"Rosuvastatin": instrucțiunea privind aplicarea, răspunsurile. Analog ieftin al "rosuvastatinei"

Medicamentul "Rosuvastatin" este cunoscut din 2003 și este oferit ca statină din generația a IV-a. Este un inhibitor modern și calitativ al reductazei gama-metilglutaril-CoA. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza colesterolului în corpul uman. Inhibarea sa duce la o scădere a colesterolului endogen și la reducerea riscului de apariție a bolilor de inimă.

În plus față de "Rosuvastatin", există mai multe alte analogii de clasă în grupul de statine. Acestea sunt simvastatina, pravastatina, cerivastatina, lovastatina, fluvastatina, atorvastatina si pitavastatina. Conform eficacității clinice și a ratei de scădere a colesterolului total și scăzut, "Rosuvastatin" este al doilea numai în cazul "Pitavastatin", care nu este încă utilizat pe scară largă din cauza bazei mai puțin acumulate a studiilor clinice.

Până în prezent, "Atorvastatina" se utilizează mai des decât alte statine datorită faptului că are cea mai cuprinzătoare bază de cercetare pentru a demonstra eficiența clinică a acesteia. El și generica lui sunt, de asemenea, mult mai ieftine decât rosuvastatina. Dar, deoarece efectul acestuia din urmă (normalizarea profilului lipidic al plasmei sanguine) este mai rapid, atunci acesta începe să fie aplicat pe scară mai largă. Acesta este într-adevăr un medicament de calitate, pentru care ar trebui să-i plătiți prețul.

Plasați "Rosuvastatin" în farmacoterapie

Preparatul "Rosuvastatin" folosește, în ciuda prezenței analogilor de clasă, destul de larg. Se determină prin indicații și se limitează la contraindicații. Indicațiile sunt aproape toate tipurile de hipercolesterolemie și tulburări ale metabolismului grăsimilor. În același timp, o scădere a fracțiunilor lipidice aterogene are un efect pozitiv asupra organismului. Din această cauză, probabilitatea de a dezvolta leziuni aterosclerotice scade, iar speranța de viață (și calitatea acesteia) crește oarecum.

Medicamentul "Rosuvastatin" poate fi utilizat atât pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, cât și pentru tratamentul acestora. Ultima nișă a farmacoterapiei se datorează inhibării aterosclerozei și stabilizării endoteliului pe placă. Deoarece infarcturile cerebrale și cardiace se dezvoltă datorită trombozei acute a arterelor principale, acest efect clinic contribuie într-adevăr la prevenirea evenimentelor coronariene acute.

Instrucțiuni de utilizare

Atașat la drog "Rosuvastatin" instrucțiuni de utilizare (analogii ale acestor documente nu sunt disponibile) conține o gamă restrânsă de indicații de utilizare. Cu toate acestea, nu conține informații pentru pacient că, înainte de aplicare, este necesară determinarea fracțiunilor de colesterol. În viitor, schimbarea lor va permite evaluarea eficienței clinice a tratamentului într-o anumită doză. De asemenea, instrucțiunea conține informații despre precauții și trăsături de tratament, despre contraindicații și despre cele mai frecvente și importante efecte secundare.

Indicații pentru utilizare

Dintre toate bolile asociate cu creșterea fracțiunilor lipidice ale plasmei, s-au identificat câteva indicații clinice:

• heterologie heterozigotă (familială) hipercolesterolemie;
• clasificată de hipercolesterolemia poliegenică Fredrickson tip IIa;
• Dyslipidemia combinată clasificată de Fredrickson ca IIb;
• hipercolesterolemie ereditară (familială) homozigotă;
• ateroscleroza coronariană, cerebrală sau renală, ocluzând lumenul arterei;
• Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare, inclusiv Sindromul Lerish;
• hipertrigliceridemia (tip IV conform lui Fredrickson);
• tratamentul infarctului miocardic și a creierului, pornind de la o perioadă acută;
• prevenirea infarctului miocardic și a accidentului vascular cerebral.

