Diagnosticul diferențial al icterului

Icterul este colorarea suprafetei pielii si membranelor mucoase, sclera oculara in galben. Este cauzată de depunerea bilirubinei (pigment biliar, care se formează în ficat) în țesuturi. Creșterea conținutului său în sânge provoacă icter.

Poate fi de mai multe tipuri, în funcție de motivele pentru care apare: mecanic, hepatic și hemolitic.

Diagnostice diferențiale icterul se bazează pe o evaluare obiectivă a aspectului suprafeței pielii și membranelor mucoase a pacienților, un studiu detaliat al cauzelor care precedă boala și a rezultatelor analizei urinei și a fecalelor. Desigur, plângerile pacienților sunt, de asemenea, luate în considerare.

Diagnosticul diferențial al icterului prin administrarea de urină și fecale pentru analiză oferă următoarele rezultate. Cu forma de ficat, scaunele devin ușoare și urina este întunecată. Rămâne întuneric și cu icter mecanic, dar fecalele sunt complet decolorate. Când se formează forma hemolitică a bolii, fecalele și urina bolnavului devin întunecate.

Icterul hepatic apare când celulele corpului sunt afectate de toxine sau infecții. La rândul său, aceasta perturbă formarea bilirubinei și eliberarea acesteia în intestin. Cel mai adesea este un simptom al hepatitei virale. Pentru a confirma acest lucru sau pentru a exclude diagnosticul bolilor infecțioase efectuate de un specialist, vă va ajuta. Cauzează virusul virusului hepatitei virale. El poate trăi un an la temperatura camerei și chiar 4,5 ani - în frig. Dar, din cauza impactului razelor directe ale soarelui, se pierde într-o oră și jumătate, iar la fierbere - după o jumătate de oră. Virusul este în sângele unei persoane bolnave și este eliberat în mediu cu fecalele sale. Sunt două de acest fel. Una generează icter infecțios (Boala Botkin), iar al doilea - hepatita serică. Infecția cu hepatită survine prin apă contaminată cu excremente, mâini și mâncare nespălate, articole de uz casnic obișnuite. Hepatita serică intră în fluxul sanguin după folosirea instrumentelor medicale nesterile. În plus, icterul hepatic se poate dezvolta ca urmare a afectării organelor prin alcool.

Când ceva previne curgerea liberă a bilei prin canalele biliare, vorbiți despre forma mecanică a bolii. De exemplu, cauza unui astfel de icter poate deveni un blocaj al pietrelor gall-duct. Bilele sunt colectate deasupra obstacolului și, în imposibilitatea de a coborî în intestin, în cantități mari ajung în sânge.

Icterismul hemolitice se manifestă când anemie hemolitică (congenitale sau dobândite). Cu ea, există o dezintegrare intensă a globulelor roșii și eliberarea unei cantități excesive de bilirubină care intră în ele.

Diagnosticul diferențial al icterului asupra culorii sclerei ochilor, membranelor mucoase și a pielii nu poate fi efectuat, deoarece acest simptom se manifestă în mod egal în toate formele bolii. Gradul de culoare depinde de concentrație bilirubina în sânge. Un simptom frecvent pentru toate tipurile de icter este și pielea toracică. Aceasta provine din iritarea terminațiilor nervoase din piele.

Un fenomen comun este diagnosticarea icterului la nou-născuți în decurs de două până la trei zile după naștere. Această afecțiune se datorează insuficienței hepatice, care nu necesită tratament și trece cel mai mare în două săptămâni. Numai în caz de incompatibilitate a sângelui maternal și a copilului boala hemolitică nou-născut, însoțit de icter.

De asemenea, apare în toxicoza severă la femeile gravide.

Pentru orice formă de boală, alta decât cea naturală, fiziologică, ar trebui să căutați ajutor medical. Diagnosticarea în timp util a icterului este extrem de importantă, deoarece o persoană cu formă hepatică este o sursă de infecție pentru alții, iar cea care are o formă mecanică poate necesita o intervenție chirurgicală urgentă.