Simptomele colestazei, diagnosticul și tratamentul acesteia

Cholestaza este o tulburare a excreției biliare ca urmare a formării insuficiente a acesteia în celulele hepatice sau a încetării fluxului de-a lungul conductelor biliare.

Colestază este împărțită în intrahepatică și extrahepatică. Colestaza intrahepatică se dezvoltă cu afectarea celulelor hepatice de o infecție virală, medicație și afectarea toxică a ficatului, inclusiv alcoolul. Medicamentul de afectare a ficatului este observat în cazul utilizării prelungite a antibioticelor, inclusiv anti-tuberculoză, precum și a medicamentelor antiinflamatorii, hormonale și psihotrope. Toxicitatea hepatică toxică provoacă săruri ale metalelor grele, benzenului și derivaților săi, hidrocarburi cu clor. În unele cazuri, cauzele colestazei intrahepatice sunt necunoscute. Acest lucru este valabil și pentru starea de colestază în timpul sarcinii.

Ca rezultat al deteriorării celulelor hepatice, secreția de bilă, reabsorbția și secreția de lichid în conducta biliară sunt perturbate.

Colestaza extrahepatică apare ca urmare a prezenței unei obstrucții mecanice la debitul de bilă. Acest lucru se întâmplă când complică colecistită, pancreatită acută, tumori ale capului pancreasului și ale ductului biliar.

În plus față de aceste boli, simptomele colestazei pot fi observate în bolile alergice, leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv, unele boli endocrine.

Imagine clinică a colestazei

Simptomele subiective ale colestazei sunt determinate în timpul unei conversații cu un pacient. Pacientul se plânge de uscăciune și amărăciune în gură, în special pronunțat în dimineața, durere sau senzație gravitatea în hipocondrul drept. Atunci când pacientul este examinat, se revelează culoarea icterică a pielii și a membranelor mucoase, care este însoțită de mâncărime intense ale pielii. Aspectul de mâncărime este asociat cu efectul iritant al bilirubinei, nivelul căruia crește brusc cu colestaza. Limba pacientului este acoperită cu o acoperire gălbuie, iar pe marginea limbii apar semne de dinți, se formează o limbă așa-numită scaloped. la palparea ficatului dureroase, proeminente de sub marginea arcului costal. Un simptom pozitiv al lui Ortner (durere atunci când atingeți arcul costal drept), se determină simptomul lui Kerr (durerea în timpul palpării la locul proiecției vezicii biliare). O caracteristică caracteristică este fecalele decolorate și urina întunecată.

Simptomele clinice ale colestazei sunt destul de tipice. Ele sunt completate cu date din studiile de laborator.

Simptomele colestazei în analiza biochimică a sângelui - o creștere a conținutului de bilirubină, conținutul de acizi biliari și colesterol, o activitate ridicată a fosfatazei alcaline. În analiza generală a urinei, acizii biliari, nivelul ridicat de urobilin.

Tratamentul colestazei

Deoarece colestaza este doar un simptom al cărui prezență este posibilă în multe boli, tratamentul trebuie efectuat numai după determinarea diagnosticului bolii de bază.

Dacă s-a dezvoltat colestază, tratamentul ar trebui să înceapă cu numirea unei diete. Pacientii prezinta dieta numarul 5. Scopul dietei este de a limita efectele iritante asupra ficatului.

Terapia medicamentoasă constă în numirea hepato-protectorilor, preparate coleretice, antispasmodice. Efectuarea numirii de fitoterapie. Cu colestază, puteți folosi un decoct imortelle nisipos, porumb, șolduri. Pentru a preveni dezvoltarea colestazei, este folosită normalizarea debitului de bilă, sondaj orb, a cărui utilizare este interzisă în prezența unei largi pietre în vezica biliară.

Prevenirea dezvoltării colestazei este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor de ficat și a ficatului biliar.