Scolioza coloanei vertebrale toracice. Scolioza coloanei toracice - tratament. Scolioza coloanei vertebrale toracice - simptome

Este numită scolioza deformarea coloanei vertebrale, la care se dezvoltă curbura laterală și rotația simultană a corpurilor vertebrale. De regulă, această boală este diagnosticată în copilărie. Odată cu creșterea copilului, scolioza poate progresa. Modificările patologice devin mai pronunțate.

Destul de des, această boală este confundată cu o încălcare a posturii, când există o curbura a coloanei vertebrale, dar corpurile vertebrelor nu își schimbă poziția. Pentru a expune acest diagnostic, astfel de încălcări sunt obligatorii.

Trebuie remarcat faptul că se poate dezvolta scolioza cervico-toracic coloanei vertebrale, precum și curbură în piept, talie și sacrum.

etiologie

În 80% din cazuri, cauzele bolii rămân necunoscute scolioza idiopatică. Dacă indicăm factorii etiologici care duc la o curbură înnăscută, ar trebui să denumim următoarele:

• fuziunea vertebrelor;

• fuziunea coastelor (cu dezvoltarea scoliozei coloanei vertebrale toracice);

• prezența vertebrelor subdezvoltate, malformațiile proceselor și arcadelor (astfel de modificări patologice conduc la faptul că coloana vertebrală se dezvoltă asimetric).

Cauzele și tipurile de scolioză dobândită

Ca rezultat al acțiunii factorilor care afectează corpul din exterior, se dezvoltă curbura coloanei vertebrale, diagnosticată după naștere.

Următoarele tipuri de scolioză congenitală se pot distinge:

1. Neurogenic - apare cu leziuni ale sistemului nervos. Se dezvoltă după poliomielită, leziune dirostrotică a măduvei spinării, paralizie cerebrală sau miopatie. Aceste boli provoacă paralizia nervilor motorii. Aceasta duce la o întrerupere a mușchilor care susțin poziția corectă a corpului.

2. Ricky - se observă cu o lipsă de vitamina D, caracterizată prin hipotensiune musculară, deformare a oaselor, osteoporoză.

3. Statică - este asociată cu deformările picioarelor, atunci când pelvisul este plasat într-un spațiu greșit, ceea ce duce la deformări ale întregii coloane.

4. Idiopatic - de obicei diagnosticat la copii după 10 ani.

Scolioza coloanei toracice: severitatea

În mod normal, coloana vertebrală are curbe fiziologice, în urma cărora seamănă cu litera S. În scolioză, există curburi ale coloanei vertebrale de diferite dimensiuni. Cu cât este mai mare unghiul de deplasare de la axa principală, cu atât mai dificilă poate fi corectată această patologie.

În majoritatea cazurilor, este diagnosticată o scolioză drepte a coloanei vertebrale toracice. În funcție de unghiul de curbură, se disting aceste grade de severitate:

• lumină - unghiul de curbură nu atinge mai mult de 10 °;

• severitate medie - acest indicator este de 10-25 °;

• greu - curbura poate ajunge la 50 °;

• Foarte greu - caracterizat prin deformarea coastelor și unghiul de curbură, care este mai mare de 50 °.

Trebuie remarcat faptul că la începutul bolii, numai o curbura a coloanei vertebrale poate fi văzut în lateral, dar format ulterior și o alta care este localizată sub prima, dar îndreptată în direcția opusă. stânga față-verso scolioză toracică nu are diferențe fundamentale (diferența este numai în direcția arcului scoliotic).

Manifestări ale curburii cervicotoracice a coloanei vertebrale

Această scolioză este numită și coloana vertebrală toracică superioară. Această formă a bolii se caracterizează prin faptul că arcul primar de curbură este scurt și abrupt, iar arcul secundar este destul de înclinat și lung.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de scolioză este rară, dar are o imagine clinică caracteristică care este asociată cu implicarea în procesul patologic nu numai vertebrele cervicale, dar și oasele craniului facial.

