Istoria neurologiei pentru elevi

Istoria bolii pentru neurologie este lichidată pentru fiecare pacient care se află în departamentul profilului relevant. În acest document puteți găsi informații complete despre modul în care boala a început, a curgat și a fost tratată.

Sectiuni principale

În ceea ce privește componentele, aici istoricul bolii în neurologie nu este mult diferit de terapia generală. Acesta include următoarele secțiuni:

• pașaport;
• secțiune de diagnostice;
• examinarea primară de către un medic;
• jurnale de observare periodică;
• consultații de specialiști în domeniul medical;
• rezultatele studiilor de diagnosticare;
• componentă dispensară;
• descărcare epicrisă.

Ca rezultat, schema de istorie a bolii în funcție de neurologie este identică cu cea găsită în principal dosare medicale birouri de alte profiluri.

Parte de pașaport

Orice istoric medical al neurologiei începe cu această secțiune. Aici sunt furnizate informații complete despre cine a fost spitalizat și despre modul de contactare a rudelor pacientului în caz de necesitate. În plus, biroul de pașapoarte indică întotdeauna cine a fost trimis pacientului la spital.

Secțiunea de diagnostice

Aici există suficiente informații utile. În această secțiune, există dovezi ale diagnosticului la care pacientul a fost dus sau trimis la departament. În plus, există imediat informații despre diagnosticul la care a fost expus pacientul cameră de primire instituție medicală. După ce pacientul a intrat într-un departament, el ar trebui să fie expus unui anumit diagnostic. În prezent, acest medic este dat 3 zile. Orice istoric medical al neurologiei din această secțiune conține, de asemenea, un diagnostic final. El este expus imediat înainte de descărcarea de gestiune din spital.

Examinarea inițială de către un medic

Această secțiune descrie primul contact al pacientului cu medicul curant. Aici specificați informațiile pe care o persoană cu orice plângeri intrat în ceea ce sa întâmplat cu el înainte de admitere, fie că este alergic la anumite medicamente, precum și date cu privire la rezultatele examinării generale a marilor organe și sisteme ale pacientului. În acest caz, vizita medicului la pacient poate să apară împreună cu șeful departamentului.

Despre jurnalele de observare

În cele mai multe spitale sunt pline zilnic. Asta este, după o ocolire, medicul lasă o evidență a modului în care pacientul simte și dinamica procesului patologic. În jurnal trebuie să fie indicate plângerile persoanei, precum și rezultatele examinării sale obiective. Istoricul cazurilor de neurologie pediatrică, ca oricare altul care umple copilul, include întotdeauna observații zilnice. În cazul în care pacientul este sub un an, în plus față de jurnalul principal, lasă medicul curant, trebuie să fie mai mult și scrie pe medici de serviciu, deoarece ca un copil mic timp de noapte ar trebui să rămână, de asemenea, sub supravegherea unui specialist.

consultări

În această secțiune, medicii consultanți lasă informații despre observațiile lor despre pacient. Cel mai adesea, este necesară o consultare dacă persoana are o patologie concomitentă, care diferă în profilul acesteia de departamentul în care se află în tratament. Având în vedere că medicii-consilieri pot acționa ca experți îngust, și medici de un profil larg.

Secțiunea de diagnosticare

Bineînțeles, fiecare istorie a bolii în neurologie, precum și în orice altă specialitate, conține rezultatele studiilor efectuate. Ei le colectează într-un singur loc astfel încât medicul să poată urmări vizual dinamica schimbărilor în indicatorii de bază ai corpului pacientului. Acest lucru este foarte favorabil pentru prezentarea promptă a unui diagnostic precis și, prin urmare, numirea unui curs rațional de tratament.

Partea dispensară

Această secțiune presupune trecerea pacientului de mai mulți consultanți de profiluri diferite. Partea dispensară este, în multe privințe, un ecou al consultanței, dar nu există înregistrări detaliate. În această secțiune, medicii specialiști indică doar o cantitate mică de informații generale, precum și toate diagnosticele.

Scrie epicris

Această parte este o scurtă relatare a întregii istorii medicale. În prezent, de obicei este pur și simplu lipită într-o cartelă medicală, deoarece extractele sunt acum cel mai adesea scrise manual, dar sunt introduse pe computer. Ca rezultat, unul descărcare epicrisă este dat unui om în brațele lui, iar al doilea este pentru o istorie medicală.

Despre patologia neurologică

Trebuie remarcat faptul că această ramură a medicinei este una dintre principalele. Ea studia diferite patologii, într-un fel sau altul, legate de sistemul nervos. Cele mai frecvente boli pe care un neurolog trebuie să le confrunte într-un spital sunt osteochondroza, epilepsia și accidentele vasculare cerebrale.

Istoria bolii în neurologie: epilepsia

Cu această patologie, se va remarca faptul că o persoană a intrat în spital după un atac epileptic. În momentul sosirii la spital, nu trebuie să vă faceți griji, dacă, desigur, el nu sa rănit înconștient.

Conform acestui istoric al bolii, se poate observa că în timpul diagnosticului pacientul a fost referit la o electroencefalogramă. Acest studiu este necesar pentru înregistrarea potențialelor electrice ale creierului. Dacă pacientul are epilepsie, anumite deviații vor fi detectate în cursul acestui studiu. Tratamentul unei astfel de patologii se bazează pe un aport pe termen lung de medicamente prescris de un neurolog. Orice încălcări ale consumului de droguri pot fi însoțite de noi convulsii epileptice.

Istoricul cazurilor de neurologie: osteochondroza

Cu o astfel de boală, pacientul poate intra în spital așa cum a fost planificat și în legătură cu apariția durerii severe într-un anumit departament al coloanei vertebrale. Acest raport de caz va conține informații despre persoana sa plâns de dureri într-una sau alta zona care apare și se intensifică atunci când corpul într-o anumită poziție pentru un timp destul de lung sau atunci când faci orice activitate fizică, conjugată cu o sarcină serioasă.

În partea de diagnoză, se va indica faptul că, ca urmare a efectuării razei X a acestei sau a acelei părți a coloanei vertebrale, s-au detectat anumite deviații în structura vertebrelor și cartilagiile intervertebrale. Conform istoricului medical, se va observa că în cursul tratamentului în spital, antialgice, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. În plus, recomandările vor avea în vedere în mod necesar că oamenii nu uită de 1-2 ori pe an pentru a lua medicamente din grupul de cursuri de chondroprotectori de 1-1,5 luni.

Despre accidentări

Hemoragia în creier este una dintre cele mai periculoase patologii. Reclamațiile parezei și paraliziei extremităților, schimbarea sau absența discursului, conțin orice istorie medicală a neurologiei. Accidentul este extrem de dificil de tratat. În cazul acestei patologii, medicii încearcă, în primul rând, să minimizeze zona de înfrângere. Majoritatea celulelor nervoase nu pot fi restaurate. În orice astfel de situație, puteți găsi recomandări pentru o vizită la un anumit centru de reabilitare. Doar acolo o persoană are posibilitatea de a restabili funcțiile de bază perturbate ale corpului său.