Screening-ul cu ultrasunete de 1 trimestru: interpretarea rezultatelor. Cum se efectuează screening-ul cu ultrasunete pentru primul trimestru?

Primul examen de screening este destinat detectării malformațiilor fetale, analizării locului și fluxului sanguin al placentei și determinării prezenței anomaliilor genetice. Screening-ul cu ultrasunete pentru primul trimestru de sarcină se efectuează la o perioadă de 10-14 săptămâni, exclusiv pentru prescrierea medicului.

Ce este ultrasunetele în primul trimestru?

Ecografia se efectuează în clinici private special amenajate sau în clinici de femei, în care există profesioniști adecvați capabili să efectueze diagnosticarea necesară.

Pentru a efectua o examinare completă la o perioadă mică de sarcină, va ajuta la screening-ul cu ultrasunete timp de 1 trimestru. Pe măsură ce se realizează cercetarea, medicul curant va explica și, dacă este necesar, vă va spune cum să vă pregătiți pentru diagnostic.

Studiu de screening se efectuează într-un mod transabdominal (prin peretele abdominal) utilizând un dispozitiv de diagnosticare cu ultrasunete. În protocolul final de ultrasunete, sunt indicați următorii indicatori:

• trăsăturile structurii uterului și ale apendicelui;
• vizualizarea fătului și sacului de gălbenuș;
• locația și structura corionului;
• frecvența contracțiilor inimii fetale;
• mărimea fătului de la coroană la cozonac;
• grosimea pliului cervical.

specialist cu ultrasunete va fi capabil de a determina vârsta exactă gestațională, exclude orice alte boli genetice și malformații ale fătului, precum și a vedea dacă există femei în boala sistemului de reproducere, care poate complica sarcina sau poate cauza o întrerupere. Screening-ul cu ultrasunete de 1 trimestru oferă o examinare completă a gravidății și fătului asupra tuturor parametrilor necesari.

Explicarea parametrilor de bază ai ecografiei

Înainte de a începe diagnosticul medicul trebuie să precizeze data de începere a ultimei perioade menstruale, pentru a fi în măsură să verifice dacă mărimea fătului în timpul sarcinii. Decriptarea este efectuată direct de către un medic care înțelege toată terminologia și cunoaște normele dezvoltării fetale.

Cei mai importanți indicatori ai primei examinări sunt frecvența contracțiilor cardiace și mărimea fetală coccygeal-parietală. ChS în perioada de la 10 la 14 săptămâni poate varia între 150-175 biți / minut.

Dimensiunea fetală de la coroană la coccyx într-o perioadă de 13 săptămâni trebuie să fie de cel puțin 45 mm. Verificarea cu ultrasunete pentru 1 trimestru trebuie efectuată până la 13 săptămâni și 6 zile, deoarece în viitor va fi dificil să se determine conformitatea parametrilor fetali cu standardele acceptate.

Explicație de suplimentare parametrii ultrasunetelor

Prezența anomaliilor cromozomiale ale dezvoltării fetale este determinată de indicele grosimii spațiului gulerului. Acest indicator vă permite să determinați doar screening-ul primului trimestru. Cum se face ultrasunetele, puteți găsi pe Internet sau puteți întreba medicul dumneavoastră.

Analiza structurii și a localizării corionului vă permite să determinați locația viitoare a placentei, să determinați modul în care se dezvoltă sarcina. Este important de observat că, dacă corionul este atașat în apropierea gâtului interior al uterului, există o posibilitate de a dezvolta placenta previa.

Sfecla galbenă până în a 12-a săptămână este aproape complet neutralizată, deoarece până în acest moment placenta începe să se coacă, ceea ce va face toate aceleași funcții și va furniza fătului substanțe nutritive și toți factorii necesari pentru dezvoltarea normală.

