Alocație pentru incapacitatea temporară de muncă - caracteristici speciale ale angajamentelor, tipuri și motive

În prezent, legislația prevede diverse garanții pentru cetățenii activi. În special, persoanele asigurate pot conta pe prestații temporare de invaliditate, sarcină și naștere. Să luăm în considerare unele caracteristici ale acestor plăți.

Informații generale

Dobândirea prestațiilor temporare de invaliditate se calculează dacă cetățeanul:

1. Este o persoană asigurată și este un participant la relațiile de muncă.
2. Efectuează munca în baza unui acord civil și, pentru el, se fac deduceri la FSS.

Indemnizația de incapacitate temporară de muncă se calculează pe baza câștigurilor medii lunare ale persoanei.

Subiecții de drept

Alocația pentru incapacitatea temporară de muncă este plătită ca despăgubire pentru costurile suportate de cetățeanul asigurat într-un moment în care acesta nu și-a putut îndeplini sarcinile din motive obiective. Astfel, legea federală nr. 255 prevede plăți:

1. Cetățeni care lucrează în contracte de muncă.
2. Funcționari publici și funcționari publici.
3. Subiecții care înlocuiesc permanent posturile federale, regionale și municipale.
4. Membrii cooperativelor de producție, care iau parte la munca în muncă.
5. Pentru cler.
6. Cetățenii condamnați la închisoare și adus la muncă.

Motive de plată

Ajutorul pentru incapacitate temporară de muncă este acordat în următoarele cazuri:

1. Pierderea capacității de a îndeplini atribuții profesionale din cauza traumelor sau a bolilor profesionale, datorită avortului sau FIV (fertilizarea in vitro).
2. Necesități pentru îngrijirea unei rude bolnave, inclusiv a unui copil cu handicap.
3. Carantina persoanei asigurate sau a unui minor (până la 7 ani) care vizitează DOW sau altă rudă apropiată care este incompetentă.
4. Proteza pentru medicamente într-un spital.
5. Vindecarea în sanatoriu (în stațiune).

Să luăm în considerare aceste cazuri separat.

Bolile profesionale / traumele

Plata indemnizației de invaliditate temporară în aceste cazuri se efectuează pentru întreaga perioadă în care subiectul nu și-a putut îndeplini sarcinile, până la data restaurării sănătății sale sau alocării grupului de invaliditate. Trebuie luate în considerare o serie de limitări.

Calcularea alocației temporare de invaliditate pentru un subiect recunoscut ca invalid în modul prescris se efectuează nu mai mult de 4 luni. un contract sau timp de cinci luni pentru un an calendaristic. În cazul în care persoana specificată a fost diagnosticată cu tuberculoză, plățile se efectuează înainte de data recuperării sănătății sau în ziua revizuirii grupului de invaliditate stabilit.

Beneficiile sociale temporare de invaliditate acordate persoanelor asigurate care au încheiat contracte de muncă pe durată determinată (contracte de servicii) pentru perioada de până la 6 luni., precum și de persoane, leziuni sau boli profesionale care au venit între data acordului și anularea acestuia. Acești cetățeni (cu excepția cazurilor de tuberculoză), se pot aștepta să plătească nu mai mult de 75 de zile. În cazul în care acești cetățeni diagnosticați cu tuberculoză, beneficii pentru incapacitate temporară de a fi plătite până la data restaurării determinării sănătate sau de invaliditate. Subiect, vătămare / boală, care a venit de la data acordului până la anularea acestuia, se calculează de la data la care a început.

prestații de invaliditate temporară către persoana asigurată furnizate în timpul perioadei de serviciu sau altă activitate profesională, în cadrul căreia prevede asigurări sociale obligatorii în cazul pierderii capacității de a desfășura activitate de muncă, în legătură cu maternitate, și, în cazul în care prejudiciul sau boala profesională a apărut înainte de expirarea unei luni de la data încetării respective activitate.

Caracteristici de încărcare

Valoarea alocației temporare de invaliditate pentru primele 3 zile este acoperită din fondurile asigurătorului. Începând cu a patra zi, plata este efectuată de la FSS. Această regulă se aplică tuturor persoanelor asigurate, cu excepția celor care au încheiat în mod voluntar relații juridice pentru asigurarea socială obligatorie pentru cazurile de invaliditate temporară și maternitate.

