Icterul neonatal la nou-născuți: cauze, simptome și tratament

Nasterea firimiturilor este o mare bucurie pentru parinti. Cu toate acestea, uneori, mai ales atunci când vine vorba de primul-născut, poate fi umbrită de modificări ale culorii pielii și membranelor mucoase ale bebelușului. Fenomenul, cunoscut sub numele de icter neonatal, apare destul de des, astfel încât cei care ar trebui în curând să aibă un copil, merită să învățați mai mult despre el.

motive

Apariția icterului la nou-născuți este absolut normală. Acest fenomen este observat dacă conținutul de bilirubină depășește norma din sânge a miezurilor datorită decăderii eritrocitelor. Trebuie înțeles că, pe lângă propriile celule sanguine, corpul nou-născutului trebuie, de asemenea, să proceseze eritrocitele reziduale ale mamei. Astfel, sarcina devine semnificativă și în cele din urmă se acumulează excesul de bilirubină, ceea ce duce la îngălbenirea sclerei oculare și a pielii copilului. În acest caz, copilul nu are alte patologii, este considerat sănătos și nu are nevoie de tratament.

Forma fiziologică

De obicei, schimbările în aspectul copilului sunt observate în ziua a 2-5a după naștere și dispar în a doua săptămână de viață. În același timp, este posibil să contribuiți la dispariția timpurie a simptomelor icterului fiziologic, dacă aplicați copilul mai frecvent la sân. Acest lucru va accelera alocarea fecalelor originale - meconium, cu care excesul de bilirubina este scos din organism. În plus, se recomandă mersul cu copilul mai des în aer liber.

Icterul fiziologic neonatal al nou-născutului: motive

După cum sa menționat deja, culoarea naturală a pielii și a membranelor mucoase este de obicei restabilită în ziua 10-14 a vieții. În caz contrar, icterul neonatal este diagnosticat. Motivul său poate fi:

• prematuritatea copilului;
• hiperproducția bilirubinei;
• imaturitatea enzimatică a celulelor hepatice;
• capacitatea scăzută a serului de sânge de a lega bilirubina.
• icter neonatal patologic (prelungit).

Boala poate fi congenitală și dobândită.

În primul caz, icterul neonatal poate fi o consecință:

• Patologiile membranei eritrocite. Această boală apare uneori deja în perioada nou-nascutului. În timp, crește splina și ficatul, iar ulterior se dezvoltă anemia.
• Deficit de enzime eritrocite. În acest caz, icterul apare în a doua zi a vieții. Unul dintre semne este o întunecare a urinei.
• Defect în sinteza și structura hemoglobinei și hemei. Apare la 4-6 luni de viață a copilului.

Icterul neonatal patologic dobândit poate fi de trei tipuri:

• boala hemolitică Nou-născuți, care sunt rezultatul unui conflict imunologic între sângele fătului și sângele mamei;
• hemoragia în organele interne sau cefaloschema, a cărei resorbție intră în sângele de descompunere a hemoglobinei;
• o serie de alte motive, cum ar fi creșterea celulelor roșii din sânge în sângele copilului, un sindrom care se dezvoltă în contact cu sânge în timpul nașterii în tractul gastro-intestinal al sugarului, prezența bolii naturii imunopatologice mamei sale, medicamente, etc. hemoliza.

tratament

Ca și în cazul icterului fiziologic, bebelușilor li se recomandă să alăpteze mai des și să ia aer proaspăt. În plus, dacă copilul are icter neonatal, se aplică metoda fototerapiei. Se compune din iradierea miezului cu o fotolampă. Sub razele sale, o descompunere accelerată a bilirubinei are loc în organism și apoi se excretă din organism cu urină și fecale.

Procedura este după cum urmează:

• copilul este dezbrăcat complet (dacă este băiat, un bandaj este aplicat la organele genitale) și plasat într-o cutie specială pentru nou-născuți;
• Ochii sunt închisi cu o masca impermeabila la banda elastica;
• iradierea se efectuează timp de cel puțin 2-3 ore, întreruptă pentru alimentație;
• din când în când copilul este transformat astfel încât fotonii să aibă acces la toate zonele pielii.

În cazuri deosebit de grave, când nivelul bilirubinei este critic ridicat, sesiunea se desfășoară în mod continuu. În același timp, sângele este luat în fiecare oră pentru analiză. Procedura se încheie numai atunci când studiile arată un rezultat satisfăcător pentru bilirubină.

Contraindicația pentru continuarea fototerapiei este roșeața pielii. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt extrem de rare.

GOIC

Tratamentul icterului neonatal în cazuri grave poate fi realizat prin operarea unei transfuzii de sânge înlocuitoare. Indicatii pentru aplicarea acestei metode sunt:

• rezultatele nesatisfăcătoare ale studiilor de laborator privind nivelul bilirubinei în 2008 cordonul ombilical la momentul nașterii și creșterea constantă a acesteia, chiar împotriva fototerapiei etc.
• o sensibilizare dovedită la mamă și semne de boală hemolitică severă a nou-născutului la copilul ei;
• apariția simptomelor de intoxicație cu bilirubină.

Componentele sângelui pentru medicii de transfuzie sunt selectați strict individual pentru un anumit copil și ținând seama de tipul de incompatibilitate a sângelui de mamă și copil. În plus, OZPK se efectuează numai după un test de succes cu privire la compatibilitate cu ajutorul unui cateter inserat în vena ombilicală. În același timp, trebuie să știți că, chiar și cu materialul potrivit pentru operație și respectarea strictă a sterilității, sunt posibile diferite complicații. De exemplu, poate exista embolismul aerian, perturbare a inimii, infecție, tromboză, șoc anafilactic, și altele. Acestea apar de obicei în primele 3 ore de la GOIC, deci tot acest timp, personalul medical trebuie să monitorizeze strict starea copilului.

Alte metode

Tratamentul se poate face, de asemenea, folosind medicamente și terapie prin perfuzie. În primul caz este atribuit „ziksorin“ agar-agar „Karbolit“ și „Colestiramina“, care promovează eliberarea de bilirubina intestinale. Sunt prescrise preparate coleretice. În ceea ce privește terapia cu perfuzie, apoi se efectuează prin soluții de clorură de sodiu și glucoză și cu un nivel redus de proteine, se utilizează o soluție de albumină.

profilaxie

Icterul neonatal, ale cărui cauze sunt descrise mai sus, cel mai probabil nu se va ivi sau simptomele acestuia vor dispărea mai repede dacă se iau următoarele măsuri.

• Imediat după naștere, miezurile se atașează la sânul mamei;
• dezbrăcați bebelușul și lăsați minciuna pe pânză în gol până la jumătate de oră;
• alăptează la cerere;
• din primele zile de mers pe jos cu un copil în aer proaspăt;
• Hrăniți bebelușul din fiecare mamar timp de cel puțin 7-10 minute;
• dacă bebelușul refuză să suge, atunci laptele mamei ar trebui să fie decantat și să i se dea cu o lingură.

Acum știi ce este icterul neonatal. Simptomele diferitelor forme ale acestei boli sunt descrise mai sus, prin urmare, după ce le-ați observat semnele, puteți să arătați imediat medicului și să nu pierdeți timp prețios.