Sindromul hipertensiunii arteriale: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Sindromul hipertensiunii arteriale este cea mai frecventă boală a sistemului cardiovascular, care este asociată cu o creștere cronică a tensiunii arteriale. Potrivit datelor statistice, aproximativ 44% din populația Rusiei suferă de o formă sau alta a acestei afecțiuni.

Boala se caracterizează printr-un curs lent. Cu toate acestea, persoanele cu acest diagnostic au nevoie de ajutor calificat. Absența terapiei este plină de dezvoltarea complicațiilor periculoase până la moartea pacientului. Deci, care este boala? Care sunt factorii de risc pentru hipertensiune? Cum arată simptomele în stadiul inițial? Este posibil să prevină cumva dezvoltarea bolii? Există metode eficiente de tratament? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de interes pentru mulți oameni care au întâmpinat o astfel de problemă.

Hipertensiunea arterială (ICD-10): o descriere a bolii

Pentru început este necesar să înțelegem ce reprezintă o boală. inimii si tonusul vascular sunt controlate de sistemul nervos și un număr de hormoni secretat de glandele endocrine. În mod normal, presiunea diastolică este de 70-90 mm Hg. st și sistolic - 120-140 mm Hg. Art. În cazul în care acești indicatori sunt crescuți, medicii vorbesc despre o boală, cum ar fi hipertensiunea arterială.

ICD-10 clasifică această afecțiune ca o clasă de boli însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Sistemul de clasificare internațională a bolilor atribuite codurile de la I10 la I15.

Trebuie să se înțeleagă că o creștere pe termen scurt a presiunii nu este un semn al hipertensiunii. Schimbarea acestui indicator poate fi cauzată de diferiți factori, inclusiv stresul sever, stresul emoțional, activitatea fizică etc. Boala este vorbită dacă hipertensiunea arterială devine stabilă.

Clasificarea hipertensiunii arteriale

Această boală se poate dezvolta sub influența diferiților factori, însoțită de diferite simptome și contribuie la dezvoltarea diferitelor complicații. De aceea există multe scheme de sistematizare a formelor bolii. De exemplu, clasificarea hipertensiunii arteriale în funcție de originea bolii include două grupuri principale:

• Forma esențială a bolii. De fapt, aceasta este hipertensiunea arterială primară, motivele dezvoltării sale nu sunt întotdeauna clare. Cu toate acestea, o creștere cronică a tensiunii arteriale în acest caz nu este asociată cu leziunile altor organe.
• Hipertensiunea simptomatică. Aceasta este o formă secundară a unei boli care se dezvoltă pe fundalul altor boli. De exemplu, o creștere cronică a tensiunii arteriale poate apărea cu afectarea rinichilor, a sistemului nervos, a glandelor endocrine și administrarea unui număr de medicamente.

De remarcat, de asemenea, că se disting patru etape ale dezvoltării bolii, fiecare dintre acestea fiind însoțită de un set de simptome specifice.

Principalele cauze ale bolii

Factori de risc pentru hipertensiune arterială pot fi foarte diferite. Dacă vorbim despre forma primară a bolii, atunci putem elabora următoarea listă de posibile cauze:

• Predispoziție ereditară.
• Obiceiuri rele, mai ales fumatul, deoarece nicotina provoacă spasmul pereților vasculari, ceea ce, în consecință, crește tensiunea arterială.
• Un stil de viață sedentar afectează în primul rând activitatea inimii.
• Prezența excesului de greutate creează stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular.
• Stresul permanent și suprapresiunea nervoasă afectează fondul hormonal, care poate servi ca un impuls dezvoltării hipertensiunii cronice.
• Factorii de risc includ vârsta - mai des, sindromul hipertensiunii arteriale este diagnosticat la persoanele mai în vârstă de 50-55 de ani.
• Consumul constant de cantități mari de sare de masă afectează echilibrul electroliților, ducând la apariția edemului, care afectează, de asemenea, tensiunea arterială.
• Hipertensiunea afectează adesea diabetici.

Merită să spunem că cauzele dezvoltării formei primare a bolii nu pot fi întotdeauna antrenate. În ceea ce privește hipertensiunea secundară, în majoritatea cazurilor se dezvoltă în astfel de cazuri:

• Afecțiunile renale, inclusiv pielonefrită cronică, stenoza arterei renale, diabetică nefropatie, forme acute și cronice de glomerulonefrită.
• Bulversări sistemului endocrin, cum ar fi feocromocitomul, hiperparatiroidism, sindromul Cushing, si multe altele.
• Boli ale sistemului circulator, malformații congenitale, incluzând conducta arterială deschisă, insuficiența valvei aortice.
• Sindromul hipertensiunii arteriale se poate dezvolta pe fondul efectelor toxice asupra organismului (consumul de droguri, abuzul de alcool).
• La femei, hipertensiunea arterială apare adesea în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă crește cantitatea de sânge, crește încărcătura inimii, există o tendință de formare a edemului.
• Factorii de risc includ luarea anumitor medicamente, inclusiv hormoni.

