Un caz de ginecologie.

Infertilitate, avort spontan recurent, nașteri grele, malformații congenitale - toate aceste tulburări ale funcției de reproducere normale a femeilor este în primul rând patologii obstetricale și ginecologice.

În cursul disciplinei educaționale a tinerilor specialiști (studenți ai instituțiilor de învățământ superior de profil medical), împreună cu diverse discipline, există întotdeauna cursuri practice și seminare cu privire la obstetrică și ginecologie.

Și, bineînțeles, nu uitați că, în funcție de rezultatele cursului, studenții scriu un istoric medical de ginecologie. Este important să știm ce este structura acestui document, ce informații ar trebui să conțină și cum este formalizat.

Care este istoricul medical?

Acesta este un document în care trebuie să fie înregistrate toate aspectele importante ale bolii. La început, acesta conține informații despre pacient (sex, vârstă, numele, și o varietate de detalii de contact) și apoi în scris boala de bază (o boală care a fost cauza de spitalizare), precum și comorbiditățile specificate.

Următoarea secțiune - plângeri ale pacientului (în care sunt introduse toate încălcările funcțiilor menționate de pacient, localizarea durerii, alte senzații).

Antecedentele medicale ale ginecologiei includ în mod necesar o istorie a bolii pacientului (care descrie apariția și manifestarea progresivă a bolii, perioadele de tratament etc.), precum și o anamneză a vieții sale. Acesta din urmă include o listă a transferatelor boli, ginecologice, alergie și anamneză epidemiologică.

Următoarea etapă este o examinare generală, care caracterizează starea obiectivă generală a pacientului la momentul examinării. O examinare detaliată a pacientului (organele și sistemele sale) și rezultatele acestuia sunt reflectate în secțiunile sistemelor corespunzătoare.

Toate aceste informații reflectă istoricul medical al ginecologiei.

Fibrele uterine sunt una dintre cele mai frecvente patologii ginecologice. Această boală este înregistrată în majoritatea cazurilor atunci când pacienții sunt internați în spital. Astăzi, există, de asemenea, o creștere a numărului de pacienți cu alte, afectând negativ sănătatea reproductivă a corpului feminin, bolile concomitente. Diferite infecții, procese inflamatorii, precum și neoplasme.

Este demn de remarcat faptul că printre procesele inflamatorii apar mai multe boli cu o imagine clinică ascunsă a cursului cronologic (prelungit). Toate acestea nu numai că complică diagnosticul de patologie, dar sporesc durata și reduc eficacitatea tratamentului. Împreună cu aceasta, tulpinile de microorganisme rezistente la antibiotice sunt din ce în ce cauza cauza unor astfel de boli.

Istoria bolii în ginecologie vă permite să sistematizați datele obținute ca urmare a unei examinări obiective (generale), precum și a datelor privind manipulările și procedurile de diagnosticare.

Utilizarea constructivă a acestor patologii, precum și utilizarea competentă și justificată a medicamentelor antibacteriene (ținând cont de sensibilitatea agentului etiologic) ajută la evitarea apariției formelor incurabile.

Astăzi, istoria bolii in obstetrica si ginecologie, precum și orice alte discipline sunt din ce în ce elaborate cu aplicarea unor programe moderne de calculator, care nu numai ca ajuta la accelerarea procesului de introducere a datelor cu privire la boala, dar, de asemenea, să efectueze analize retrospective operaționale și epidemiologice de ușor.

Astfel, numărul patologiilor organelor de reproducere crește constant. Împreună cu apariția unor noi forme latente de boli, metodele de diagnosticare și tratament sunt îmbunătățite. În plus, optimizarea sistemului contabilizarea dosarelor medicale (antecedente de ginecologie), precum și transferul treptat al acesteia "de la hârtie la figura" (de exemplu, istoricul bolii în ginecologie în versiunea electronică).