Ai grijă de o rudă

Numirea unei indemnizații de invaliditate temporară este permisă în cazul îngrijirii unui copil bolnav de până la 7 litri. Plățile sunt efectuate pentru întreaga perioadă de ambulatoriu sau co-locație cu un minor într-un spital, dar nu mai mult de 60 de zile (calendar) pe an. În cazul în care un copil este diagnosticat boala inclusă în lista generată de organul executiv federal responsabil pentru punerea în aplicare a Regulamentului normativ și legislativ în domeniul sănătății și sociale de dezvoltare, beneficii pentru incapacitate temporară va fi dedusă nu mai mult de 90 de zile. în acest an.

În cazul în care persoana asigurată are grijă de un minor de 7-15 litri, plățile se efectuează timp de 15 zile (calendar) pentru fiecare caz de tratament ambulatoriu sau de cooptare cu copilul din spital. În acest caz, se poate adăuga o indemnizație temporară de invaliditate de cel mult 45 de zile pe an.

Dacă un minor este manipulat timp de până la 15 ani, se efectuează plăți pentru întreaga perioadă de tratament în ambulatoriu sau de ședere la copil în spital. În acest caz, perioada de angajare este limitată la 120 de zile pe an calendaristic.

Dacă un minor este HIV-pozitiv, termenul de plată nu este stabilit. este prevăzută o regulă similară, iar în cazul în care îngrijirea este acordată pentru copil bolnav de până la 15 l., În cazul în care boala se datoreaza complicatiilor post-vaccinare, boli maligne, inclusiv limfoid, hematopoietic sau alte țesuturi conexe.

În alte cazuri, indemnizația de invaliditate temporară pentru îngrijirea unei rude bolnave care se află în tratament ambulatoriu este plătită nu mai mult de 7 zile (calendar) pentru fiecare boală. În același timp, în total, taxa nu este permisă mai mult de 30 de zile / an.

carantină

Indemnizația de invaliditate temporară este acordată persoanei asigurate care a fost în contact cu un pacient infecțios sau cu o persoană care a purtat bacterii. Angajamentul se face pentru întreaga perioadă de suspendare a muncii cetățeanului.

Dacă se încadrează în carantină minorilor și 7 ani care frecventează preșcolari, sau alte rude apropiate care sunt in incapacitate, plățile sunt efectuate pentru întreaga perioadă de carantină cetățeanul asigurat (unul dintre reprezentanții legali, părinții sau alți membri ai familiei).

protezare

În cazul numirii sale din motive medicale și deținerii într-o instituție medicală de specialitate specializată, un cetățean poate conta pe beneficii. Se plătește pentru întreaga perioadă de eliberare din muncă, care include timpul de mutare la locul manipulării medicale și înapoi.

Păstrați-vă într-un sanatoriu (într-o stațiune balneară)

În cazul îngrijirii de urmărire în cetățeanul de facilități de spa situate în Rusia, imediat după tratament în instituția medicală staționar plata întregului sejur persoanelor în instituțiile respective. Taxa se face nu mai mult de 24 de zile (calendar). Excepțiile sunt cazuri de tuberculoză.

Procedura de calculare a plăților

Ca bază pentru încărcare este durata serviciului. Indemnizațiile pentru incapacitatea temporară de muncă se calculează în conformitate cu prevederile Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 91 din 6 februarie. 2007 Potrivit acestui document, vechimea în muncă include perioadele de muncă în baza unui contract de muncă, serviciul municipal și de stat, alte perioade în care subiectul a fost supus asigurării sociale obligatorii.

Mărimea maximă a incapacitate temporară de muncă din cauza bolii la locul de muncă, un prejudiciu în perioada de carantină de proteze conform medpokazaniyam la ingrijirilor în instituția de sănătate (stațiunea), imediat după sedere spital este:

• 100% din venitul mediu, dacă cetățeanul are o perioadă de asigurare de 8 ani și mai mult;
• 80% - cu experiența de 5-8 ani;
• 60% - cu experiență de până la 5 ani.

În cazul în care boala sau rana a avut loc în termen de o lună de la data încetării activității în cadrul unui contract de muncă, servicii sau alte activități, în cursul căreia efectuate de asigurări sociale obligatorii, suma de plată este de 60% din venitul mediu.

Dacă subiectul asigură îngrijirea minorului bolnav, indemnizația maximă pentru incapacitatea temporară de muncă se calculează după cum urmează:

• Când se tratează ambulatoriu - în primele 10 zile în suma determinată de durata perioadei de asigurare, pentru cele ulterioare - la o rată de 50% din salariul mediu.
• Când este tratat într-un spital - în funcție de durata serviciului.

