată în cazul în care greutatea copilului este mai mică decât parametrii normativi caracteristici pentru această perioadă de dezvoltare. În practica medicală se folosesc mese special concepute, în care masa fătului este indicată în funcție de vârsta sa gestațională, adică de momentul din momentul fertilizării. Acest indicator este de obicei determinat în săptămâni. Cu alte cuvinte, există anumite norme pentru fiecare termen al sarcinii. Unitatea de măsură de bază în astfel de tabele este percentila. Dacă fătul este mai mic de 10 percentile conform acestui tabel, medicul confirmă prezența patologiei.

Retardarea dezvoltării fetale intrauterine: cauze

Uneori, atunci când diagnosticați un ARV, părinții nu trebuie să vă faceți griji. Se intampla ca bebelusul sa se nasca in dimensiuni mici, din moment ce tatal si mama lui nu sunt foarte mari. Această trăsătură fiziologică nu afectează activitatea copilului, dezvoltarea sa mentală și fizică. În timpul sarcinii și după naștere, un astfel de bebeluș nu are nevoie de o terapie îngustă.

În toate celelalte situații, o atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului. O astfel de afecțiune poate duce la abateri în dezvoltarea copilului sau chiar la moartea fătului. ZVUR poate depune mărturie că copilul din uter nu mănâncă bine. Aceasta înseamnă că nu primește cantități suficiente de nutrienți și oxigen. Deficitul nutrițional este explicat de obicei din următoarele motive:

• Set cromozom incorect.
• Obiceiuri dăunătoare ale mamei (fumatul, consumul de alcool și droguri).
• Bolile patogene (hipertensiune arterială, anemie, afecțiuni ale sistemului cardiovascular).
• Aranjament incorect și formarea ulterioară a placentei.

În plus, medicii numesc o serie de alte cauze care pot declanșa, de asemenea, un sindrom de întârziere a creșterii intrauterine:

• Sarcina multiplă.
• Utilizarea medicamentelor fără prescrierea unui medic.
• Nașterea după 42 de săptămâni.
• Nutriție irațională. Multe femei nu doresc să se îmbunătățească în timpul sarcinii, așa că sunt îngrijorate de diete. Aceasta provoacă epuizarea corpului, ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
• Boli de natură infecțioasă (toxoplasmoză, rubeolă, sifilis).

Imagine clinică

Ce simptome sunt însoțite de o întârziere în dezvoltarea fetală a fătului? Semnele de patologie se manifestă cel mai adesea în primele etape (aproximativ 24-26 săptămâni). Identificați propria lor femeie nu este în măsură să, ea poate face doar un doctor. Sindromul ZVUR este diagnosticat dacă nu respectă următoarele standarde:

• Dimensiunea capului și coapsa osului copilul.
• Circumferința abdomenului la un anumit nivel, înălțimea fundului uterului.
• Volumul de lichid amniotic.
• Perturbarea funcționării placentei (modificarea structurii și a dimensiunilor acesteia).
• Frecvența cardiacă fetală.
• Viteza fluxului sanguin în placentă și cordonul ombilical.

În unele cazuri, patologia se dezvoltă rapid și progresează fără tulburări speciale, adică este asimptomatică.

Grade de gravitate

• Am gradul. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului este considerată a fi relativ ușoară, deoarece întârzierea de dezvoltare de la date antropometrice, care corespunde unei anumite perioade de sarcină, este de numai două săptămâni. Tratamentul prescris în timp util poate fi eficient și poate minimiza probabilitatea unor consecințe negative asupra copilului.
• II grad. Întârzierea în dezvoltare este de aproximativ 3-4 săptămâni, este nevoie de tratament grav.
• Grad III. Este considerată forma cea mai gravă din cauza decalajului în parametrii fătului pentru o lună sau mai mult. Această stare este de obicei însoțită de așa-numitele schimbări organice. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului celui de-al treilea grad duce adesea la un rezultat fatal.

Forma asimetrică a patologiei

În acest caz, există o reducere semnificativă a masei fetale cu creștere normală. Copilul este diagnosticat cu o întârziere în formarea țesuturilor moi ale pieptului și a abdomenului, dezvoltarea necorespunzătoare a trunchiului. Creșterea inegală a organelor interne este posibilă. În absența unei terapii adecvate, începe o scădere treptată a dimensiunii capului și o întârziere în dezvoltarea creierului, care aproape întotdeauna conduce la moartea fătului. Varianta asimetrică a sindromului de ESRD apare în principal în trimestrul al treilea, pe fondul unei simptome comune placentă insuficiență.

Forma simetrică de patologie

Într-o formă simetrică, există o scădere uniformă a masei, a dimensiunii organelor și a creșterii fetale. O astfel de patologie se dezvoltă cel mai adesea în stadiile inițiale ale sarcinii datorate bolilor fetale (infecție, anomalii cromozomiale). Simptomele retardării dezvoltării fetale intrauterine măresc probabilitatea unui copil cu un sistem nervos central inferior.

Măsuri de diagnosticare

Dacă se suspectează această patologie, o femeie trebuie supusă unui examen complet de diagnosticare. În primul rând, medicul colectează anamneza pacientului, precizează bolile ginecologice anterioare, caracteristicile cursului sarcinii anterioare. Apoi se efectuează un examen fizic cu o măsurare obligatorie a circumferinței abdomenului, uterului, creșterii și greutății femeii.

