Percuție - ce fel de metodă este? Percuție și palpare

Tratamentul oricărei boli începe cu examinarea fizică inițială necesară pentru a obține o imagine de ansamblu a pacientului, starea sănătății sale și de a stabili o legătură între organele afectate individuale cu anomalii ale altor organe din corp. Principalele metode de examinare sunt: ​​colectarea anamnezei, examinarea pacientului, auscultarea, percuția și palparea. Aceste metode de anchetă sunt informative, simple, accesibile și absolut inofensive pentru pacient.

Percuția este o metodă care permite detectarea neregulilor în dimensiunea și configurația organelor interne, pentru a determina localizarea acestora. Este o atingere pe suprafața corpului și o evaluare a sunetelor care apar, deoarece țesuturile sănătoase și bolnave sună diferit. În strânsă legătură cu palparea - metoda simțirii consistente a pacientului.

Obiectivele percuției și palpării

Efectuarea percuției are două obiective principale:

- aflați despre schimbările în organe, conținutul de aer în ele și prezența sau absența elementelor dense;

- determină limitele, forma și dimensiunea organelor.

Sentimentul ajută:

- determină sensibilitatea organelor și a țesuturilor și topografia acestora;

- pentru a estima temperatura pielii, pulsatia vaselor, peristaltismul intestinal;

- diagnosticarea patologiilor bronhopulmonare;

- dezvăluie forma și natura deformării, neoplasme.

Tipuri de percuție, palpare: metode de conducere

Există două tipuri principale de percuție:

- Percuția directă implică strângerea unuia sau a mai multor degete pe suprafața corpului pacientului.

- Percuția mediată este efectuată cu ajutorul unui obiect atașat corpului, prin care se realizează atingerea.

Există mai multe moduri de percuție directă:

- metoda lui Yanovskogo F. G., care constă în folosirea cărnii falangiei de sfârșit a indexului sau a degetului mijlociu al mâinii drepte;

- metoda de VP Obraztsov, în care index finger, Se lovește, alunecând din spatele celui de-al treilea deget;

- Metoda lui Auenbrugger, care implică atingerea cu degetele îndoite și îndoite de-a lungul pieptului (rareori folosite astăzi);

- percuția percutantă este o metodă de efectuare a unui sondaj cu ajutorul cărnii mai multor degete, ceea ce face posibilă determinarea foarte precisă a limitelor organelor.

Percuția mediată poate fi efectuată și în mai multe moduri:

- un deget pe plesimetru;

- un ciocan pe o plemetrice;

- cu degetul.

Percuția mediată este cea mai eficientă metodă modernă de examinare, deoarece, cu ajutorul plemetrixului, sunetul rezultat devine mai intens și mai distinct.

În funcție de adâncimea degetelor sau mâini în țesut disting:

- suprafață palparea. Asta este metoda de examinare orientativă, preliminară. Se utilizează pentru a determina temperatura, umiditatea, sensibilitatea și densitatea țesuturilor. Suprafața Simetric mângâind ajutor determina natura suprafeței, pentru a dezvălui orice formațiune sau etanșare a pielii, țesutului subcutanat, tensiune musculară detectată la nivelul membrelor, spate, abdomen. Palparea de suprafață poate fi efectuată cu una sau două palme. Degetele sunt întinse, presiunea pe suprafața atingerii nu ar trebui să fie.

- Palparea profundă, utilizată pentru a evalua starea de organe și țesuturi situate adânc în organism.

Pentru a simți diferite mușchi, articulații și alte zone, se folosesc diferite opțiuni pentru palparea adâncă:

• Pentru studiul mușchilor, oasele sub stratul muscular al spatiului articular este palparea utilizată a vârfului de imersie profundă a unuia sau mai multor degete.
• organisme cavitatea abdominală este investigat prin palparea în adânc alunecare.
• În studiul ficatului, tumori ale cavității abdominale și în ascite, se folosește o palpare sau o palpare.
• Pentru a identifica lichidul acumulat în articulația genunchiului, medicul poate folosi presiunea ciupercită cu mai multe degete.
• Investigați uterul, ovarele, micile tumori pelvine, încheietura mâinii, genunchi și articulațiile articulațiilor va ajuta palparea bimanualnaya, efectuată cu ambele mâini.

Intensitatea percuției: percuție

Rezistența știftului percuție afectează distribuția mișcărilor de vibrație la suprafață și în profunzime pe o intensitate ton și cantitatea de aer care este acționat într-o mișcare oscilatorie. Considerând că această percuție este împărțită în:

- adânc (puternic sau puternic);

- (slab sau silențios).

