Bilirubina crescută la nou-născuți: cauze

Formată cu distrugerea hemoglobinei și a altor proteine ​​din sânge și a pigmentului galben de culoare galbenă conținut în plasmă este bilirubina. Norma sa în sânge nu este aceeași: la copiii cu vârsta peste o lună și adulți, concentrația acestui pigment este de 8,5-20,5 μmol / l, la sugari până la 205 μmol / l și chiar mai mult.

Atât de mult creșterea bilirubinei la nou-născuți este destul de explicabil. Copilul nu poate respira independent în timpul uterului mamei. În țesutul său, oxigenul este furnizat cu ajutorul celulelor roșii din sânge, care conțin hemoglobină fetală. Ea devine inutilă după apariția copilului în lumină, în urma căreia se prăbușește. Prin urmare, există o creștere a bilirubinei la nou-născut. Este un pigment liber, cu alte cuvinte, indirect, care este insolubil. Rinichii nu-l pot elimina, deci circulă în sânge până când sistemele enzimatice se coacă complet în organism. Când se întâmplă acest lucru, bilirubina indirectă este transformată într-o linie dreaptă și va fi eliminată.

Icterul la sugari

Creșterea bilirubinei la nou-născuți provoacă apariția icterului. Pentru majoritatea copiilor, este un fiziologic, văzut de aproximativ 3-4 zile de la naștere și în cele din urmă dispare fără urmă, fără a provoca nici un pericol pentru organism. Adesea icterul apare în cazurile în care există hipoxie fetală intrauterină, diabetul zaharat matern. Bilirubina semnificativ crescută la nou-născuți poate provoca apariția icterului patologic. Motivele pentru care sa produs includ distrugerea eritrocitelor cauzate de mama incompatibile genetic și copilul la grupe sanguine rhesus sau leziune hepatică natură infecțioasă, obstrucție intestinală, tulburări hormonale, disfuncție hepatică constituțională, și altele. Pentru a afla ce a cauzat apariția patologiei, poate doar un specialist, pe baza rezultatelor unui test de sânge și a altor studii.

Bilirubina encefalopatie

Dacă există o creștere semnificativă a bilirubinei la nou-născuți, există un pericol de penetrare a acesteia în sistemul nervos și transformarea acesteia în toxicitate. Un astfel de periculos pentru centrele nervoase și a creierului o afecțiune numită bilirubină sau encefalopatie nucleară. Simptomele sale se manifestă prin scăderea reflexului de alăptare al nou-născutului, scăderea tensiunii arteriale, somnolență severă, convulsii. Până la vârsta de șase luni, bebelușul poate avea auz, paralizie și retard mental.

Bilirubina crescută: tratament

Dacă copilul are icter fiziologic, cel mai eficient tratament este fototerapia. Cu ajutorul expunerii la lumină, bilirubina liberă este transformată în netoxică, care este apoi excretată în urină și fecale timp de 12 ore. Cu toate acestea, fototerapia poate provoca efecte secundare, cum ar fi scaunele libere, peelingul pielii. După terminarea fototerapiei, ele trec. În plus, pentru o eliminare mai rapidă a icterului fiziologic, se recomandă ca bebelușul să fie adesea alăptează. Datorită colostrului, fecalele originale (meconium), împreună cu bilirubina, sunt excretate din organism. În icterul patologic, pe lângă utilizarea metodelor de tratament enumerate, este, de asemenea, necesar să se efectueze o terapie menită să elimine cauza bolii.