În astfel de cazuri, un pacient poate dezvolta o boală similară. Hipertensiunea arterială este o boală gravă care nu trebuie lăsată fără atenție. Și pentru succesul terapiei este important să se determine cauzele bolii.

Metode moderne de diagnosticare

Dacă aveți simptome, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Pentru a face un diagnostic corect, un specialist ar trebui să colecteze cât mai multe informații posibil.

• Măsurarea presiunii este prima procedură de diagnostic care trebuie efectuată dacă există o suspiciune de o boală, cum ar fi hipertensiunea arterială. Recomandări clinice, de altfel, se spune că pacienții cu probleme similare ar trebui să aibă un tonometru în casă pentru schimbări de presiune periodică. Merită amintit că, în mod normal, această cifră este de 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Creșterea constantă a presiunii poate indica hipertensiune arterială (bineînțeles, trebuie să luați în considerare diverși factori, inclusiv vârsta pacientului, prezența bolilor, administrarea de medicamente etc.).
• Anamneza este o altă parte importantă a diagnosticului. În timpul interviului, medicul încearcă să identifice factorii de risc, de exemplu, pentru a obține informații despre bolile transmise anterior, prezența rudelor cu hipertensiune, obiceiuri proaste etc.
• De asemenea, se efectuează un studiu utilizând un fonendoscop - un specialist poate detecta modificări ale sunetelor inimii, prezența zgomotului.

• O electrocardiogramă este o procedură care permite detectarea încălcărilor ritmului inimii. Sindromul insuficienței arteriale este adesea însoțit de hipertrofia ventriculului stâng - astfel de modificări pot fi confirmate cu ajutorul ECG.
• Ecocardiografia ajută la detectarea modificărilor în structura inimii, în special pentru a determina creșterea grosimii pereților musculari, pentru a descoperi defectele valvei.
• Arteriografia este o procedură cu raze X destinată examinării pereților arterelor și măsurării lumenului. În acest mod este posibil, de exemplu, să se diagnosticheze îngustarea congenitală a pereților vaselor, pentru a determina prezența plăcilor ateromatoase pe pereții arterelor.
• Dopplerografie - tehnica cu ultrasunete, care vă permite să evaluați starea fluxului sanguin în vase. Dacă suspiciunile de hipertensiune arterială sunt atribuite în primul rând examinării creierului și carotidelor.
• Nu mai puțin important este testul de sange biochimice, care masoara de zahar din sange, colesterolul si lipoproteina (de multe ori o creștere a presiunii datorită dezvoltării aterosclerozei).
• Deoarece hipertensiunea arterială este adesea asociată cu o încălcare a glandei tiroide, se arată că ultrasunetele acestui organ.

Diagnosticul diferențial al sindromului hipertensiunii arteriale include examinări suplimentare ale organelor sistemului circulator, endocrin și excretor. Astfel de proceduri permit identificarea cauzei dezvoltării hipertensiunii secundare.

Hipertensiunea de gradul I: simptome și tratament

Hipertensiunea arterială de 1 grad este însoțită de o fluctuație a presiunii arteriale în intervalul de 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Pacienții se plâng de dureri de cap frecvente care apar pe fundalul efortului fizic. Uneori există dureri în partea stângă a pieptului, care sunt date în scapula. Oamenii suferă de amețeală, care poate duce la leșin. Alte simptome includ tulburări de somn, apariția de puncte negre în fața ochilor, batai rapide ale inimii, apariția zgomotului în urechi. Simptomele apar doar uneori, în restul timpului în care pacientul se simte bine.

Îndepărtarea vaselor de sânge afectează alimentarea cu sânge a organelor. Țesuturile nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive, care este însoțită de necroză treptată. Aceasta, la rândul său, afectează metabolismul. Hipertensiunea arterială de gradul I afectează activitatea întregului organism. Cele mai frecvente complicații includ hipertrofia mușchiului cardiac, microinfarcturile, scleroza renală.

Pacienții cu un astfel de diagnostic este atribuit un regim alimentar special, exerciții, exerciții de relaxare, și așa mai departe. D. În ceea ce privește tratamentul medical, terapia include vasodilatatoare, diuretice (contribuie la eliminarea excesul de lichid din organism), neurotransmițători, anti-colesterol și sedative.

Hipertensiunea gradului doi: simptome și trăsături

Hipertensiunea este însoțită de un al doilea grad exprimat de o creștere a presiunii - 160-179 / 100-109 mmHg. Art. Pacienții trebuie să se confrunte cu disconfort constant - simptomele hipertensiunii arteriale rar dispar complet. Pe lista lor este posibil să poarte:

• oboseala cronică;
• apariția periodică a grețurilor, a pulsațiilor în cap;
• îngustarea arteriolelor, hiperemia;
• vedere încețoșată, patologia progresivă a fundului;
• umflarea țesuturilor faciale;
• transpirație crescută;
• prezența albuminei în urină;
• amorțirea degetelor.

