Percuția pulmonară este principala metodă de examinare clinică

Percuția pulmonară, împreună cu auscultarea, este considerată cea mai importantă metodă de examinare clinică a pacienților cu boli respiratorii. Percuția este încă utilizată pe scară largă în practica clinică, în ciuda apariției unor noi metodele de diagnosticare cercetarea instrumentală.

Metoda de percuție sau percuție a fost propusă de medicul austriac Auenbrugger în 1761 și a fost introdusă în practica clinică de către medicul francez Corvisar. Percuția plămânilor, ca și alte organe, se realizează prin mâini, nu necesită utilizarea de instrumente suplimentare, este simplă și foarte informativă.

Metoda se bazează pe faptul că organele interne dau înălțimi diferite atunci când se ating. Calitatea acestor sunete, numită percuție, depinde de conținutul și densitatea țesuturilor organelor. În timpul percuției părților corpului care nu conțin aer, se formează un sunet de percuție surdă. Un sunet similar este format, de exemplu, prin percuția ficatului. Cu percuția organelor care conțin o mulțime de aer, sunetul este sonor. Astfel, prin schimbarea tonului de percuție, este posibil să se judece schimbările în organele interne și locația lor.

În mod normal, pe întreaga suprafață a plămânilor, datorită conținutului ridicat de aer, se determină un sunet sonor. Acest sunet este numit pulmonar clar. Odată cu dezvoltarea diferitelor boli, conținutul de aer din plămâni poate crește sau scădea, iar sunetul de percuție se schimbă.

Schimbările în sunetul de percuție apar în direcția bluntului sau în direcția timpanitei, adică, creșterea vocii. Natura sunetului depinde de cantitatea de aer și de densitatea țesuturilor subiacente.

Dullness de sunet percuție se întâmplă atunci când se colectează exudat în cavitatea pleurală, scăderea cantității de aer din țesutul pulmonar datorată pneumocclerozei, cu dezvoltarea inflamației de origine diferită, creșterea tumorii.

Creșterea exprimată în timpul percuției este observată atunci când se acumulează exces de aer în plămâni, ceea ce se întâmplă cu emfizemul sau astmul bronșic. Un sunet de percuție ridicat este determinat de cavități mari din plămânii umplut cu aer (caverne tuberculoase, abces disecat pulmonar, pneumotorax).

Percuția topografică a plămânilor este utilizată, în primul rând, pentru a determina frontierele plămânilor. Mai întâi determinați limitele vârfurilor plămânilor. În mod normal, înălțimea locului vârfului este determinată deasupra ambelor clavicule cu 3-5 cm. Apoi găsesc marginea inferioară pornind de la jumătatea dreaptă. Odată cu expansiunea plămânilor, limita inferioară este redusă, iar atunci când diafragma este ridicată, în timpul sarcinii, ascita, meteorismul, dimpotrivă, se ridică. Percuția topografică a plămânilor face posibilă determinarea unei excursii respiratorii pulmonare, adică a mobilității lor active, care este diferența dintre limita inferioară a plămânilor în timpul inspirației și expirării maxime. La persoanele sănătoase, o excursie pulmonară este de 4-8 cm pulmonar, emfizem, pleurezia, excursiile pulmonosclerozei sunt reduse. Aceasta se datorează unei scăderi a elasticității și a capacității țesutului pulmonar de a se descompune în timpul inspirației.

Percuția pulmonară comparativă este utilizată cu succes pentru a diagnostica procesele patologice în orice parte a acestor organe. În acest caz, tonul de percuție este comparat cu tonul normal în zone simetrice. La persoanele sănătoase, este la fel în jumătatea dreaptă și stângă a toracelui.

Astfel, percuția plămânilor, efectuată împreună cu alte metode de bază ale examinării clinice a pacientului, vă permite să identificați rapid modificările țesutului pulmonar și să faceți un diagnostic preliminar al bolii.