Fibrate - ce este? Compoziție, utilizare, contraindicații

După cum știți, boli cardiovasculare

Fibrate - ce este și pentru ce sunt folosite?

Se știe că tratamentul aterosclerozei este imposibil fără utilizarea de statine. Acestea sunt prescrise pentru toți pacienții care sunt predispuși la obezitate, boală cardiacă ischemică, tromboză. În plus față de statine, există un alt grup de medicamente - fibrați. Mecanismul lor de acțiune este oarecum diferit. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt prescrise de toată lumea. Ele sunt derivați ai acidului fibrotic. Principalul mecanism al acțiunii lor este corecția metabolismul lipidic în corp. Fibrate - ce este și pentru ce sunt? Datorită utilizării acestor medicamente, există o scădere semnificativă a trigliceridelor din sânge. Principalul mecanism al acțiunii fibraților este că acestea activează enzima - lipoprotein lipaza, accelerând astfel metabolizarea grăsimilor. Adică, acestea afectează procesele biochimice care au loc în organism. Pe lângă corectarea dislipidemiei, fibrații au și alte efecte. Printre acestea - lupta împotriva radicalilor liberi, a efectului antiinflamator și tonic. Ele sunt, de asemenea, anticoagulante.

Indicații pentru utilizarea fibraților

Datorită faptului că aceste medicamente au multe efecte pozitive, acestea au o gamă largă de aplicații. Principala indicație pentru numirea lor este sindrom metabolic. Această afecțiune nu este o boală independentă, dar este considerată principalul factor predispozant în dezvoltarea patologiilor cardiovasculare. Criterii pentru sindromul metabolic:

1. Obezitatea abdominală (creșterea mărimii taliei de la 90 cm și peste).
2. Creșterea colesterolului în testul de sânge.
3. Reducerea numărului de lipoproteine ​​cu densitate mare.
4. Creșterea trigliceridelor și a LDL.

În majoritatea cazurilor sindrom metabolic este combinată cu diabetul zaharat de tip 2, care se observă la vârstnici. Acești factori predispun la dezvoltarea aterosclerozei, adică acumularea de lipide pe pereții patului vascular. Fibrate - ce este și în ce scop sunt numiți? În plus față de sindromul metabolic, indicațiile de utilizare sunt: ​​forme ereditare de dislipidemie și hipertrigliceridemie. Acestea sunt, de asemenea, prezentate pacienților cu antecedente de diabet zaharat și guta.

În ce condiții sunt fibrații contraindicați?

În ciuda faptului că fibrații au un număr de avantaje față de alte medicamente pentru scăderea colesterolului (statine), acestea nu pot fi utilizate de toți pacienții. Trebuie reamintit faptul că aceste medicamente afectează metabolismul, prin urmare, în anumite condiții, este strict interzisă utilizarea acestora. Contraindicațiile privind fibrele de uz sunt următoarele:

1. Sarcina și perioada de alăptare.
2. Boli ale ficatului. Această contraindicație se datorează faptului că acest grup de medicamente afectează metabolizarea acizilor grași. Cu ciroză hepatică și hepatoză alcoolică, activitatea acestui organ este afectată semnificativ. Din acest motiv, fibrații pot provoca consecințe grave la acești pacienți, până la insuficiența hepatică.
3. Complică colecistită. Una dintre efectele fibraților este creșterea litogenicității, adică formarea de calculi biliari.
4. Insuficiență renală cronică. Fibrații cresc nivelul creatininei din sânge. Prin urmare, ele pot agrava insuficiența renală cronică.
5. Cu atenție, fibrații trebuie administrați pacienților vârstnici și senini. De asemenea, utilizarea lor este nedorită pentru persoanele care suferă de alcoolism cronic.