Manualul de incapacitate temporară de muncă, atunci când îngrijirea unei rude bolnave situat pe tratamentul ambulatoriu (cu excepția copilului 15 l.), Calculate din momentul de asigurare.

nuanță

Un subiect cu o experiență mai mică de 6 luni se poate aștepta, de asemenea, să primească beneficii. În acest caz, plata nu depășește salariul minim lunar pentru întreaga lună (calendar). Valoarea salariului minim este stabilită de legislația federală. Dacă se aplică un coeficient suplimentar într-o anumită zonă, acestea trebuie luate în considerare la calcularea beneficiului.

Specificitatea determinării câștigurilor medii

Salariul mediu se calculează pentru 2 ani (calendar), precedând evenimentul asigurat. Acest lucru ia în considerare perioadele de angajare de la un alt angajator.

În cazul în care pe parcursul acestor 2 ani înainte de incapacitate temporară de muncă, sau în oricare dintre acești doi ani, subiectul este în concediu Bir, fie pentru îngrijire minore, pot fi înlocuite cu anii respectivi perioade precedente, în cazul în care aceasta conduce la o creștere a valorii beneficiului. Pentru a face acest lucru, cetățeanul asigurat trebuie să scrie o cerere.

În cazul în care un cetățean nu are în perioada de facturare orice câștiguri sau în cazul în care salariul mediu, acumulată în funcție de luna calendaristică completă, mai puțin decât salariul minim stabilit de legislația federală, s medii / n este luată egală cu salariul minim în vigoare la data de debutul de handicap.

Dacă o persoană își îndeplinește atribuțiile în modul de săptămână (zi) incompletă, salariul mediu se calculează proporțional cu durata timpului de lucru al cetățeanului.

În cf. câștigurile pe baza cărora calculul prestațiilor, sunt incluse toate tipurile de plăți și alte premii acordate angajatului, care au fost evaluate în FSS, FIU-ul și HIF.

Salariul mediu este luat în considerare pentru fiecare an calendaristic individual într-o sumă care nu depășește valoarea maximă a bazei stabilite pentru evaluarea contribuțiilor la FSS.

Adesea, un cetățean primește beneficii de la diverși angajatori. În astfel de situații, salariul mediu este luat în considerare de fiecare angajator pentru fiecare an într-o sumă care nu depășește valoarea maximă a bazei prevăzute pentru transferul primelor de asigurare.

mediu zilnic de calcul al plății salariului se determină prin împărțirea s medii / n pentru timpul calculat (2 ani), la 730. Pentru a calcula medie zilnică de diurnă s / n înmulțit cu valoarea cotelor definite în%. Valoarea obținută este înmulțită cu numărul de zile calendaristice în care subiectul a fost temporar dezactivat.

Reguli de plată

Prestația se acordă în cazul în care operatorul se aplică pentru ei înainte de expirarea a șase luni de la data de reabilitare sau definiția noțiunii de handicap, expirarea perioadei de eliberare de muncă în cazul îngrijirea unei rude bolnave, de carantină, follow-up îngrijire și protezare.

Dacă perioada de timp specificată a fost ratată, decizia de percepere a plății este luată de subdiviziunea teritorială a asigurătorului. În acest caz, persoana asigurată trebuie să dovedească validitatea motivelor pentru care lipsește termenul limită. Lista circumstanțelor considerate un obstacol esențial în calea aplicării de către cetățean în perioada stabilită este determinată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale.

Alocația este numită și plătită la locul de muncă al persoanei asigurate. Dacă subiectul, la momentul declanșării incapacității temporare de muncă, îndeplinește îndatoririle profesionale ale doi angajatori, trebuie respectate următoarele reguli.

Dacă în cursul a 2 ani calendaristici anteriori cetățeanul a desfășurat activități profesionale cu aceiași angajatori, prestațiile sunt calculate și plătite pentru fiecare loc de muncă pe baza câștigurilor medii.

Dacă subiectul a lucrat pentru persoane diferite, acumularea și plata se fac la unul din ultimele locuri de muncă, la alegerea cetățeanului asigurat.

În cazul în care un cetățean a lucrat în timpul contabilității la același angajator și cu alți angajatori, plata se efectuează fie pentru toate locurile de muncă, fie pentru ultimul loc la alegere.

