2 Trimestre de sarcină, ultrasunete: transcript

Mulți oameni sunt interesați în ce trimestru de sarcină este efectuată analiza biochimică și efectuarea ultrasunetelor? 2 trimestre de sarcină fac o examinare completă fără excepție pentru toate femeile. Este necesar să se determine răspunsul pozitiv sau negativ la datele obținute anterior, precum și la apariția simptomelor, în care este prezentat ultrasunetele.

Pentru a face SUA (2 trimestre de sarcină) este posibil numai în anumite reguli de pregătire pentru procedură. Interpretarea datelor primite se efectuează în conformitate cu aceleași principii ca și în primul studiu.

Al doilea screening pentru purtarea unui copil implică două etape:

1. Realizarea în trimestrul II de sarcină cu ultrasunete.
2. Test de screening - un test de sânge în venele pe o serie de hormoni.

Principalele indicații pentru anchetă

Studiile se desfășoară exact în conformitate cu aceleași indicații ca și în primul trimestru:

1. Prezența unei infecții bacteriene sau virale.
2. Bolile trădate prin moștenire.
3. Diabet zaharat.
4. Boli ale articulațiilor.
5. Bolile oncologice ale unuia dintre părinții lor.
6. Patologii de natură cromozomială
7. Prezența într-o anamneză a erorilor spontane sau a nașterii spontane.
8. Nașterea unui copil cu anumite anomalii.
9. Moartea anterioară a fătului în uter;
10. Rezultatele slabe ale primului screening, efectuate la o perioadă de 14 săptămâni și mai târziu, au arătat o evoluție patologică a embrionului.

Normele din trimestrul 2 al sarcinii ne permit să constatăm proporționalitatea dezvoltării scheletului copilului, pentru a descoperi starea ventriculelor creierului, cerebelului, coloanei vertebrale și a structurilor faciale. În special, atenția este acordată nasului, buzelor, orbitei, atriumului inimii, vaselor mari, rinichilor, vezicii urinare și a tractului gastro-intestinal.

fetometry

Protocolul cu ultrasunete al celui de-al doilea trimestru de sarcină implică desemnarea:

• localizarea placentei și a grosimii acesteia;
• structura maturității placentei;
• numărul de nave din cordonul ombilical;
• cantitate de lichid amniotic;
• starea cervixului și a peretelui uterin și a anexelor sale;
• indicatori de fetometrie.

Fetometria este măsurarea dimensiunii fătului. Acesta include:

• dimensiunea capului fetus, frunte și occiput;
• diametrul unui cerc capul și circumferința abdominală;
• indexul cefalic pentru evaluarea structurii capului;
• lungimea oaselor tubulare (coapse, tibie, mari și mici, umeri, cot și raze) pe ambele părți.

Decodarea 2 trimestru cu ultrasunete ne permite să stabilească vârsta gestațională adecvate nivelului de dezvoltare, pentru a evalua nivelul de creștere fetale, confirmă durata sarcinii, pentru a identifica decalajul în dezvoltarea și prezența anomaliilor.

Întârzieri de dezvoltare

Întârzierea dezvoltării intrauterine poate fi simetrică și asimetrică. În primul caz, evoluția are loc în proporție și toți indicatorii de ultrasunete dau dovadă de un decalaj de la norma acestei perioade de sarcină.

Caracteristicile asimetrice arată astfel:

• indicele circumferinței abdominale este inferior normei;
• dimensiunea capului și DBK este normală pentru o lungă perioadă de timp;
• raportul crescut al gazului de evacuare / agentului de răcire și al agentului de răcire / agentului de răcire.

În funcție de rezultatele obținute, putem distinge trei grade de întârziere:

1. Lăsat timp de 2-3 săptămâni.
2. Lungarea timp de 3-4 săptămâni.
3. Timp de 5 săptămâni sau mai mult.

Evaluarea organelor interne ale fătului: 2 trimestre de sarcină, cu ultrasunete

Secțiuni transversale ale capului:

• exclus structura anormală în formă de lămâie, banane și căpșuni sau pronunțat brahicefalie, prezența capului dublu-bucla care semnalează edem cerebral;
• se studiază integritatea structurii oaselor craniului.

Evaluarea creierului:

• ventriculomegalia prezintă ventricule mărite ale creierului;
• prezența chisturilor este observată în sistemul vascular;
• în patologiile cerebelului;
• neoplasm în craniu, care sunt situate pe suprafața sa.

