Tromboza tromboembolară: cauze, simptome, tratament

Ce boală poate fi afectată sistem venos persoana? De ce apare o astfel de problemă și cum să o tratezi? Aceste și alte întrebări vor fi preluate în articolul trimis.

Informații generale

Tromboza tromboembolară este o tromboză care afectează vene profund femurale și iliace. Această boală este izolată într-o formă separată, deoarece se caracterizează printr-un curs destul de sever și un risc crescut de apariție a emboliei pulmonare severe.

Caracteristicile bolii

Tromboza trombocitară se poate dezvolta nu numai la maturitate, dar și în copilărie. În acest caz, o astfel de boală este favorabilă, iar tratamentul este destul de reușit. Printre majoritatea copiilor, dezvoltare pulmonar tromboembolism sau nu a existat rethromboză.

În ceea ce privește pacienții adulți, pentru ei această boală are cu ea complicații destul de grave. Prin urmare, este foarte important să o identificăm în timp.

Simptome principale

Tromboza dezvoltată în venele femurale sau iliace este însoțită de simptome precum:

• puncte maro de dimensiuni mici, proeminente pe picioare și care nu dispar atunci când sunt presate;
• creșterea temperaturii corpului;
• o edemă puternică care poate fi observată atât pe membrele inferioare, cât și pe una dintre ele;
• purpuriu-roșu sau cianotic;
• crescând treptat durerea într-un membru sau în ambele picioare, precum și în zona inferioară (uneori).

Simptome de tromboză acută. Etape de

Tromboza acută lleofemorală are mai multe etape de dezvoltare. În funcție de acestea, simptomele bolii pot avea propriile particularități. Să le analizăm în detaliu:

• Stadiul prodromal. În această etapă a bolii, pacientul are dureri de localizare diferită. Ele pot fi resimțite în regiunea lombosacrală, în părțile inferioare ale abdomenului, precum și în leziunea din membrele inferioare. Sindromul de durere este dureros și plictisitor. Pacientul are, de asemenea, febră.
• Stadiul simptomelor clinice severe. Se caracterizează prin manifestarea triadei clasice. Cu alte cuvinte, pacientul are umflarea severă, decolorarea pielii și sindromul durerii. Apropo, acesta din urmă este simțit în mușchiul gastrocnemius, în zona gurii și în suprafața anteromedială a coapsei. Natura durerii este intensă și difuză. În ceea ce privește umflarea, acesta capturează întreaga zonă și se extinde de la nivelul bustului până la picior. Uneori se observă o umflătură la nivelul mușchilor gluteului și se combină cu un sentiment de spargere și cu un sentiment de greutate în membrele inferioare.

Deoarece țesutul edematoasă exercită o presiune puternică asupra vaselor sanguine, tulburări ale fluxului sanguin apare, spasme și picioarelor dezvolta ischemie acută, exprimată în durere ascuțită, lipsa de sensibilitate și pulsațiilor arteriale.

După cum sa menționat mai sus, unul dintre simptomele bolii luate în considerare este o modificare a colorării pielii. Ele pot avea culori palide sau cianotice. Culoarea albă apare din cauza spasmului arterelor însoțitoare. Această afecțiune este însoțită de sindroame dureroase severe. Culoare albastru sau cianotice se observă în cazul în care iliace sau artera femurală nu își îndeplinește funcțiile sale directe, adică fluxul de sânge pe ele aproape complet rupt. În acest caz, un simptom foarte important este că un model pronunțat de vene subcutanate este vizibil pe coapsa pacientului.

În general, tromboza ileofemorală este caracterizată de o stare generală satisfăcătoare a pacientului. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea bolii acute, se poate înrăutăți semnificativ. Aceasta indică apariția unei complicații grave.

Cauzele dezvoltării

Sistemul venos al unei persoane poate suferi diverse schimbări. Adesea, pacienții prezintă tromboză venoasă profundă. Această boală apare din cauza unui flux lent de sânge și a unei încălcări a coagulabilității acesteia, precum și a deteriorării pereților venoși.

Dezvoltarea trombozei ileofemorale poate apărea în prezența unui singur factor și în prezența a mai multor factori. Experții vorbesc despre următoarele momente de declanșare care contribuie la apariția acestei boli:

• obtinerea ranii;
• prelungirea patului;
• DIC;
• infecții de origine bacteriană;
• după naștere;
• primirea contraceptivelor;
• sarcinii;
• malign și benign în pelvis;
• anevrisme ale arterelor iliace și femurale, precum și ale aortei abdominale;
• chisturile sunt popliteale;
• retroperitoneală fibroză;
• deteriorarea iatrogenă a venelor profunde.

Cele mai frecvente motive

Cel mai adesea, tromboza ileofemorală a extremităților inferioare, caracterizată prin stagnarea sângelui în vene, se dezvoltă în timpul sarcinii. De asemenea, această boală poate apărea din cauza imobilizării prelungite și a insuficienței supapelor venoase.

