Palparea rinichilor și a vezicii urinare: o tehnică de conducere

Pentru a determina tipul de patologie a rinichilor și a vezicii urinare, se aplică o varietate de metode de examinare, incluzând palparea, percuția și examinarea renală. Fiecare tip de diagnostic are propriile caracteristici și oferă un anumit set de informații.

Palparea rinichilor

Mai mult, în detaliu. Palparea rinichilor la o persoană sănătoasă nu dă rezultate, deoarece acestea nu sunt probate. Această procedură poate fi efectuată numai dacă există o patologie a organelor. Sau oameni foarte subțiri.

Palparea rinichilor se desfășoară în două poziții: întins și în picioare. În poziția în sus, mușchii presei abdominale sunt coborâți și relaxați, ceea ce face ca procedura să fie facilitată. În timpul inspecției, este posibil să se sondeze un rinichi mobil care are o deplasare în jos sub greutate.

Palparea rinichilor se face cu ambele mâini. Pacientul se culcă pe canapeaua de pe spate, picioarele trebuie să fie drepte, brațele libere să fie așezate pe piept. În această poziție, mușchii presei abdominale se relaxează cât mai mult posibil, respirația devine netedă și calmă. Doctorul este la dreapta pacientului. Își pune mâna stângă sub talie, chiar sub ultima coapsă, astfel încât să fie situată în apropierea coloanei vertebrale. Când examinați rinichiul stâng, puneți brațul sub spate, în spatele coloanei vertebrale.

Mâna dreaptă a medicului este situată pe abdomen într-o oarecare măsură sub arcada costală dinspre mușchii rectului. La expirație, expertul scufundă o mână într-o cavitate abdominală într-o direcție spre degetele brațului sau mâinii stângi.

Mai departe. Atunci când palparea rinichilor, în timpul apropierii mâinilor, pacientul este invitat să inhaleze. Foarte profund. Imediat ce expiră, expertul simte omiterea rinichiului, a cărei margine se va apropia de mâna dreaptă și va trece sub degetele ei. În cazul în care organul are o creștere puternică, medicul va fi capabil să palpate complet peretele frontal, să găsească ambele poli. Această metodă de examinare vă permite să determinați forma și dimensiunea organului.

Există, de asemenea, o tehnică pentru palparea rinichilor în poziția pacientului, situată pe partea sa. În acest caz, procedura se efectuează în conformitate cu aceleași reguli ca și în poziția din spate. Dar când pacientul este plasat pe partea lui, medicul stă, iar pacientul trebuie să se întoarcă să-l înfrunte. Corpul său se înclină ușor înainte, mușchii se relaxează. La inspecție, în acest caz, este posibilă identificarea unei nefroze. În prima etapă a afecțiunii, se detectează numai polul inferior al organului. Pe al doilea, întregul organ este ușor de detectat. În a treia etapă a nefrozei, organul este deplasat liber în orice direcție. Uneori, în timpul palpării, există durere.

Uneori, în timpul procedurii, puteți confunda un organ cu o parte umplută a colonului, un lob drept drept lărgit sau o tumoare. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să cunoașteți forma organului: seamănă cu o fasole cu o suprafață netedă. Rinichii se caracterizează printr-o creștere în sus și o revenire la poziția inițială. După palpare în urină apare proteina și un amestec de eritrocite.

Puteți vedea pacientul într-o poziție în picioare. În acest caz, medicul stă alături de pacient, iar pacientul stă în fața specialistului, se sprijină ușor și își bate brațele peste piept. Doctorul își pune mâinile la fel ca la examinarea rinichilor din spate.

rezultate

În timpul palpării renale la copii și adulți cu un organ mărit, se pot presupune următoarele patologii:

• jad;
• hidronefroză;
• carcinom cu celule clare;
• anomalie de dezvoltare sub forma unui rinichi coborât.

Toate foarte serios. În plus față de palpare, este evaluată percuția organului. Citiți mai multe.

percuție

În ordine. Că medicul ar putea stabili diagnosticul mai precis, este necesar să se petreacă o palpare și percuție de rinichi. Ultima metodă de examinare ne permite să detectăm modificări ale sunetului asupra organului.

În mod normal, se aude un sunet tipic. Acest lucru se datorează faptului că rinichii sunt acoperite de intestin. Dacă auziți un sunet plicticos, atunci aceasta indică o creștere accentuată a organului. În acest caz, buclele intestinale se deplasează.

Simptom de Pasternatsky

Definiția simptomului lui Pasternatsky este de mare importanță în examinare. Aceasta este o metodă de agitare, în care este evaluată durerea organului. În timpul procedurii, medicul se află în spatele pacientului. Mâna stângă se plasează pe zona celei de-a douăsprezecea coaste și ușor spre stânga coloanei vertebrale. Ribul palmei celeilalte mâini este aplicat o lovitură scurtă, blândă pe brațul stâng. În funcție de severitatea durerii, tipul de simptom este determinat: pozitiv, ușor, negativ.

Simptom pozitiv Pasternatsky este determinat în ICD, pielonefrită, paranefrită și alte afecțiuni. Este de remarcat faptul că pacientul poate simți durerea atunci când osteochondroza, boala de coaste, mușchii lombari. Mai rar durerea apare din patologiile vezicii biliare, pancreatitei și a altor afecțiuni.

Palparea vezicii urinare

În următorul moment. Palparea rinichilor și a vezicii urinare este efectuată pentru a identifica o varietate de patologii. Asta este. Pentru a examina vezica, pacientul este culcat. În acest caz, medicul are un braț lung pe stomac. Când este scufundat în cavitatea abdominală, se formează o pliu orientată spre buric. Această acțiune este efectuată de mai multe ori, mișcând treptat mâna în articulația frontală.

În mod obișnuit, o vezică goală pentru palpare nu este disponibilă, deoarece este situată în spatele sânului. Un corp întreg este simțit. Cu inflamație, vezica urinară este probată în afara uterului. Pacientul poate simți durerea la presare.

Percuție a vezicii urinare

Pentru a determina limita superioară a vezicii, se aplică metoda de percuție. În timpul acestui tip de diagnostic, medicul are un deget-plesimetru (care bate) orizontal la organ. Atingerea este efectuată de-a lungul liniei de mijloc, de sus în jos, pornind de la nivelul ombilicului și terminând cu pubisul.

Cu o vezică goală, se aude un sunet timpanic care persistă până la articularea lonnogo. În cazul unei supraîncărcări de organe în regiunea limitei superioare, tranziția sunetului într-o zonă neuniformă. Acest loc este marcat ca frontiera superioară.

concluzie

Metodele fiziologice de diagnostic pot dezvălui o varietate de patologii ale rinichilor și vezicii urinare. Cu ajutorul lor, se determină dimensiunea, localizarea organelor, precum și prezența lichidelor în ele. După examinare, palpare și percuție, testele de urină sunt obligatorii. OAM este obligatorie.