Efectele secundare ale fibraților

Fibrate - ce este și ce efecte secundare au? Trebuie remarcat faptul că, spre deosebire de alte medicamente, acest grup de medicamente produce foarte rar reacții alergice. Prin urmare, ele pot fi prescrise pacienților cu istoric de urticarie, febră de fân, etc. Cu toate acestea, fibrații au o serie de alte efecte secundare. Cele mai frecvente dintre acestea sunt: ​​greață și vărsături, flatulență, balonare. Ele pot afecta, de asemenea, sistemul nervos. În unele cazuri, acestea cauzează dureri de cap, insomnie și o stare depresivă. Efectele secundare sunt, de asemenea, considerate modificări ale testelor de sânge biochimice: niveluri crescute de creatinină, ALT, AST. În absența bolilor renale și hepatice cronice, acest lucru nu este periculos pentru sănătatea pacientului.

Care sunt medicamentele care aparțin grupului fibrat?

Până în prezent, există aproximativ 10 nume ale acestui grup de medicamente. Fibratele includ medicamente: clofibrat, bezafibrat, gemfibrozil și fenofibrat. Fiecare dintre aceste medicamente este diferit în ceea ce privește numărul de efecte secundare și de dozaj. Tabletele "Clofibrate" sunt cunoscute de mai mulți ani și sunt rareori utilizate în acest moment. În ciuda eficacității lor înalte, ele produc adesea efecte secundare sub formă de perturbare a tractului digestiv, dureri musculare (miozită) și litogenicitate ridicată. Mai puțin toxic este medicamentul "Bezafibrate". El nu este inferior în eficiență și este rapid eliminat din organism. Tabletele "Gemfibrozil" nu este recomandată pentru utilizare din cauza numeroaselor reacții adverse (dar mai puțin decât cu utilizarea medicamentului "Clofibrate"). De asemenea, datorită necesității utilizării prelungite și a dozei mari. Cel mai modern reprezentant al acestui grup este medicamentul "fenofibrat". Are eficiență ridicată și aproape nici un efect secundar. În plus, el este prescris pacienților cu guta, deoarece reduce nivelul de acid uric.

Fibrate: instrucțiuni pentru utilizarea acestor medicamente

Cât de des și în ce doze se aplică aceste medicamente, depinde de ce medicamente au fost prescrise de medicul curant. Cel mai adesea ele trebuie consumate aproximativ o lună (sau mai mult) pentru 2-3 comprimate pe zi. Principala indicație este sindromul metabolic. Acesta este cel mai frecvent prescris fibrat. Preparatele trebuie combinate cu o nutriție adecvată și trebuie administrate spectrul de lipide. Tabletele "Gemfibrozil" se aplică de 1-2 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese timp de câteva luni. Analogii lor sunt medicamentele "Gevilon" și "Normolit". Medicamentul "Bezafibrate" este produs în tablete de 200 mg și este administrat de două ori pe zi timp de o lună. Există și analogul său - medicamentul "Retard", care conține 400 mg de substanță activă. Medicamentul "Fenofibrat" are 2 forme de eliberare: tablete și nanoparticule. Ele asigură o absorbție mai eficientă și o biodisponibilitate, se aplică o dată pe zi (200 mg) timp de câteva luni. Omologii săi sunt medicamentele "Traikor" și "Lipantil".

Fibrate: interacțiuni medicamentoase

Înainte de a începe să utilizați acest grup de medicamente, trebuie să vă consultați un medic și să vă reamintiți ce alte medicamente sunt utilizate. Fibrații nu pot fi combinați cu agenți nefro și hepatotoxici. În special, cu medicamentul "ciclosporină". Utilizarea fibraților este nedorită pentru pacienții care iau warfarina anticoagulantă. De asemenea, medicamentele din acest grup nu trebuie combinate cu alți agenți dipolipidemici (statine). Deoarece acest lucru crește probabilitatea de dezvoltare a miozitei.

Majoritatea pacienților sunt mulțumiți de utilizarea fibraților, deoarece observă o scădere a nivelului LDL, trigliceridelor și colesterolului. Medicii recomandă aceste medicamente tuturor pacienților cu sindrom metabolic datorită eficienței lor ridicate și spectrului larg de acțiune. Singurul dezavantaj este contraindicațiile la utilizarea fibraților, care se găsesc adesea la pacienții vârstnici.