Un alt factor important în dezvoltarea acestei boli este patologia hemocoagulării, inclusiv a condițiilor trombofilice congenitale sau dobândite.

diagnosticare

Cum este diagnosticată tromboza la nivelul extremităților inferioare? Simptomele acestei boli sunt destul de clare. Dar, în plus față de examinarea externă a pacientului, medicii recurg adesea la alte metode de diagnosticare de cercetare, care sunt prezentate sub forma:

• scanarea cu fibrinogen;
• scanare duplex;
• radiație de radionuclizi, care se efectuează dacă pacientul are intoleranță la substanțele radiopatice;
• descendentă sau ascendentă radiografică.

tratament

Tromboza ileofemorală trebuie tratată exact în același mod ca și alte forme de tromboză. Cel mai adesea, terapia se desfășoară într-un spital. Se bazează pe următoarele medicamente:

• medicamente antiinflamatoare;
• agenți antiplachetari;
• anticoagulante.

Dacă iliacul sau artera femurală nu sunt grav afectate și boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, apoi pot fi utilizate metodele de tratament care contribuie la dizolvarea trombului.

Dacă există o amenințare de tromboembolism, prevenirea acestuia este efectuată. Această procedură se efectuează prin îmbrăcarea venei femurale, prin instalarea unui filtru cava sau prin aplicarea de vena cavă inferioară.

Dacă pacientul are tromboză ileofemorală acută, atunci acesta este transportat într-un spital. Astfel, pacientul trebuie să se afle într-o poziție predispusă. Înainte de examinare, el este desemnat pat de odihnă, după care fac scanarea cu ultrasunete și flebografia.

În cazul în care nu există condiții pentru examinarea pacientului, atunci sub supravegherea specialiștilor, îi sunt prescrise anticoagulante, care trebuie luate timp de zece zile.

Conform rapoartelor specialiștilor, tromboza venoasă acută ar trebui tratată într-un mod cuprinzător, folosind trei grupe de medicamente:

• trombolitice sau fibrinolitice;
• anticoagulante;
• Agenții antiplachetari.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul anticoagulant se bazează pe următoarele mijloace:

• heparine cu greutate moleculară scăzută;
• heparine nefractionate;
• pentasaharid fondaparinux.

Odată cu dezvoltarea trombolizei, care necesită utilizarea streptokinazei sau urokinazei, mortalitatea pacienților este crescută semnificativ datorită creșterii frecvenței sângerării. În legătură cu aceasta, această metodă este utilizată numai în cazuri extreme, de exemplu, dacă tromboza generalizată sa dezvoltat recent, adică nu mai mult de o săptămână în urmă.

Tratamentul trombolitic pentru tromboza speciei ileofemorale apare după instalarea filtrului cava. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de terapie promovează trecerea unui tromb în artera pulmonară, care poate duce la dezvoltarea tromboembolismului.

Intervenție chirurgicală

Cu tromboza ileofemorală, intervenția chirurgicală este posibilă. Se efectuează în funcție de semnele vitale și depinde de riscul de tromboembolism embolism pulmonar.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că operația este adesea efectuată în prezența unei amenințări de gangrena venoasă și cu răspândirea procesului patologic la vena cavă inferioară.

De asemenea, este posibilă îndepărtarea trombului format în vena iliacă stângă retrogradă. O astfel de procedură se realizează printr-o deschidere flebotomică, care se face în vena femurală. Trebuie remarcat faptul că această opțiune nu este întotdeauna posibilă, deoarece vena iliacă dreaptă poate exercita o presiune considerabilă.

Potrivit experților, o operație pentru a elimina un cheag de sânge în orice caz, nu poate fi efectuată la aderențe care apar în venă și în prezența partițiilor intravasculare.

complicații

Evenimentul de eșec la medic, precum și tratamentul greșit ileofemoralnogo pacient tromboză poate dezvolta complicații destul de periculos de embolism pulmonar. Prin urmare, este foarte important să se înțeleagă că, atunci când observarea orice simptom, precum și suspiciune de tromboză, ar trebui să consulte imediat un medic cu experiență.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita consecințele bolii în cauză, este necesar să se efectueze în mod constant măsuri preventive care vizează consolidarea stării generale a pacientului și a vaselor sale în special.

De asemenea, garanția unei vieți lungi și sănătoase este o activitate moderată și o nutriție adecvată.

Pentru a evita complet dezvoltarea trombozei, pacientul trebuie să-și monitorizeze cu atenție stilul de viață. Este necesar să se excludă toate obiceiurile proaste și să se observe în mod regulat la medic.

În cazul în care boala sistemului venoas a început deja să se dezvolte, este necesar să se respecte toate măsurile preventive care vizează prevenirea eventualelor complicații. Acest proces include eliminarea completă a tuturor factorilor de risc, un mod moderat de activitate și, de asemenea, terapia anticoagulantă și dezagregantă selectată corect.

Potrivit experților, forme tromboză ileofemoralnoy - aceasta este o boală destul de gravă, care poate provoca daune semnificative pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această boală este tratabilă, inclusiv dacă a fost inițiată la timp. Principalul lucru - nu disperați și nu renunțați, ci urmați toate recomandările unui medic cu experiență.