Subiect, în imposibilitatea de a lucra din cauza un prejudiciu sau o boală profesională, înainte de expirarea termenului de 30 de zile de la rezilierea contractului la data de angajamente și de plată sunt efectuate la ultimul loc de muncă sau a unității teritoriale a asigurătorului în proces de lichidare.

documente

Cetățeanul asigurat trebuie să depună o cerere de alocație pentru invaliditate temporară. Sunt atașate:

1. Concediul medical. Ea este eliberată de organizația medicală în care a fost tratat cetățeanul.
2. Un certificat privind valoarea câștigurilor din care se calculează beneficiul, dacă subiectul este angajat de un alt angajator.
3. Un certificat dintr-un alt loc de muncă faptul că acumularea și plata prestațiilor nu sunt puse în aplicare, în cazul în care un cetățean lucrează cu mai multe părți și primește una dintre ele o compensație pentru handicapul alegerea lor.

Angajatorul trebuie să stabilească indemnizația în termen de 10 zile de la data primirii cererii de plată a indemnizației de invaliditate temporară împreună cu documentele de mai sus. Plata directă se face în ziua cea mai apropiată de data numirii, conform regulilor stabilite pentru plata salariilor.

Cererea de angajare a indemnizației de invaliditate temporară

Formularul a fost aprobat prin Ordinul FSS nr. 335 din 17 septembrie. 2012. Puteți completa aplicația manuală sau tastând (pe computer). În primul caz, utilizați un stilou cu cerneală neagră. Documentul nu permite corecții (inclusiv utilizarea chiturilor corective), ștergere, ștergere etc.

Plata pentru concediul medical se poate face la oficiul poștal sau prin transfer în cont personal. Alocația pentru incapacitatea temporară de muncă se acordă numai dacă există un prospect original eliberat de instituția medicală.

În funcție de modul de obținere a despăgubirii, cetățeanul completează fie blocul în care indică detaliile băncii din contul său, fie secțiunea 6, unde localizează adresa postului.

Motive pentru a reduce valoarea beneficiilor

Legislația definește cazurile în care valoarea compensației poate fi redusă. Acest lucru este permis dacă cetățeanul asigurat:

• a încălcat regimul prescris de medic, fără motive întemeiate;
• nu a venit la medic pentru examinare sau expertiză medicală și socială la timpul stabilit fără un motiv întemeiat;
• a suferit o vătămare sau o boală datorată intoxicării toxice, alcoolice, narcotice sau a acțiunilor asociate acesteia.

În identificarea una sau mai multe dintre motivele pentru cetățeni vor beneficia de prestații, a căror valoare nu depășește salariul minim lunar pentru o lună întreagă (inclusiv creșterea factorilor în zonele în care acestea sunt utilizate) din momentul în care încălcarea a fost comisă, sau pentru întreaga perioadă de handicap.

Cazuri excepționale

Beneficiul nu este alocat unui cetățean pentru perioade:

1. Scutirea de la muncă cu reținerea parțială / integrală a câștigurilor salariale sau fără plată, conform prevederilor legii. Excepții sunt situațiile în care un angajat este rănit sau bolnav în timpul unui concediu anual plătit.
2. Suspendarea de la locul de muncă pe motivele prevăzute de lege, în cazul în care în acest timp salariul nu a fost perceput.
3. Detenția sau pedeapsa administrativă sub formă de arest.
4. Executarea examenului medical criminalistic.
5. Timp liber, cu excepția cazurilor stabilite prin lege.

Renunțarea la plata beneficiilor

Legislația oferă motive pentru refuzul de a satisface cererea cetățeanului pentru compensarea incapacității temporare de muncă. Persoana asigurată nu se poate aștepta să beneficieze în cazul în care prejudiciul sau îmbolnăvirea profesională din cauza cauzarea intenționată de vătămare a sănătății sau tentative de sinucidere, precum și o infracțiune intenționată.

Informații suplimentare

În unele cazuri, prestațiile de invaliditate au fost adăugate persoanei asigurate, dar nu au fost primite de el. În aceste situații, un cetățean se poate aștepta să plătească pentru timpul trecut, dar cu cel mult 3 ani înainte de depunere a cererii. Cu toate acestea, aceste restricții nu se aplică în cazul în care compensarea a fost primită parțial sau integral prin vina polițistului sau subdiviziunii teritoriale a asigurătorului.

Sume plătite în mod excesiv nu sunt supuse procesului de recuperare de la un cetățean, cu excepția cazurilor de admitere a erorilor care pot fi înregistrate și a rea-credinței beneficiarului. În ultimele două cazuri, reținerea se efectuează la o rată de 20% din suma datorată angajatului pentru fiecare plată viitoare a alocației sau salariului. În cazul rezilierii transferului salariului sau al compensării pentru incapacitatea temporară de muncă, datoria rămasă va fi recuperată în instanță.

