Sindromul inferior vena cava: simptome și tratament

Medicina nu este considerată o știință exactă și se bazează pe multe ipoteze și probabilități, dar nu pe fapte. Sindromul inferior vena cava este un fenomen destul de rar în practica medicală. Se poate manifesta la bărbați și femei la orice vârstă, mai des la vârstnici. În primul rând în grupul de risc sunt femeile însărcinate. În acest caz, starea femeii gravide se caracterizează prin hipotensiune arterială polihidramină, venoasă și arterială. Cel mai adesea, fructele sunt mari. Când venele sunt stoarse, fluxul sanguin către ficat și rinichi, uterul, se înrăutățește, ceea ce afectează în mod negativ dezvoltarea copilului. Condiția se poate transforma într-un pachet de țesut placentar, iar acesta reprezintă un risc imens de a dezvolta vene varicoase, tromboflebită la nivelul membrelor inferioare. Dacă nașterea se face prin operație cezariană, probabilitatea de colaps este mare.

Conceptul inferior vena cava

Vena inferioară gol este un vas larg. Se formează prin fuziunea venelor stângi și drepte situate în cavitatea abdominală. Viena se află la nivelul regiunii lombare, între 5 și 4 vertebre. Trece prin diafragmă și intră în atriul drept. Viena colectează sângele care trece prin venele vecine și o livrează către mușchiul inimii.

Dacă o persoană este sănătoasă, vena funcționează în mod sincron cu procesul respirator, adică se extinde atunci când este expirată și se micșorează atunci când este inhalată. Aceasta este principala sa diferență față de aorta.

Scopul principal al inferior vena cava este colectarea sângelui venos din extremitățile inferioare.

De ce sunt probleme

Conform statisticilor, aproximativ 80% din toate femeile însărcinate după 25 de săptămâni de comprimare a venei, într-o măsură mai mare sau mai mică.

Dacă nu există nici un sindrom inferior vena cava, atunci presiunea din venă este suficient de scăzută - aceasta este o stare fiziologică normală. Cu toate acestea, problemele din țesuturile care înconjoară vena pot să îi perturbe integritatea și să schimbe drastic fluxul de sânge. De ceva timp organismul este capabil să facă față, găsind căi alternative de flux al sângelui. Dar dacă presiunea din venă crește peste 200 mm, atunci este inevitabil o criză. În astfel de momente, fără asistență medicală de urgență, totul se poate termina într-un rezultat fatal. Deci ar trebui să știi simptomele sindromului inferior vena cava, în timp pentru a apela o ambulanță, în cazul în care criza începe în pacientul însuși sau cu cineva apropiat de el.

Imagine clinică

Primul lucru care trebuie să fie acordat este pufarea, care poate fi pe față, pe gât, în laringel. Acest simptom este observat la 2/3 dintre pacienți. Poate perturba scurtarea respirației, tusea, răgușeala vocii, chiar și într-o stare de repaus și în poziție ascunsă, și acesta reprezintă un risc enorm de apariție a obstrucției căilor respiratorii.

De asemenea, sindromul inferior vena cava poate fi însoțit de:

- dureri in zona abdomenului si a abdomenului,

- umflarea extremităților inferioare -

- umflarea feselor și a organelor genitale -

- vene varicoase în regiunea șoldurilor

- impotentsiey-

- temperatura ridicată a corpului -

- fragile unghii și căderea părului -

- constanta pallor-

- probleme cu picioarele - pacientul este dificil de mutat chiar și pe distanțe scurte -

- fragilitatea oaselor -

- hipertensiune arterială-

- confuzia conștiinței, până la o pierdere periodică,

- probleme cu auzul și viziunea -

- venele din partea superioară a trunchiului.

Aceste simptome cresc, de asemenea, în cazul în care pacientul se află în poziție retrasă. Bineînțeles, nu poate fi vorba de un vis calm și plin de viață. Deseori, pacienții cu această patologie adorm doar cu medicamente hipnotice.

De ce poate exista o patologie?

La fel ca majoritatea bolilor, sindromul de comprimare a venei cava inferioare în 80-90% din cazuri este asociat numai cu ignorarea sănătății proprii, și anume cu fumatul. Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Dar, cel mai adesea, sindromul apare ca un simptom concomitent al cancerului pulmonar.