Contraindicații

Orice analog ieftin al "Rosuvastatin" are același număr de reacții adverse ca și originalul "Crestor". Pe baza lor se formează un spectru de contraindicații care arată astfel:

• boli hepatice cu citoliza hepatocitelor și creșterea de peste trei ori a concentrației de transaminaze;
• insuficiență hepatică, ciroza hepatică cu 9 puncte pe scala Child-Pugh;
• insuficiență renală cronică cu indicator clearance-ul creatininei sub 30 ml / min;
• miopatie de orice origine;
• reacții alergice la componentele formei de dozare sau la "Rosuvastatin".

Există un grup de contraindicații suplimentare pentru o doză de 40 mg:

• insuficiență renală cronică cu un clearance al creatininei de cel puțin 60 ml / min;
• orice miopatie ereditară;
• recepție simultană cu fibrați;
• alcoolism;
• rasa mongoloidă;
• utilizarea unei statine pentru prima dată.

Caracteristicile medicamentului

Toate "rosuvastatina" - medicamente, ale căror analogi sunt reprezentate pe scară largă pe piață. Și, prin alegerea unei anumite denumiri comerciale, pacientul ar trebui să ia acest medicament mai departe. Asta este, schimbarea medicamentului pentru altul este nerezonabil. De droguri în sine este luată indiferent de mâncare și în orice moment al zilei. Există puține recomandări ale specialiștilor care au lucrat anterior cu statinele primelor generații. Acestea conțin informații de care aveți nevoie pentru a lua statine înainte de culcare. Deși acest lucru nu are o importanță fundamentală, principalul lucru este că medicamentul ar trebui să fie luat aproximativ în același timp și în mod constant.

Monitorizați-vă starea proprie în mod continuu, în timp ce "rosuvastatina" (analogii) este acceptată. Feedback-ul de la experți ne permite să elaborăm tactici optime de observare. În special, după stabilirea prezenței hipercolesterolemiei, trebuie să începeți administrarea medicamentului într-o doză fixă. După 2 luni, se efectuează controlul - se repetă lipidograma și se evaluează activitatea aminotransferazelor.

Dacă se observă o normalizare a profilului lipidic al plasmei sanguine, este necesară continuarea administrării aceleiași doze. Dacă colesterolul total rămâne ridicat, iar cantitatea de colesterol cu ​​densitate scăzută scade ușor, este necesară creșterea dozei. Dacă transaminazele sunt crescute de trei ori, statinele trebuie retrase. Este de remarcat în special că cea mai mică înclinație de a provoca citoliza din toate statinele este "Rosuvastatina". Analogii (de asemenea, Ucraina se deplasează treptat de la "Atorvastatin" la "Rosuvastatin") în clasa mai puțin sigură. Și cel mai puțin studiat este "Pitavastatin".

Analogii de "Rosuvastatin"

Ca analogi ai "Rosuvastatin" ("Crestor"), astăzi sunt oferite mai mult de 10 preparate. Printre ele, "AKORT", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "Rosuvastatină Canon", "Rosuvastatină SOTEX" "Rosuvastatină NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor ". Costul tratamentului de către ei este diferit, la fel ca și eficiența. La prețul acestor medicamente pot fi împărțite în trei categorii:

• preturi mici (de la 250 la 650 de ruble), "Rosuvastatină NW", "Rosuvastatină Canon", "AKORT" "Rosuvastatină SOTEX";
• Prețurile medii (de la 400 la 900 de ruble), "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard", "Tevastor", "Rozulip";
• prețuri ridicate (de la 1100 la 2200 de ruble): "Cross".