Sumele prestațiilor pentru identificarea perioadelor în concediu de Bir, pentru îngrijirea minor nu a primit persoană în legătură cu moartea sa, se plătește în conformitate cu normele prevăzute în dreptul civil.

Exemple de calcule

Din 1 ianuarie 2018, suma salariului minim a crescut la 9489 ruble. Pe baza acestei cifre, puteți calcula câștigurile medii zilnice:

9489 x 24/730 de zile = 311,97 ruble.

La calcularea alocației, este necesar să se ia în considerare limitele câștigurilor. În 2016, dimensiunea maximă de 718 mii ruble a fost stabilită, în 2017 - 755 mii ruble. (în valoare de 1 473 000 ruble). Câștigurile medii zilnice maxime - 2017.81 ruble. ((718 mii ruble, + 755 mii ruble) / 730).

Să luăm în considerare câteva exemple.

În ianuarie 2018, un angajat care a lucrat timp de șapte ani la întreprindere a adus o fișă de invaliditate departamentului de conturi. Conform documentului, durata bolii este de 9 zile. Câștigurile salariaților s-au ridicat la 400 mii de ruble în 2016, iar în 2017 - 480 mii ruble. Valoarea totală a salariilor pe 2 ani este de 880 mii ruble. Comparând această valoare cu limita, puteți înțelege că salariul angajatului nu a depășit limita stabilită.

Alocația zilnică a angajatului va fi:

(400 mii ruble + 480 mii ruble) / 730 x 80% = 964,38 ruble.

După cum se poate observa din calcul, pentru determinarea sumei a fost luată valoarea de 80%, deoarece perioada de asigurare a angajatului este mai mare de 5, dar mai mică de 8 ani.

Pentru 9 zile de incapacitate de muncă, angajatul va primi:

964,38 x 9 = 8679,42 ruble.

Merită să spunem că, în practică, se întâmplă adesea depășirea plafonului salariilor pentru anul respectiv. Cum se efectuează calculul în astfel de cazuri? În astfel de situații, suma maximă a câștigurilor pentru 2 ani este utilizată pentru a determina beneficiul - 1 473 000 ruble. Să luăm în considerare un exemplu.

În ianuarie 2018, un angajat cu un record de asigurare de 11 ani a adus o foaie de concediu medical la departamentul de conturi. Durata incapacității de muncă a fost, conform ziarului, de 10 zile. Pentru 2016, câștigurile totale ale unui cetățean sunt de 820 de mii de ruble, iar pentru 2017 - 880 de mii de ruble. În total, subiectul a primit 1 700 000 de ruble. A fost mai mult decât valoarea limită. În acest sens, calculul va utiliza indicatorul 1 473 000 ruble.

Venitul mediu zilnic al unui angajat este egal cu 2017,81 ruble. Având aceste cifre, puteți calcula valoarea beneficiilor pentru întreaga perioadă de incapacitate:

2017,81 x 10 zile = 20 178,1 ruble.

Apoi, luați în considerare procedura de calcul folosind SMIC. Rețineți că salariul minim este utilizat dacă:

1. Angajatul nu a primit salariu în timpul perioadelor contabile.
2. Câștigurile au fost mai mici decât salariul minim.
3. Salariul subiectului era egal cu salariul minim.
4. Experiența de asigurare nu atinge 6 luni.

Să presupunem că un nou angajat lucrează pentru companie. Datorită situației economice dificile, nu a putut găsi un loc de muncă potrivit pentru mult timp și în 2016-2017. nu a fost angajat. La o lună de la admiterea la întreprindere, sa îmbolnăvit. O săptămână mai târziu, angajatul a adus un concediu medical, pentru care perioada de incapacitate de muncă a fost de 5 zile.

Definiți câștigurile medii:

9489 ruble. x 24 luni. / 730 de zile = 311,97 ruble.

Experiența cetățeanului a fost de 4 ani și, respectiv, 3 luni, indemnizația va fi de 60% din salariul mediu:

311,97 x 5 x 60% = 936,91 ruble.

Acum, să analizăm calculul în cazul în care experiența nu ajunge la o jumătate de an. Pentru a determina valoarea compensației, este necesar să se compare diurna (se calculează pe baza salariului angajatului) și plata maximă zilnică pentru o anumită lună (calculată prin salariul minim).

Să luăm februarie și martie 2018. În prima lună, 28 și în a doua - 31 de zile. Limita diurnei în februarie va fi:

9489/28 zile = 338, 89 ruble.

Compensația maximă în luna martie:

9489/31 = 306,1 ruble.