Diagnosticul diferențial în clinica bolilor interne

diagnosticare boli interne organelor este complicată de faptul că pentru multe dintre ele nu există simptome și semne permanente. Aceeași boală se poate manifesta prin semne diferite la pacienții individuali. La aceasta ar trebui să adăugăm că aceleași simptome apar în multe patologii. Prin urmare, diagnosticul diferențial este de o importanță deosebită în recunoașterea bolilor.

Prin acest tip de diagnostic se înțelege recunoașterea bolii la un anumit pacient, în ciuda similitudinii simptomelor clinice cu alte boli. Diagnosticul diferențial constă în trei etape obligatorii.

Prima etapă este o conversație între medic și pacient, în care sunt clarificate toate plângerile legate de sănătate, istoricul apariției și dezvoltării bolii și multe alte aspecte legate de starea de sănătate a pacientului. În timpul interviului cu pacientul, apare un diagnostic diagnostic, conform căruia se produce interpretarea simptomelor detectate.

Diagnosticul continuă la a doua etapă. Medicul efectuează o examinare atentă a pacientului și îl examinează cu ajutorul metodelor de bază: palpare, percuție și auscultare. Aceasta este o etapă importantă în definirea bolii, în special atunci când este necesară o îngrijire urgentă pentru pacient și nu există timp pentru cercetări suplimentare. Semnele detectate ale bolii sunt grupate în funcție de prevalența lor și posibila comunicare între ele. Diagnosticul diferențial este mult simplificat dacă simptomele pot fi combinate în sindroame. Ea devine ușor în cazul în care printre simptomele detectate este posibil să se determine o caracteristică tipică pentru o anumită boală. Este adevărat că astfel de cazuri în practica terapeutică sunt extrem de rare. Adesea, semnele și simptomele observate în timpul examinării obiective a unui pacient sunt caracteristice nu unei singure, ci a mai multor patologii.

În etapa următoare se folosesc metode de cercetare instrumentale și de laborator. Datele obținute prin metode suplimentare de investigare ajută la clarificarea și confirmarea informațiilor privind boala obținută în primele două etape ale studiului de diagnosticare. De exemplu, diagnosticul diferențial de pneumonie se termină atunci când se primesc rezultatele unui examen cu raze X cu definiția unei întunecări tipice în imagine.

Punctul de plecare al definiției bolii este cel mai orientativ, principalul simptom. De exemplu, diagnosticul diferențial de anemie începe cu un nivel scăzut de hemoglobină. Apoi își amintesc, enumeră toate bolile posibile în care poate să apară acest semn, pentru care este comună. Comparând imaginea acestei boli cu o descriere a tuturor acelor patologii cu care seamănă cu acest simptom, ei încearcă să găsească posibile diferențe între ele. Bazându-se pe diferențele constatate, bolile care au fost gândite anterior sunt eliminate treptat, reducând astfel cercul de căutare. În cele din urmă, dacă, pentru a face o comparație, imaginea pacientului la acest pacient are mai multă asemănare și mai puțină diferență cu orice patologie, ei concluzionează că acest pacient are această boală. Astfel, această metodă demonstrează corectitudinea diagnosticului presupus prin excluderea tuturor celorlalte boli posibile.

Diagnosticul diferențial este o adevărată manifestare a artei medicale. A ajunge la înălțimi în această formă de patologie nu este ușor. Numai lucrarea practică a unui doctor, definită experiență de lucru oferă posibilitatea de a stăpâni această metodă.