Cauzele respirației de Kussmaul. Respirația lui Kussmaul: descriere, trăsături

Tulburările respiratorii sunt orice abateri semnificative ale caracteristicilor mișcărilor respiratorii (ritm, adâncime, frecvență) din normele acceptate.

Kussmaul respirație - special stare patologică, care este însoțită de dificultăți de respirație și profundă, pe bază de multe ori se află acidoză metabolică grea indusă de insuficiență renală sau cetoacidoză diabetică.

Respirație normală

În sănătos uman respirație ritmic (adică intervale egale între respirații normale), cu respirația, este în general un pic mai mult decât expirație, iar numărul de respirații (adică, frecvența) este egală cu 12-18 pe minut.În timpul activității fizice, rata de respirație crește și poate ajunge la 25 pe minut, putând deveni mai puțin adâncă, menținând ritmul normal.

Diferitele încălcări pot indica localizarea leziunilor, ajută la o predicție și la determinarea severității bolii.

Tipuri de respirație patologice

Respirația lui Kussmaul va fi descrisă mai detaliat mai jos.

Perturbațiile de respirație se manifestă prin modificări ale frecvenței, ritmului și profunzimii acestora. În conformitate cu aceasta, se disting următoarele tipuri:

• Bradypnoe este o scădere a respirației. Se caracterizează prin mișcări respiratorii rare (mai puțin de 12 pe minut). Aceasta se datorează creșterii tensiunii arteriale, hipoxiei, stenoză a bronhiilor și a traheei, boală de munte, efect narcotic, leziuni ale creierului.
• Polypnoe (tahipnea) - respirația rapidă. Caracterizat de frecvente (peste 24 pe minut) mișcări respiratorii apar din cauza pneumonie, febră, tulburări psihice, dureri intense în peretele abdomenului / piept (respirație blând).
• Hyperpnoea - frecvente, respirație profundă, care se manifestă pe fondul accelerării metabolismului principal datorat efortului fizic, febrei, tirotoxicozei.
• Apneea - absența temporară a respirației, în curs de dezvoltare din cauza creșterii rapide a tensiunii arteriale, intoxicație masivă, narcotice hipoxie vozdestviya (barbituric eter, cloroform), o reducere semnificativă a cantității de oxigen din aer.

Forme de respirație periodice

Pe lângă, așa-numitele tipuri periodice izolate peste respiratie care se dezvolta din cauza perturbărilor în sistemul de excitație-inhibiție SNC, acestea includ Biota respirație, Cheyne-Stokes Kussmaul.

• Biopsia respirației - respirații profunde alternate cu apnee (pauze lungi). Se dezvoltă pe fundalul comă.
• Respirația Cheyne-Stokes - manifestată prin mișcările respiratorii rare și superficiale, treptat devenind mai frecvente și mai profunde. Când ajung la maxim, ele din nou devin mai mici și mai slabe, iar după o pauză un astfel de ciclu se repetă. Se întâmplă cu comă (uremică, diabetică), patologii ale creierului, accidente vasculare cerebrale, intoxicații, tulburări circulatorii.

În plus, există:

• Gura-suflare, care însoțește stadiul terminal al asfixiei (la copiii prematuri, precum și cu patologia tulpinii cerebrale). Se caracterizează prin respirații rare care se alimentează cu apnee prelungită (până la 20 s) la expirație.
• Respirația este disociată, însoțită de asimetrie în mișcările jumătăților pieptului și ale mișcărilor paradoxale ale diafragmei. Se observă în tumori cerebrale, tulburări circulatorii și leziuni severe ale sistemului nervos.

Informații generale (mecanism de dezvoltare)

Respirația Kussmaul este una dintre formele de hiperventilație, în care organismul încearcă să reducă cantitatea de dioxid de carbon din sânge prin creșterea adâncimii sau vitezei de respirație. În același timp, nu este adânc și rapid la început, dar pe măsură ce acidoza se înrăutățește, devine treptat dificilă și profundă. Această stare este numită suflarea lui Kussmaul.

Cauzele apariției

Kussmaul respiră din următoarele patologii:

• cetoacidoză diabetică - starea atunci cand glucoza, care este în sânge, corpul ca sursă de energie nu este utilizată din cauza lipsei acute de insulină, care rezultă în organism nu poate scapa de excesul de acumularea de zahăr din sânge. Cel mai adesea, această afecțiune este observată în diabetul de tip 1.
• acidoză metabolică - o afectiune care apare atunci când o creștere substanțială a acidului lactic în sânge, ceea ce duce la tulburări ale funcției renale, manifestate prin incapacitatea lor de a menține un echilibru acido-bazic adecvat al organismului ca urmare a încălcării funcției de filtrare.
• 
• Pneumonie. Această patologie poate deveni, de asemenea, cauza respirației Kussmaul. Cu această patologie, lichidul umple alveolele, ceea ce împiedică implementarea unui mecanism respirator normal.
• Lipsa insuficienței renale. După cum sa menționat mai sus, tulburări ale funcției renale care conduce la o overabundance de acid lactic, care excesul nu este eliminat din organism și duce la un dezechilibru de acizi și baze. Este demn de remarcat faptul că, înainte de pacientul are Kussmaul de respirație, în prim-plan alte simptome care însoțesc insuficiența renală, vărsături, umflarea picioarelor, greață, scăderea cantității de urină.
• Peritonita este o inflamație a peritoneului, cauza care se găsește adesea în patologiile hepatice și în inflamațiile tractului gastrointestinal. Deteriorarea stării cu peritonită poate declanșa apariția acestui tip de respirație patologică.

terapie

Tratamentul de terapie respiratorie astfel de tulburări începe cu patologia de bază (diabet necorectată, insuficiență renală, și așa mai departe), care elimină automat fenomenul de hiperventilație.

Dacă cauza tulburărilor respiratorii este acidoza metabolică, principalul obiectiv al terapiei este restabilirea echilibrului pH-ului și stabilizarea ulterioară a stării generale și apoi eliminarea patologiei de bază.

Când respirați Kussmaul (biota sau alte tulburări respiratorii), trebuie să vă asigurați că căile respiratorii ale pacientului sunt curate și nu există obstacole în ele. Acesta este motivul cel mai evident pentru încălcare. Determinați când un pacient intră în respirația lui Kussmaul (Cheyne-Stokes și așa mai departe) este destul de dificil.