In plus, aceasta poate necesita ecografie Doppler (evaluarea fluxului sanguin în artere și vene) și cardiotocografia (înregistrarea continuă a frecvenței cardiace fetale, iar activitatea sa contracții uterine direct). Pe baza rezultatelor testelor, specialistul poate confirma sau respinge diagnosticul.

Ce tratament este necesar?

Pentru a determina tacticile ulterioare gestionarea sarcinii după confirmarea diagnosticului de "întârziere a dezvoltării uterine a fătului", trebuie luate în considerare cauzele patologiei, forma și amploarea bolii. Principiile de bază ale terapiei trebuie să se axeze pe îmbunătățirea fluxului sanguin în sistemul uter-placentă-făt. Toate măsurile terapeutice sunt efectuate în condiții staționare. Mai întâi de toate, o femeie trebuie să ofere pace, o alimentație rațională și un somn lung de lungă durată. Un element important al terapiei este controlul asupra stării actuale a fătului. În aceste scopuri, ultrasunetele sunt folosite la fiecare 7-14 zile, cardiotocografia și dopplerometria fluxului sanguin.

Tratamentul medicamentos cuprinde primirea angioprotectors pentru a proteja vasele împotriva tensiunii Tocolytics mușchiului uterin ( „papaverina“, „No-spa“), mijloace de rigidizare. În plus, toate femeile, fără excepție, prescrie medicamente care reduc neuro-psihologice de excitare (tinctura de Leonurus, valeriana) si imbunatateste fluxul de sange in placenta ( „Aktovegin“, „Kurantil“).

În funcție de gravitatea patologiei, rezultatele tratamentului pot varia. Întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului de gradul I este de obicei perfect supusă terapiei, probabilitatea apariției unor consecințe negative în viitor este redusă la minimum. În patologiile mai grave, este necesară o abordare diferită a tratamentului, iar rezultatele sale sunt dificil de prezis.

Întreruperea sarcinii

Livrarea rapidă, indiferent de vârsta gestațională, este recomandată în următoarele cazuri:

1. Absența creșterii fetale timp de 14 zile.
2. Evidențierea deteriorării afecțiunii copilului în interiorul uterului (de exemplu, încetinirea fluxului sanguin în vase).

Sarcina este menținută pentru maximum 37 de săptămâni, în cazul în care, datorită terapiei cu medicamente, există o îmbunătățire a indicilor, când nu este necesar să se vorbească despre diagnosticul de "întârziere a creșterii fetale".

Consecințe și posibile complicații

Copiii cu această patologie după naștere pot avea devieri de severitate variabilă, compatibilitatea lor ulterioară cu viața obișnuită va depinde în mare măsură de părinți.

Primele consecinte apar deja la nastere (hipoxie, tulburari ale naturii neurologice). Întârzierea dezvoltării fetale a fătului inhibă maturarea sistemului nervos central și a funcțiilor sale, care afectează toate sistemele. Acești copii sunt, de obicei, slăbiți de apărarea corpului, într-o vârstă mai matură există o probabilitate crescută de apariție a afecțiunilor sistemului cardiovascular.

La sugarii cu vârsta de până la cinci ani, creșterea lentă în greutate, întârzierea dezvoltării psihomotorii, formarea incorectă a organelor interne, hiperexcitabilitatea sunt adesea diagnosticate. În adolescență, un risc crescut de diabet zaharat. Acești copii sunt de obicei predispuși la grăsime, au probleme cu tensiunea arterială. Acest lucru nu înseamnă că existența lor zilnică va fi redusă la luarea de medicamente și de a trăi în spitale. Trebuie doar să acorde mai multă atenție dietei proprii și activității fizice zilnice.

Unii copii care au fost diagnosticați cu o întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului de gradul 2 și sunt tratați corespunzător nu diferă de ceilalți. Ei conduc un mod obișnuit de viață, merg la sport, comunică cu prietenii și primesc educație.

Cum pot preveni o ALE?

Cea mai bună prevenire a acestei patologii este planificarea pentru sarcina viitoare. Aproximativ șase luni mai târziu, părinții potențiali trebuie să facă obiectul unei examinări complete și să trateze toate bolile cronice existente. Refuzul de obiceiuri pernicioase, modul corect de viață, nutriția rațională și exercițiile fizice de dozaj zilnic reprezintă cea mai bună opțiune pentru prevenirea ZVUR.

O vizită la consultarea femeilor în mod regulat după înregistrare este importantă în diagnosticul de "întârziere a creșterii fetale". Tratamentul unei patologii detectate în timp util permite minimizarea riscului de consecințe negative.

Femeile gravide trebuie să fie aliniate corespunzător cu munca și somnul. Restul corect și de înaltă calitate înseamnă în sine 10 ore de vis pe timp de noapte și 2 ore în timpul zilei. Un astfel de regim permite îmbunătățirea circulației sângelui și a transportului nutrienților între mamă și copil.

Deplasările zilnice în aerul curat, eforturile fizice măsurate nu numai că îmbunătățesc bunăstarea generală a femeii însărcinate, ci și normalizează starea fătului în interiorul uterului.

concluzie

Nu este necesar să ignorăm o astfel de patologie ca o întârziere a dezvoltării intrauterine a fătului, ale cărei consecințe pot fi cele mai tristă. Pe de altă parte, părinții nu ar trebui să ia acest diagnostic ca o propoziție. Dacă este transmis în timp util, mama insarcinată va lua toate măsurile necesare pentru a elimina cauza și va urma toate recomandările medicului, prognosticul poate fi favorabil. Nu există bariere în lume care să nu poată fi depășite. Este important să ne amintim că fericirea maternității este incomparabilă!