Analiza stării genitalității feminine este, de asemenea, foarte importantă. Deoarece forma non-standard a uterului (șa, bicorn) poate provoca întreruperea sarcinii sau scăderea fătului. Atașamentele sunt, de asemenea, examinate pentru chisturi. În unele cazuri, în timpul sarcinii, este necesară o intervenție operativă pentru a elimina patologia.

Pentru a descrie patologiile găsite, medicul-ultrasunete intră în comentariu la sfârșitul protocolului. Ultrasunete de screening 1 trimestru este un studiu foarte important, care permite identificarea pe deplin toate patologia posibile și anomalii fetale și organelor de reproducere gravide.

Caracteristicile pregătirii pentru efectuarea ultrasunetelor

Procedura nu necesită o dietă specială sau curățarea intestinului. O femeie trebuie doar să aducă un prosop și un scutece de unică folosință la biroul ei cu ea. Când vizitați prima dată camera de ultrasunete, trebuie să așteptați o umplere mică a vezicii urinare.

Un medic experimentat va fi capabil de a detecta în timp util orice, chiar și o problemă minoră și fixați-l în mod eficient, fără a provoca nici un pericol pentru fat in curs de dezvoltare sau sănătatea mamei.

Cum de a determina cu ultrasunete sindromul Down?

Coborârea cervicală în perioada de 11-13 săptămâni nu trebuie să depășească 3 mm. Transcrierea screening-ului cu ultrasunete pentru primul trimestru trebuie efectuată numai de către medicul curant care cunoaște toate caracteristicile individuale ale organismului.

Pe lângă grosimea spațiului gulerului, prezența sindromului Down poate fi determinată de factori precum:

• absența oaselor nazale;
• încălcarea fluxului sanguin în conducta venoasă;
• prezența tahicardiei (bătăi rapide ale inimii);
• reducerea dimensiunii osului maxilar;
• mărirea dimensiunii vezicii;
• absenta unei a doua arteră ombilicală (fie în mod normal, doua artere ombilicale care asigură fluxul sanguin la cantitatea corectă și suficient fetus de oxigen și substanțe nutritive).

Trebuie remarcat faptul că anumiți indicatori se găsesc și la copii sănătoși. În special se referă la prezența unui os nazal, care este absent în perioada de 11 săptămâni la aproximativ 2% dintre copii. Încălcarea fluxului sanguin apare la 5% dintre copiii sănătoși și nu este o patologie care necesită medicație.

Este necesar să se analizeze cu atenție rezultatele screening-ului pentru primul trimestru. Ecografia nu poate demonstra, în toate cazurile, o imagine completă a dezvoltării copilului.

Pregătirea pentru screening-ul biochimic

Înainte de a lua sânge din venă, trebuie să aderați la o anumită dietă cu o zi înainte de examinare și să excludeți:

• ciocolată;
• fructe de mare;
• alimente grase;
• produse din carne.

Timp de 4 ore înainte de a lua sânge, trebuie să opriți complet consumul. Acest lucru va da rezultatul cel mai precis.

1 screening trimestrial: ultrasunete și sânge ca indicatori ai sănătății fetale

În primul loc, nu este nevoie doar de o ultrasunete, dar este necesar să se examineze și sângele din venă, Nivelul hCG și RAPP-A.

În diagnosticul de sânge se determină nu numai hCG-ul general, ci și cel liber beta - subunitate. În mod normal, acest indicator în orice laborator ar trebui să fie în intervalul de 0,5-2 MW. În cazul în care normele sunt încălcate, riscul de manifestare la fătul sindromului Down sau la diferite anomalii cromozomiale crește semnificativ.

Creșteți indicatorul liber beta - subunitatea hCG atestă posibila prezență la nivelul fătului a sindromului Down. Deși o scădere a concentrației acestui indicator crește riscul de a dezvolta un copil Sindromul Edwards.

