Metodă de examinare a palpării abdominale

Palparea este o metodă de examinare a unui pacient, în care se utilizează simțul atingerii degetelor. Metoda completează datele de inspecție și face posibilă identificarea durerii, a temperaturii locale, a umidității pielii, a mobilității și a dimensiunii ganglionilor limfatici. Studiu palpator al tuturor structurilor externe, oaselor, mușchilor, articulațiilor, vaselor de suprafață. Această metodă determină prezența edemelor și a vânătăilor. O importanță deosebită în diagnosticul bolilor este palparea pieptului și a abdomenului. Luați în considerare particularitățile acestui sondaj.

Palparea abdomenului este una dintre principalele metode de examinare a organelor interne ale cavității abdominale. Cu ajutorul acestei metode, puteți identifica unele modificări patologice în organe, precum și locația acestora. În practica clinică se utilizează palparea superficială și profundă a abdomenului.

Înainte de palpare, trebuie să vă așezați pe partea dreaptă a pacientului, de preferință la nivelul patului. Pacientul ar trebui să stea fără tensiune, pe o pernă mică, să-și pună mâinile de-a lungul trunchiului, picioarele să se îndoaie la genunchi. Mâinile celor care palpate trebuie să fie calde, uscate, cu unghii scurte. Palparea de suprafață a abdomenului este determinată de:

- tensiunea muschilor care formează peretele abdominal anterior;

- localizarea locului de durere;

- umflarea peretelui abdominal, obezitate, ascite și flatulență;

- - umflarea peretelui abdominal și - cavitatea abdominală;

- orice sigiliu din peretele abdominal;

- rectus divergence abdomen, hernie, simptom iritarea peritoneului.

Folosind această metodă, primiți informații preliminare despre starea organelor interne.

Înainte de începerea palpării, pacientul este rugat să indice un punct de sânge. În timpul examinării este necesar ca pacientul să informeze medicul atunci când are durere și când dispare. La un pacient sanatos nu există senzații dureroase atunci când se efectuează o palpare superficială, eventuala tensiune musculară în zona peretelui abdominal este foarte mică și simetrică pe ambele părți.

Cu peritonita, palparea abdominala de suprafata provoaca durere severa si tensiune musculara pe intreaga suprafata a cavitatii abdominale. În caz de apendicită acută sau colecistită, palparea locală provoacă o durere severă, care crește semnificativ atunci când mâna este îndepărtată brusc. Astfel, este determinat simptomul bine cunoscut al lui Shchetkin-Blumberg. Cu ajutorul palpării superficiale a abdomenului, se pot obține multe date diagnostice pentru a determina creșterea organelor interne, tensiunea stomacului sau a buclelor intestinale și prezența tumorilor.

Palparea profundă a abdomenului se realizează prin metoda lui Obraztsov-Strazhesko. Această metodă a fost propusă la sfârșitul secolului al XIX-lea Kiev terapeut V.P.Obraztsovym și mai târziu a fost completat de un elev Obraztsova - NDStrazhesko terapeut.

Palparea profundă a abdomenului este efectuată printr-o metodă de alunecare. Medicul sugerează că pacientul relaxează mușchii din peretele abdominal. În timpul expirării, medicul își scufundă mâna în cavitatea abdominală până când se simte senzația suprafeței organului examinat. Apoi mâna alunecă peste suprafață cu vârfurile degetelor, situate perpendicular pe axa sa. Miscările mâinilor sunt reglate de mișcările respiratorii. Folosind metoda palpării profunde, puteți obține datele necesare privind forma, dimensiunea, consistența, mobilitatea, sensibilitatea organelor interne situate în cavitatea abdominală.

Palparea metodică profundă a cavității abdominale se realizează într-o secvență general acceptată. Mai întâi palpată sigmoid colon, apoi orb, apendice, dreapta si partea stanga a colonului, stomacului, partea transversală a colonului, ficat, pancreas, splină și rinichi. Astfel, fiecare pacient este examinat palparea fiecărui pacient, indiferent de boala pe care ar trebui să o aibă.