Percuția inimii - o metodă pentru determinarea limitelor unui organ

Percuția inimii este folosită pentru a determina poziția, magnitudinea, configurarea inimii. Percuția poate fi efectuată în poziția verticală și orizontală a pacientului. Trebuie să se țină cont de faptul că dimensiunea măsurată a inimii în poziția verticală este mai mică decât în ​​orizontală. Acest fenomen este asociat cu o mobilitate mică a inimii și cu mișcarea diafragmei atunci când se schimbă poziția corpului.

Limita dreaptă a inimii se formează de sus vena cava superioară și din partea de jos a atriului drept. Limita stângă este formată de sus în partea stângă a arcului aortic, trunchiul pulmonar, auricul stâng și ventriculul stâng. Suprafața frontală formează ventriculul drept, cel posterior - ventriculul stâng. Inima ca un organ care nu conține aer dă un sunet plicticos atunci când percuția. Pe părțile laterale este acoperit parțial de plămâni, datorită căruia se determină o matură relativă sau absolută. Dragostea relativă a inimii corespunde limitelor sale actuale și este proiecția suprafeței anterioare pe torace, în timp ce cea absolută definește numai suprafața anterioară, care nu este acoperită de plămâni.

Percuție a inimii. Definiția absolute stupidity

Sunetul de percuție pe aria relativă a maturității este mai silențios decât în ​​secțiunea absolută. Acesta din urmă este determinat de percuția liniștită a inimii. În mod normal, marginea dreaptă a dullness cardiac coincide cu marginea stângă a sternului în zona IV-VI coaste sus - cu marginea inferioară a cartilajului coaste stânga la linia prigrudinnoy IV din stânga. Marginea stângă este definită în cel de-al cincilea spațiu intercostal cu 10-15 mm spre dreapta liniei sredneklyuchichnoy stânga.

Creșterea stupidității absolute se observă atunci când hipertrofia ventriculului drept, care se observă ca rezultat al stenozei mitrale, tromboembolismul arterei pulmonare, pericardită exudativă. la emfizem se determină o descreștere sau chiar o absență completă a unei secțiuni de pietre absolută.

Percuție a inimii pentru a determina relativitatea

Dullness cardiac relativ este determinat după cum urmează. Mai întâi, găsiți dullness marginea de sus hepatică, apoi, două margini în creștere până percussing în al cincilea spațiu intercostal în direcția sternului până la fonoabsorbante, care este aliniat cu limita dreapta a inimii. În mod normal, este situat de-a lungul marginii drepte a sternului sau 5-10 mm în partea dreaptă a acesteia. Apoi găsiți limita superioară. Pentru aceasta, percuție de la clavicula din stânga de sus în jos de-a lungul liniei priruginnaya. Pe a treia coaste, în mod normal se aude un sunet de percuție plictisitor, care corespunde locului limitei superioare a inimii. Pentru a determina limita din stânga percussing în al cincilea spațiu intercostal, într-o direcție de la linia axilară anterioară a sternului până când sunetul tocit. În mod normal, marginea din stânga se află în al cincilea spațiu intercostal cu 10-15 mm spre dreapta liniei sredneklyuchichnoy stânga.

În unele boli, mărimea inimii poate crește. De exemplu, în hipertensiune, valva aortica valvulara se mută la stânga la limită spre stânga, cu miocardita se extind toate cavitățile inimii, iar limitele sale sunt deplasate spre stânga și spre dreapta.

Percuția este, de asemenea, utilizată pentru examinarea organelor situate în cavitatea abdominală, deși este mai puțin informativă în acest caz decât palparea. Percuția abdomenului este folosită în principal pentru a determina limitele organelor individuale, adică se aplică forma topografică a acestui studiu.

Întrucât intestinul conține întotdeauna o cantitate suficientă de aer, se determină un sunet de percuție ridicat deasupra cavității abdominale. Percuția splinei, a ficatului și a rinichilor dă un sunet plicticos. Aceste caracteristici ale sunetului pot determina cu precizie locația, plasarea topografică a organelor abdominale.