Motivele rămase nu depășesc 20%:

- tumori de origine diferită, limfom, sarcom, limfogranulomatoză, cancer de sân-

- pericardită constrictivă -

- zagrudinniy goiter-

- silikoz-

- mediastinită purulentă -

- fibroză.

diagnosticare

Bineînțeles, doar unul simptomele sindromului compresia venei inferioare inferioare nu este determinată. Este necesară o diagnoză atentă.

În primul rând, medicul colectează o anamneză completă, efectuează o examinare. Multe pot "spune" starea venei în gât și membrele superioare, de regulă, ele sunt lărgite. Examinarea fizică oferă, de asemenea, o idee: pacientul are cianoză sau pleotă, dacă plasele venoase sunt lărgite în zona toracică, dacă există umflături, mai ales în părțile superioare ale corpului.

Examinarea cu raze X și flebografia sunt de asemenea prescrise. Examenul cu raze X poate fi efectuat cu ajutorul unui mediu de contrast. Magnetoresonanța obligatorie și topografia computerizată, eventual spirală.

În mai multe cazuri, diagnosticul sindromului inferior vena cava este însoțit de un studiu aprofundat al oftalmologului. Scopul diagnosticului este de a identifica, dacă există, vene retiniene, posibile edeme ale zonei peripapilare, pentru a determina dacă presiunea intraoculară a crescut, dacă există stagnare în nervul optic.

Pentru o imagine completă, este posibil să aveți nevoie de:

- bronhoskopiya-

- biopsia sputei și a ganglionilor limfatici -

- sternă puncție-

- mediastinoscopy.

Evenimente terapeutice

Tratamentul sindromului inferior vena cava este simptomatic. Această patologie este totuși o boală concomitentă și, în primul rând, este necesară vindecarea bolii care a condus la apariția sindromului.

Scopul principal al tratamentului este activarea forțelor de rezervă interne ale corpului pentru a maximiza calitatea vieții pacientului. Primul lucru care este recomandat este o dietă practic lipsită de sare și inhalări de oxigen. Este posibil ca medicamentele din grupul de glucocorticosteroizi sau diuretice să fie prescrise.

Dacă sindromul a apărut pe fundalul dezvoltării tumorilor, tratamentul este o abordare complet diferită.

Intervenția chirurgicală este indicată în următoarele cazuri:

- sindromul progresează rapid -

- nu există nici o circulație colaterale -

- ocluzia venei cava inferioare.

Intervenția operativă nu elimină problemele, ci doar îmbunătățește fluxul venos.

Sindromul și sarcina

În timpul perioadei de gestație toate organele femeilor experiență sarcini grele, crește volumul de sânge și, în consecință, există o stagnare. Uterul crește și stoarce nu numai organele din jur, ci și vasele. În cazul sindromului inferior vena cava la femeile gravide, tratamentul trebuie să fie extrem de precaut.

Problemele încep cu faptul că este foarte greu pentru o femeie să se întindă pe spate, de obicei, această condiție începe cu cea de-a 25-a săptămână de purtare a fătului. Există o ușoară amețeli, slăbiciune, de regulă, nu există aer suficient. Tensiunea arterială, de regulă, scade. Foarte rar, dar gravidă poate pierde conștiința.

În mod natural, nu există măsuri cardinale de natură terapeutică în timpul sarcinii, dar unele reguli vor contribui la transferul mai ușor al sindromului:

- va trebui să renunțe la toate exercițiile care se desfășoară într-o poziție de sus în spate,

- somnul nu este, de asemenea,

- hrana trebuie ajustată pentru a reduce aportul de sare.

- este necesar să se reducă cantitatea de lichid consumată -

- pentru a îmbunătăți starea este mai bine să meargă mai mult, în acest caz, contractul de mușchi pe piciorul inferior, și acest proces stimulează avansarea sângelui venoase up-

- recomandate vizite la piscină, apa ajută la stoarcerea sângelui din venele inferioare.

Prognoză și prevenire

Medicii sunt optimisti cu privire la pacientii cu sindrom, daca sunt detectati intr-o faza incipienta. Singura condiție este monitorizarea constantă a stării de sănătate și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului curant.

Prevenirea bolilor cardiovasculare este o măsură preventivă. Dacă există probleme cu coagulabilitatea sângelui, patologia trebuie, de asemenea, să fie sub control constant medical, deoarece acești pacienți sunt expuși riscului. Chiar și gândul de auto-medicație ar trebui abandonat.