Insuficiență hepatică

Insuficiența hepatică este o afecțiune patologică care reprezintă ultima etapă a unei boli. Boala este asociată cu funcții defectuoase și este însoțită de tulburări neuropsihiatrice cu severitate variabilă, în unele cazuri până la comă.

Insuficiența hepatică poate fi o consecință a hepatitei infecțioase (boala Botkin), hepatita cronica, trecerea în ciroză, alveococoză, tumoare, pancreatită cronică cu obstrucție (blocaj) a ductului biliar. Cauza bolii este, de asemenea, de tulburare hemodinamică asupra ocluzia venelor hepatice de fond, intoxicații cu ciuperci, substanțe hepatotropic (plumb, fosfor și altele), factorii de influență extreme (proceduri operaționale, arsuri, răni). Afecțiunea se dezvoltă cu intoleranță la medicamente (medicamente antidiabetice, aminazină și altele), boli însoțite de colestază extrahepatică.

În copilărie, insuficiența hepatică este cel mai adesea o consecință a hepatitei virale B.

Având în vedere mecanismul, insuficiența hepatică este împărțită în două forme.

La prima transporta endogenul. Această formă se dezvoltă ca urmare a leziunilor în parenchimul hepatic și a unei tulburări în funcție de hepatocite.

Forma exogenă se datorează aportului de sânge saturat cu amoniac în fluxul sanguin total vena portalului pe anastomozele portocavale.

După cum arată practica, insuficiența hepatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor într-o formă mixtă. În acest caz, factorii endogeni predomină.

Insuficiență hepatică. simptome

Boala poate continua cu viteza fulgerului, cronic și acut. Cea mai comună este dezvoltarea cronică a bolii. La primele sale manifestări se constată insuficiență hepatică-celulară. Există o încălcare a hranei, pielea uscată, scăderea turgorului în țesuturi, formarea de venei spider și hemoragii pe piele. Având în vedere creșterea intoxicației, se poate dezvolta ginecomastia. În plus, probabil o creștere sau o scădere a ficatului, dezvoltarea de ascite, o creștere a splinei. Manifestările de deficiență severă caracterizează o înfrângere gravă. Pacienții în această stare au un miros specific de la nivelul gurii, febră, sensibilitate la palpare.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este caracterizată de tulburări ale stării nervoase și mentale a pacienților. Astfel de modificări sunt considerate a fi factorii principali în evaluarea severității afecțiunii. Luând în considerare simptomele, aceste tulburări sunt împărțite în trei etape.

Primul este marcat de insomnia de noapte, instabilitatea emoțională, somnolență în timpul zilei, tulburări de memorie, în unele cazuri, dureri de cap sau amețeli.

A doua etapă este caracterizată de tulburări neurologice, constienta defectuoasa, până la apariția hepatică (encefalopatie) gepatargii. La pacienți, se observă tremor de buze, mâini, pleoape, ataxie, ochi rătăciți, defecare involuntară și urinare. Probabil, de asemenea, dezvoltarea sindromului deliros, însoțită de excitație, cu trecerea la inhibiție. În această condiție, se observă un grad mai mare de modificări ale indicațiilor electroencefalogramei.

Pentru a treia etapă (coma), un pronunțat confuzia conștiinței. Apoi vine un stupor și apoi - o comă.

În cazul insuficienței hepatice rapide, moartea poate apărea în câteva ore.

Dezvoltarea acută a bolii este marcată de un debut ascuțit sau subacut (progresiv), care durează de la câteva zile la săptămâni. Patologia se poate opri în unele cazuri după atingerea primei etape sau a celei de-a doua, dar, de regulă, progresează și duce la un rezultat letal.