Identificarea semnelor indirecte ale sindromului Down:

• distanța dintre prizele de ochi este mărită;
• gura este în stare deschisă;
• limba este blocată;
• defectele cardiace sunt detectate;
• oasele piciorului inferior sunt scurtate.

Structuri faciale:

• studierea profilului maxilarului superior și inferior;
• prezența ciclopiei și a oftalmiei (examinarea regiunii orbite);
• prezența cleft-ului în buză și cer (gura lupului și buză de iepure);
• prezența proeminenței maxilarului superior.

În anomalia coloanei vertebrale, există o divizare în această regiune. Este combinată cu dezvoltarea patologică a măduvei spinării. Aceasta este o patologie foarte periculoasă.

Pieptul este scanat. În acest caz se presupune excluderea pleurului și a perfuziei pericardice - în norma cavității pericardice, banda de lichid nu este mai mare de 2 mm. Se indică nivelul de maturitate al plămânilor - fiecare plămân în curs de dezvoltare ocupă o treime din secțiunea transversală. Există trei grade:

• 0 - indicele de ecogenitate al plămânilor este mai mic decât echogenicitatea ficatului.
• 1 - indicatorul echogenic al plămânilor și al ficatului este echivalent;
• 2 - indicele de ecogenitate al plămânilor este mai mare decât echogenicitatea ficatului.

Se determină starea inimii (prezența unei structuri cu patru camere fără patologii) și a vaselor principale. De asemenea, sunt evaluate stomacul, ficatul, intestinul, rinichii, vezica urinară și diafragma.

Evaluarea placentei

Organele cu caracter temporar sunt, de asemenea, supuse studiului. Acestea includ placenta, cordonul ombilical și cantitatea de lichid amniotic. Realizarea în cel de-al doilea trimestru de sarcină cu ultrasunete face posibilă determinarea poziției placentei în raport cu gâtul intern al gâtului uterin.

Dacă a fost atașat la o distanță de 5,5 cm sub os interne, spune placentația scăzut, dar dacă este blocată de întregul zevo interior sau în parte, este dovada placenta previa.

Totuși, în timpul celui de-al treilea trimestru, se poate mișca și se poate ridica mai sus, astfel încât ultrasunetele obligatorii sunt indicate în săptămâna 27-28.

Grosimea placentei crește în funcție de perioada de gestație și este evaluată la locul de atașare a cordonului ombilical. În cazul în care indicele de grosime este mai mare de 4,5 cm, aceasta indică prezența picăturilor în embrion, conflictul rhesus, procesul de natură infecțioasă sau prezența diabetului.

Gradul de maturitate al placentei:

• O - până la 30 de săptămâni;
• 1 - până la 27-36 săptămâni;
• 2 - 34-39 săptămâni;
• 3 - după 36 de săptămâni.

Starea de lichid amniotic și cordon ombilical

Evaluarea lichidului amniotic ne permite să determinăm numărul acestora. Nivelurile crescute sau scăzute cauzează infectarea fătului în uter, contribuie la apariția diferitelor patologii.

Pentru a determina volumul de lichid amniotic, se ia indicele lichidului amniotic. Dacă este mai mică de 2 cm, atunci vorbiți despre un conținut mai mic și mai mult de 8 cm - aproximativ crescut.

Atunci când se evaluează cordonul ombilical, numărul vaselor se numără. În mod normal, conține o singură venă și o pereche de artere. De asemenea, este indicată prezența buclelor cordonului ombilical și a agățării în jurul gâtului embrionului.

Starea uterină

Ecografia celui de-al doilea trimestru de sarcină conține informații despre starea uterului. Nivelul tensiunii sale este indicat. Cu hipertensiunea pereților, prezența durerii și a secrețiilor de sânge, se face un diagnostic al prezentării.

Peretele uterin este considerat din poziția prezenței tumorilor de cancer (myomas). De asemenea, este indicată tendința de creștere și localizare a acestora față de embrion și placentă. În cazul intervenției chirurgicale asupra uterului, este evaluată starea cicatricilor:

1. Tip consistente de rumen. Structura sa nu conține o includere, diferă omogenitatea și uniformitatea contururilor segmentului inferior. Indicele grosimii cicatricei nu este mai mare de 3 mm.
2. Stil insuficient de rumen. Există un defect în el. De exemplu, în rumen o nișă adâncă, un țesut subțire, o cantitate mare incluziuni hiperechoice țesut conjunctiv.