RAPP-A este proteina plasmatică A, asociată cu sarcina. O creștere proporțională a acestui indicator indică o sarcină normală. Abaterea de la normă indică prezența patologiilor dezvoltării fetale. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai pentru o scădere a concentrației indicatorului în sânge cu mai puțin de 0,5MoM, depășind norma mai mare de 2MM, nu prezintă niciun pericol pentru dezvoltarea copilului.

Screening pentru primul trimestru: descifrarea rezultatelor ultrasunetelor și un test pentru riscul de a dezvolta patologii

În laboratoare există programe informatice speciale care, în prezența unor indicatori individuali, calculează riscul dezvoltării bolilor cromozomiale. Indicatorii individuali includ:

• vârstă;
• greutate;
• prezența obiceiurilor proaste;
• boli cronice sau patologice ale mamei.

După introducerea tuturor indicatorilor din program, ea va calcula media RAPP și hCG pentru o anumită sarcină și va calcula riscul de anomalii. De exemplu, raportul 1: 200 indică faptul că o femeie cu 200 de sarcini va avea un copil cu anomalii cromozomiale, iar 199 de copii se vor naște complet sănătoși.

Un test negativ indică un risc scăzut de dezvoltare la fătul sindromului Down și nu necesită teste suplimentare. Următoarea examinare a unei astfel de femei va avea o ecografie în al doilea trimestru.

În funcție de raportul obținut, se dă o concluzie în laborator. Poate fi pozitiv sau negativ. Un test pozitiv indică o probabilitate mare de a avea un copil cu sindrom Down, atunci medicul prescrie studii suplimentare (amniocenteză și corionica de prelevare vilozitatilor) pentru a pune diagnosticul final.

Ultrasunete de screening 1 trimestru, din care comentarii permit femeii mai mult decât să înțeleagă rezultatele obținute, nu întotdeauna să fie luate în serios, pentru că numai un medic poate descifra corect protocolul.

Ce trebuie făcut dacă există un risc crescut de sindrom Down?

Dacă întâmpinați un risc ridicat de a da naștere unui copil bolnav, nu recurgeți imediat la măsuri extreme de întrerupere a sarcinii. Inițial, este necesar să vizitați un medic de genetică care va efectua toate studiile necesare și va determina exact dacă există un pericol ca un copil să dezvolte anomalii cromozomiale.

În cele mai multe cazuri, examinarea genetică respinge prezența problemelor la copil și, prin urmare, o femeie gravidă poate purta calm și poate naște un copil. Dacă examinarea confirmă prezența sindromului Down, atunci părinții trebuie să decidă singuri dacă să-i mențină gravide sau nu.

Ce indicatori pot afecta rezultatele?

Atunci când o femeie este fertilizată prin FIV, indicatorii pot fi diferiți. HCG concentrare va fi depășită, în timp ce PAPP-A va fi redusă cu aproximativ 15%, cu ultrasunete poate arata o crestere a LZR.

Probleme cu greutate, de asemenea, afectează puternic hormonii. Odată cu dezvoltarea obezității, nivelul hormonilor crește semnificativ, dacă greutatea corporală este prea mică, hormonii vor fi, de asemenea, reduse.

Excitarea unei femei însărcinate, asociată cu experiențe legate de corectitudinea dezvoltării fătului, poate afecta rezultatele. Prin urmare, o femeie nu ar trebui să se adapteze la negativ.

Poate medicul să insiste asupra unui avort dacă sindromul Down se găsește în făt?

Nici un medic nu te poate forța să-ți întrerupi sarcina. Decizia de a menține sarcina sau de a întrerupe sarcina poate fi luată numai de către părinții copilului. Prin urmare, este necesar să se gândească cu atenție această întrebare și să se determine toate avantajele și dezavantajele nașterii unui copil cu sindromul Down.

Multe laboratoare vă permit să vedeți o imagine tridimensională a dezvoltării copilului. Ecranul cu ultrasunete cu fotografie 1 trimestru oferă părinților posibilitatea de a păstra permanent memoria dezvoltării copilului lor mult așteptat.