Profundă (severă) percuție tisulară asigură oscilație a suprafeței la 5 cm adâncime -. 6 cm acustică de suprafață sferică (slabă) percuție de două ori mai mică decât puternic. În funcție de volumul leziunii, adâncimea și locul examinării țintă medicul poate folosi fie mai mult sau mai puțin intense percuție.

Sunete percuție: soiuri

1. Se aude un sunet clar pulmonar în timp ce atingeți pieptul direct deasupra suprafeței plămânilor.
2. Un sunet femural sau plicticos apare atunci când atingeți organele și țesuturile dense fără aer.
3. Decorat sunet timpanice la percuție este dezvăluit organe vozduhosoderzhaschih, cum ar fi laringele, traheea sau intestine.

Aplicarea clinică a percuțiilor

Prin numire, două tipuri de percuție sunt separate:

- Comparativ, care presupune aplicarea șocurilor de percuție la fel de puternice și asupra părților simetrice ale zonei de studiu. Este adesea folosit pentru examenul pulmonar.

- Topografice, definind limitele și dimensiunile organelor și proiectând aceste limite pe suprafața corpului. Percuția topografică necesită percuție superficială și utilizarea unui accident vascular cerebral scurt.

Percuția inimii vă permite să determinați magnitudinea, forma și poziția organului și a fasciculului vascular. Inima este un organ muscular, fără aer, plin de sânge, așa că, atunci când atingeți zona stupidității absolute, sunetul este blunt. Stânga și dreapta este acoperită de lumină - un organ care conține aer și, prin urmare, sunetul din această zonă va fi blocat. De obicei, percuția inimii este efectuată într-o poziție în picioare sau așezată, cu mâinile în jos, respirația trebuie să fie calmă în același timp.

Percuția ficatului, ca un organ dens, produce un sunet plictisitor când atingeți. Percutarea rezultă de sus, în cazul în care sunetul va fi clar, și urmați până la un sunet plictisitor apare. Modificarea sunetului se datorează faptului că ficatul este parțial acoperit de lumină. Percuția ficatului trebuie efectuată neapărat într-o poziție orizontală. Orientările topografice sunt coaste și linii verticale condiționate ale pieptului. După percuție trebuie palpare sau senzație a corpului, ceea ce permite determinarea modificărilor în ce privește consistența, forma și suprafața ficatului, locul dureros, permite localizarea corpului inferior al frontierei.

Determinarea poziției plămânilor în piept și în relație cu alte organe va ajuta percuția topografică a plămânilor. Norma sunetului percuției asupra țesutului pulmonar este un sunet clar. În acest domeniu, sunetul atunci când atingeți este cel mai clar în întregul corp. Palparea toracelui vă permite să vă stabiliți forma, zonele dureroase, rezistența și tremurul vocii. Senzația se face cu ambele mâini simultan. Zona dureroasă dezvăluită este simțită mai atent. În cazul în care torace atunci când determinarea rezistenței este ușor de stoarcere, atunci aceasta este o dovadă a susceptibilității și elasticității sale, care este considerată normă. Puteți stoarce atât față cât și în spate, plasându-vă simetric mâinile și din lateral, unde pieptul este mai flexibil.

Caracterizează percuția copiilor

Percuție la copii, în special în primul an de viață, necesită o precizie ca medic organismele de pacienți sunt mici, piept de perete subțire, iar pielea este foarte delicată.

La examinarea plămânilor, o atenție deosebită trebuie acordată poziției copilului, în care toracele vor fi situate simetric. Percuția mediată este utilizată pentru examinarea copiilor mai în vârstă, iar pentru copiii mici este folosită direct. Spatar atingând în picioare sau așezat cu picioarele încrucișate, suprafața laterală a pieptului - în poziție șezând, cu brațele întinse în fața sau la informațiile din spate și piept - într-o poziție culcat pe spate.

Percuția poate fi liniștită: cu degetul sau direct. Un sunet percuțional ridicat și clar pentru copiii mici este considerat drept. Pentru timpul plângerii, se poate schimba în timpan.

Percuție: reguli generale

1. Camera ar trebui să fie caldă și liniștită.
2. Poziția medicului este convenabilă.
3. Poziția pacientului depinde de vârsta și severitatea afecțiunii. Persoana adultă poate să stea sau să stea în continuare în cea mai relaxată poziție. Sternul trebuie să fie ținut în poziție verticală, apăsându-l pe el însuși, mama.
4. Un corp gol este percutat.
5. Mâinile medicului sunt calde, uscate și curate.
6. Lovitura de percuție ar trebui să fie ușoară, de forță egală, scurtă, elastică.
7. Cuiul de pe deget, efectuând lovituri de percuție, ar trebui să fie scurt.

Palparea și percuția sunt metode medicale de examinare a organelor interne, permițându-vă să evaluați în mod obiectiv starea și poziția lor, cerând medicului să fie atent și atent.