Condiții cervicale

Pentru a detecta starea de col uterin incompetență col uterin indicator estimat al lungimii sale și canalul cervical transversală. În mod normal, dimensiunea gâtului trebuie să fie de cel puțin 35 mm. Pentru scurtarea până la 30 mm la femei, eclozat primul lor copil, și până la 20 mm, cu doua sarcina, este posibil să se judece eșecul tserviakalnoy istmic.

Pregătirea

Ecografia (al doilea trimestru de sarcină) nu necesită o pregătire specială. În intestine, în ciuda prezenței gazelor, se deplasează înapoi cu un uter lărgit. Vezica integrală este înlocuită cu lichid amniotic.

Dar înainte de a da sânge pentru analiză, este necesară o instruire. Cu o zi înainte de procedură, o femeie însărcinată nu ar trebui să consume ciocolată, cacao și alimente prăjite. În plus, înainte de donarea de sânge nu ar trebui să mănânce timp de 4-6 ore. Puteți bea doar apă timp de 4 ore, dar nu carbonatată și nu mai mult de 150 ml.

Trebuie remarcat faptul că screening-ul pentru trimestrul al treilea nu necesită nicio pregătire.

Când se efectuează un studiu

Termenii de diagnosticare pentru al doilea trimestru sunt de 16-20 de săptămâni. Această condiție este foarte importantă pentru determinarea corectă a nivelului hormonilor din sânge. Termenii ultrasunetelor din al doilea trimestru coincid cu analiza biochimică a sângelui. Ecografia se face în primul rând, iar cu rezultatele femeii este trimisă pentru un test de sânge.

Al doilea screening trebuie efectuat în săptămâna 17 a sarcinii sau cu o săptămână înainte de această dată.

Mulți se întreabă de unde să facă ultrasunetele 2 trimestre de sarcină? O astfel de procedură se desfășoară în clinici raionale, centre ginecologice și perinatale. Depistarea mărturiilor se face de către medicii-stridii.

Reguli de cercetare

Studiul femeilor gravide include o serie de manipulări specifice.

Examinarea cu ultrasunete petrec doar transabdominal, adică pe pielea abdomenului. În acest scop, femeia este așezată pe canapea, deschideți stomacul. Suprafața abdomenului este șters cu gel. Doctorul conduce senzorul de-a lungul peretelui frontal. Senzații dureroase sau orice disconfort, această manipulare nu provoacă.

Și cum este efectuată analiza biochimică? O femeie însărcinată vine la laborator pe stomacul gol. Sângele este luat din venă în cantitate de câteva mililitri. În laborator, femeia furnizează rezultate ultrasunete și completează chestionarul. Datele primite sunt procesate de program. Rezultatele vor fi gata în numai 14 zile.

copie

Decodificarea implică un număr de indicatori, fiecare dintre ele având norme proprii. Rezultatul screeningului biochimic implică determinarea nivelului acestor hormoni:

• gonadotropină corionică;
• estriol;
• fetoproteinei;
• inhibin, dacă se efectuează un test triplu și trimestrial.

Rezultatele celui de-al doilea studiu depind de vârsta gestațională. Acestea sunt estimate în conformitate cu valoarea de mamă. Aceasta este cifra medie care se calculează pe baza vârstei, greutății corporale a femeii însărcinate și a zonei în care trăiește. Indicatorii de demnitate sunt împărțiți de valoarea obținută într-un eșantion mare de femei de aceeași vârstă care trăiesc în aceeași regiune.

Dacă hormonul se află în intervalul de 0,5-2,5 MOM, acest lucru este considerat normal. Dacă cifra este mai mică decât acest indicator sau invers, atunci în acest caz este afișată consultația unui specialist.

Depistarea diagnosticului celui de-al doilea trimestru este de a identifica nivelul de risc în domeniul unei anumite patologii. Este desemnată ca o fracțiune. Un grad ridicat de risc este indicatorul 1: 250 sau 1: 360 pentru orice tip de patologie. Astfel, sindromul Down, defect de tub neural, Edwards, Patau sunt dezvăluite. Aceasta necesită o consultare a unui genetician. La un indice de 1: 100, poate fi oferit un examen invaziv care implică detectarea presupusei patologii de către setul de cromozomi al embrionului însuși.

Unele defecte se pot manifesta mult mai târziu și vor fi indicate numai la cel de-al doilea screening pentru o perioadă de 16-20 săptămâni (al doilea trimestru de sarcină). Ecografia în această perioadă este efectuată luând în considerare această caracteristică. Dacă rezultatele negative ale celei de-a doua examinări sunt sfătuite să solicite sfatul unui genetician.