Periodic există crize hipertensive, care sunt însoțite de un salt ascuțit al tensiunii arteriale (uneori chiar și de 50-60 mm Hg).

Metode de tratament și posibile complicații

În acest stadiu, fiecare pacient are nevoie de tratament medical - pacienții iau toate aceleași medicamente ca și cele cu hipertensiune arterială în prima etapă. Luarea comprimatelor trebuie tratată în mod responsabil (medicii recomandă să le luați în același timp). Desigur, este important să urmăriți dieta, să evitați alimentele grase, să renunțați complet la cafea, să minimizați cantitatea de sare de masă.

În absența tratamentului, posibila dezvoltare a complicațiilor periculoase. Printre cele mai frecvente includ ateroscleroza (care agravează situația), encefalopatie, anevrism aortic (reborduri anormale pereții vasului), angină pectorală, tromboza vaselor cerebrale.

Caracteristicile cursului și simptomele hipertensiunii arteriale de gradul trei

A treia etapă este o formă cronică severă a bolii, în care riscul de complicații este extrem de ridicat. Presiunea arterială crește peste 180/110 mm. Acest indicator nu scade niciodată mai aproape de normal. În plus față de simptomele de mai sus, pacienții sunt prezenți și alții:

• aritmia se dezvoltă;
• mersul unei persoane se schimbă, coordonarea mișcărilor este întreruptă;
• perturbarea circulației cerebrale implică dezvoltarea parezei și a paraliziei;
• tulburări vizuale persistente;
• frecvente și prelungite crize hipertensive, care sunt însoțite de apariția durerilor ascuțite în piept, turbiditatea conștienței, tulburările de vorbire;
• Pacienții treptat își pierd oportunitatea de a se deplasa liber, de a comunica și de a se servi.

Pe măsură ce boala progresează, tot mai multe organe sunt implicate în proces. Pe fondul unei presiuni crescute și al foametei la oxigen, complicații posibile, cum ar fi infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, edemul pulmonar, astmul cardiac, boala arterială periferică. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu insuficiență renală, nefropatie diabetică și nefroangioză. Afectarea vizuală duce adesea la orbire completă.

Terapia la gradul trei de dezvoltare a bolii

Terapia medicamentoasă este determinată în funcție de starea pacientului și de prezența bolilor concomitente. De obicei, pacientii sunt atribuite beta-blocante ( "Atenolol", "nadolol", "Betaxolol"), diuretice ( "Hypothiazid", "xipamidă", "indapamida"), inhibitori ai ECA ( "Ramipril", "Fosinoprilul", " Enaoapril "), antagoniști de calciu (" Plendil "" verapamil "" Nifedipina „). În plus, poate prescrie medicamente concepute pentru a mentine functionarea normala a rinichilor, glandelor endocrine, creierul, organele de viziune.

Care sunt predicțiile pentru pacienții care sunt diagnosticați cu "hipertensiune arterială"? Tratamentul, medicamentele, dieta corectă, gimnastica - toate acestea, cu siguranță, ajută la rezolvarea unor simptome ale bolii. Cu toate acestea, în a treia etapă, afecțiunea nu este supusă terapiei - pacienților li se acordă un handicap de gradul I, deoarece sunt practic incapacitați.

Hipertensiunea gradului patru

Este extrem de rar în practica medicală modernă de a diagnostica hipertensiunea din gradul al patrulea. Din păcate, în acest stadiu, afecțiunea este aproape imposibil de tratat. Crizele hipertensive devin insotitori constanti ai pacientului. În astfel de momente are nevoie de ajutor medical urgent. De regulă, boala în această etapă de dezvoltare, mai devreme sau mai târziu, se termină cu un rezultat letal.

Măsuri preventive eficiente

Există modalități de a preveni dezvoltarea unei boli cum ar fi hipertensiunea? Recomandările clinice în acest caz sunt destul de simple. În prezența eredității slabe, oamenii ar trebui să monitorizeze cu atenție presiunea, examenele medicale periodice. Este extrem de important să renunțe la toate obiceiurile proaste, inclusiv la consumul de droguri și alcool, la fumat.

În mod pozitiv, starea sistemului circulator este afectată de exerciții regulate. Unul dintre factorii de risc este stresul - este necesar să se evite suprasolicitarea nervului, să se mediteze, să se adere la modul normal de lucru și odihnă, să se petreacă timpul în aerul proaspăt. Un element important al prevenirii este nutriția - medicii recomandă reducerea cantității de zahăr, grăsimi și sare de masă din dietă. Meniul trebuie să conțină alimente care conțin acizi grași nesaturați și vitamine. Merită să renunțați la cafea.

Ce ar trebui să li se diagnosticheze persoanele cu hipertensiune arterială? În acest caz, este necesar un ajutor medical. Cu cât boala este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor să o faceți față. Prevenirea în acest caz vizează prevenirea complicațiilor. Schema include luarea de medicamente și un stil de viață sănătos.