După examinare, medicul poate observa un torticul ascuțit, plasarea asimetrică a ochilor sau localizarea oblică a nasului. În plus, deformările din partea superioară a pieptului și a brațelor superioare sunt diagnosticate. Gâtul pacientului pare să fie scurtat, marginea mușchiului trapezic să iasă brusc, ceea ce este greu de corectat, mai ales cu debutul tardiv al terapiei.

Cu deformare severă a pieptului și a vertebrele toracice vorbim de scolioza toracică. Este important să identificăm această patologie până la finalizarea formării coloanei vertebrale (până la vârsta de 20-21 ani). În caz contrar, tratamentul poate fi fără speranță.

Clinica de scolioza toracica

Această boală poate fi detectată prin evaluarea datelor obținute la examinarea pacientului. Deci, dacă ai scoliozei coloanei vertebrale toracice, puteți observa vizual o linie curbă în direcția coloanei vertebrale, amplasarea asimetrică a umerilor, a ridicat în sus lamele și proeminente abdomenul din cauza poziției incorecte.

Pe lângă simptomele vizuale, scolioza toracică se caracterizează prin anumite plângeri de la pacient. De regulă, persoanele cu o astfel de curbură a coloanei vertebrale observă senzații neplăcute în piept și durere în zona dintre lamele de umăr, ceea ce poate fi explicat prin încălcarea proceselor nervoase. În cazurile severe, pacienții prezintă anomalii ale activității sistemului respirator, inimii.

Cu progresia în continuare, și scolioza stanga fata-verso si dreapta fata-verso a coloanei vertebrale toracice duce la anomalii anatomice în structura nu numai piept, ci și abdomen, însoțite de modificări patologice ale sistemului digestiv.

diagnosticare

scolioza toracica, simptomele care pot fi prost definite, necesită o atenție medicală, deoarece tratamentul unor astfel de încălcări din partea scheletului este mai eficient în tratamentul precoce al îngrijirii medicale.

În stadiile incipiente ale bolii, fluoroscopia în două proiecții permite nu numai confirmarea prezenței scoliozelor, ci și determinarea celor mai optime metode de tratament. Trebuie reamintit faptul că curbura coloanei vertebrale poate fi asociată cu o boală gravă. Distribuția incorectă a greutății corporale în scolioză duce la modificări degenerative ale vertebrelor, dorsopatie a coloanei vertebrale, precum și la osteochondroză și hernie intervertebrală.

Scolioza poate fi, de asemenea, diagnosticată cu ochiul liber. Când sunt văzute, înălțimea diferită a umerilor este vizibilă, precum și linia vertebrală curbă, care devine și mai vizibilă dacă pacientul se apleacă înainte.

Dacă vă întrebați cum arată scolioza coloanei vertebrale toracice, fotografia acestei patologii este prezentată mai jos.

Tratamentul scoliozelor

Succesul terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Cu cât această patologie este mai rapidă detectată, cu atât este mai probabil ca rezultatele pozitive să fie obținute.

Trebuie remarcat faptul că pentru fiecare pacient este pregătit un plan individual de măsuri terapeutice. În acest caz, stadiul bolii și particularitățile cursului ei sunt luate în considerare. De regulă, atunci când este diagnosticată scolioza coloanei vertebrale toracice, tratamentul se desfășoară în trei etape:

• influența directă asupra părților coloanei vertebrale, în care a fost descoperită curbura laterală;

• proceduri care vizează corectarea scoliozelor;

• fixarea poziției corecte a coloanei vertebrale după tratament.

Trebuie remarcat că cea mai dificilă este ultima etapă. Pacienții nu îi acordă atenția cuvenită, astfel încât scolioza se dezvoltă în mod repetat. De aceea este important să respectați toate prescripțiile medicului, să dezvoltați mușchii spatelui și să efectuați o corectare a posturii. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare și să includă metode conservatoare de tratament și, dacă este necesar, intervenție chirurgicală.