Analiza prețurilor a fost efectuată pe baza unei comparații a costului preparatelor, masa substanței active în care a fost de 10 mg. Gama de prețuri reflectă costul unui curs de o lună de terapie hipocolesterolemică. Cel mai ieftin analog al "Rosuvastatin" este produs de compania "Northern Star". "Rosuvastatin Canon" și "Akorta", de asemenea, diferă ușor în preț. Valoarea lor variază cel puțin în funcție de fluctuațiile cursurilor de schimb.

Privire de ansamblu a medicamentelor ieftine "Krestora"

Medicamentul "Rosuvastatin", lansat de Astrazeneca, se numește "Crestor". Acesta este un medicament original, cu care ar trebui comparate toate celelalte. Același lucru este valabil și pentru revizuiri: caracteristica unui anumit produs generic ar trebui să se bazeze pe compararea acestuia cu "Crestor". Dar, datorită costului ridicat, mulți pacienți încep imediat tratamentul hipercolesterolemiei cu medicamente generice mai ieftine.

Informațiile obiective în recenzii pot fi furnizate numai de specialiști care întâlnesc adesea utilizarea de "rosuvastatină" generică și "Crestor" originală. Și atașat la instrucțiunile de utilizare a medicamentului "Rosuvastatin", feedback-ul pacientului și experiența clinică vor permite altor pacienți să aleagă denumirea comercială specifică.

Comparația dintre "Krestor" a fost efectuată numai de specialiști ai Societății All-ruse de Cardiologie. Aceste informații sunt adesea publicate în revista Rational Pharmacotherapy in Cardiology. În special, se referă la întrebările privind bioechivalența medicamentelor generice la medicamentul "Krestor". Conform rezultatelor studiilor farmacoeconomice sa constatat că preparatele "Mertenil", "Rosart", "Roxera", "Rosukard" și "Rosulip" sunt bioechivalente cu "Crestor".

Acest lucru înseamnă că orice analog indicat al "Rosuvastatin" are un efect terapeutic similar cu medicamentul inițial, are același număr și severitate de efecte secundare. In timp ce medicamente „Rosuvastatină NW“, „Rosuvastatină Canon“, „Rosuvastatină SOTEX“ și „AKORT“ în astfel de teste nu sunt utilizate. Deoarece aceste studii statistice nu sunt finanțate de companii farmacologice, informațiile obținute sunt obiective și corespund caracteristicilor clinice ale tratamentului hipercolesterolemiei. Cu toate acestea, rezultatele sunt numai pentru generice străine.

Analogul ieftin modern al "Rosuvastatin" trebuie să-și dovedească bioechivalența față de "Crestor", după care primește automat respectul profesioniștilor. Fără studii privind bioechivalența, specialiștii pot nota doar caracteristicile clinice ale aplicației. Una dintre ele este următoarea: cu utilizarea constantă a analogilor ieftine de "Rosuvastatin" (preparatele sunt indicate mai sus), incidența efectelor secundare este comparabilă cu cea observată în cazul utilizării generice care sunt bioechivalente cu "Crestor".

Fluctuațiile concentrației plasmatice a "rosuvastatinei" care rezultă din utilizarea unei forme de dozaj solid cu altă compoziție sunt, în acest caz, considerate nesemnificative. Prin urmare, analogul ieftin rusesc al "Rosuvastatin" poate înlocui cu adevărat medicamentul original "Krestor" și medicamentele sale generice pentru tratamentul hipercolesterolemiei.

Caracteristicile feedback-ului pacientului

Potrivit recenziilor pacienților care împărtășesc impresiile despre utilizarea medicamentelor cu medicul curant, putem distinge câteva constatări legitime. În primul rând, judecățile pacienților cu privire la calitatea medicamentului sunt părtinitoare. În al doilea rând, din cauza insesizabilul la efectul clinic al pacientului aderarea la terapia este scăzută, cu toate că tratamentul este necesar pentru a preveni riscul de evenimente coronariene acute. În al treilea rând, pacienții tind să exagereze importanța efectelor secundare și să subestimeze dinamica indiciilor de lipidogramă plasmatică.