Gimnastica terapeutică

Una dintre principalele metode conservative terapeutice este terapia de exerciții fizice. Este deosebit de eficient un complex special dezvoltat de exerciții care, în copilărie, are nu numai reabilitare, ci și efect terapeutic. Scopul său principal este reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală, eliminarea dezechilibrului muscular, întărirea aparatului ligament și formarea unei poziții corecte.

De obicei, se recomandă efectuarea de exerciții care întăresc grupul de mușchi care susțin coloana vertebrală și, de asemenea, au un efect corectiv asupra curburii, îmbunătățirea funcția de respirație externă și au un efect general de întărire asupra corpului.

De cele mai multe ori se recomandă efectuarea următoarelor tipuri de exerciții:

• vă aflați pe spate, îndoiți genunchii, ridicați pelvisul, îndoiți în zona toracică;

• un efect pozitiv este cauzat de atârnarea pe bara transversală, la care este necesar să se întoarcă încet trunchiul în lateral;

• să vă așezați pe abdomen și să ridicați trunchiul astfel încât coloana vertebrală toracică se înclină;

• ca curbura să nu progreseze, trebuie să atașați un bețiv la nivelul umărului, să-l prindeți cu mâinile și să mergeți cu el în fiecare zi timp de 2 ore;

• Exercițiul "bicicletă" are, de asemenea, un efect pozitiv asupra curburii coloanei vertebrale.

Atunci când există scolioza coloanei vertebrale toracice, exercițiile trebuie efectuate cu ritm lent. După orele de cursă este util să se odihnească timp de 20 de minute, situată pe partea sa.

Pacienții, în plus față de terapia de exerciții fizice, sunt, de asemenea, recomandați să poarte corsete speciale, pentru a merge înotați.

masaj

O dată este necesar să se spună că, în cazurile în care pacientul suferă o scolioză suficient de lungă și în coloana vertebrală există schimbări patologice exprimate, masajul nu va da un rezultat pozitiv. De regulă, este prescris la 1 sau 2 grade de curbură. Masajul se desfășoară într-o clinică policlinică sau într-un spital. Complexul de exerciții este selectat individual, în funcție de forma și severitatea bolii, numindu-l la fiecare 6 luni.

Atunci când se detectează o scolioză a coloanei vertebrale toracice, se efectuează un masaj cu o examinare obligatorie a direcției de deformare. Deoarece pe o parte a arcurilor scoliotice mușchii sunt în tonus constant, maserul folosește tehnici care promovează relaxarea. Pe de altă parte, fibrele musculare sunt întinse și slăbite, așa că avem nevoie de o tehnică de masaj care să le ducă la ton și să se consolideze.

Trebuie remarcat faptul că auto-masajul în scolioza este contraindicat, deoarece o tactică incorectă a comportamentului său poate provoca o creștere a deformării și poate agrava starea pacientului.

Tratamentul operativ al scoliozelor

În ciuda nivelului ridicat al medicinei moderne, formele severe de scolioză sunt greu de corectat. Tratamentul cel mai eficient este utilizarea implanturilor din metal.

Intervenția operativă se realizează prin două metode:

1. Mobilizarea anterioară a coloanei vertebrale (sau discectomia pe mai multe niveluri, cu corecția simultană a deformării). O astfel de procedură chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Rezultatele cele mai optime după operație sunt o scădere a unghiului arcului scoliotic de la 30 la 54 °.

2. Galpelviktraktsiya coroborat cu corectarea deformațiilor. Această intervenție chirurgicală este chiar mai eficientă și ajută la reducerea unghiului de îndoire a coloanei vertebrale la 22 °.

Atunci când se diagnostichează o scolioză a coloanei vertebrale toracice, tratamentul chirurgical reduce întotdeauna cocalul costal. Acest lucru se datorează faptului că după operație spațiul intercostal se extinde, iar deformarea scade.

Cel mai dificil este tratamentul chirurgical al scoliozei la copii, deoarece coloana vertebrală este în continuă creștere, iar utilizarea structurilor metalice poate duce la sindromul "arborelui cotit". De aceea, în tratamentul scoliozelor în copilărie, se utilizează modele dinamice speciale, care pot crește odată cu creșterea pacientului.