Tratamentul hipertensiunii esențiale

Înainte de numirea tratamentului la pacienți cu hipertensiune arterială efectuarea monitorizării zilnice a tensiunii arteriale. Acest lucru este necesar pentru stabilirea profilului hipertensiunii. La determinarea modificărilor diurnale ale tensiunii arteriale, se selectează o terapie medicamentoasă adecvată.

Tratamentul hipertensiunii arteriale include produse non-medicamentoase și produse farmaceutice. Terapia non-medicament a acestei boli constă, în primul rând, în respectarea unui stil de viață sănătos. O importanță deosebită o are normalizarea somnului de noapte, restricționarea utilizării sarei de masă, refuzul complet de a fuma și de a bea alcool, pierderea în greutate și exercițiile fizice regulate.

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii esențiale constă în prescrierea preparatelor farmaceutice din următoarele grupuri:

- diuretice

- beta-blocante

- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

- antagoniști ai calciului

Diuretice - una dintre cele mai populare medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Reducerea presiunii apare ca urmare a scăderii volumului lichidului. efectul nedorit al utilizării lor este o scădere a activității sexuale, fotosensibilitate, efecte de pancreatită, creșterea colesterolului total, slăbiciune musculară, amețeli, scăderea poftei de mâncare, hipokaliemie. Pentru care economisesc contrar diureticele caracterizate prin dezvoltarea hiperpotasemie care poate conduce la apariția tulburărilor endocrine, colestaza intrahepatic, perturbarea reologia sângelui.

Beta-adrenoblocantele reduc tensiunea arterială prin reducerea debitului cardiac și inhibarea sintezei reninei. Ele sunt bine combinate cu diuretice și antagoniști de calciu. Când se administrează beta-blocante, este necesar să se adere exact la doza prescrisă de medicament. Supradozajul se manifestă prin dezvoltarea de bradicardie severă, hipotensiune arterială, tulburare de conducere cardiacă. La pacienții cu obstrucție bronșică concomitentă, se poate dezvolta bronhospasm progresiv. Aceste medicamente nu trebuie prescrise pacienților cu astm bronșic, diabet zaharat insulino-dependent, boli vasculare periferice. Tratamentul bolii hipertensive cu beta-adrenoblocanții începe cu doze mici, controlând ritmul cardiac și tensiunea arterială, în absența complicațiilor, doza de medicament este crescută.

Inhibitorii ACE sunt puternici vasodilatatoare, cu ajutorul căruia, pentru o lungă perioadă de timp, este posibil să se blocheze influența principalului factor de presiune, angiotensina. Aceste medicamente împiedică dezintegrarea bradikininei, favorizează o creștere a conținutului de prostaglandine vasodilatatoare în sânge, ajută la insuficiența cardiacă. Efectele nedorite ale acestor medicamente sunt tusea, angioedem, hiperkaliemia, erupții cutanate, amețeli, pierderea poftei de mâncare și tulburarea de gust. Principalii inhibitori ai ECA scop contraindicatii bilaterală constricție artera renală, deoarece în acest caz, presiunea crește din sânge din cauza creșterea fluxului sanguin renină la care aceste medicamente nu au nici un efect.

Antagoniști ai calciului reducerea frecvenței cardiace, reducerea tensiunii arteriale, dar prezintă unele calități negative, inclusiv dureri de cap severe, fețe roșii. În prezent, aceste medicamente sunt utilizate în principal pentru tratamentul crizelor hipertensive.

Tratamentul hipertensiunii arteriale depinde de gradul de boală. La un grad, tratamentul non-medicament este utilizat în mod predominant. Boala hipertensivă a gradului 2 necesită numirea tratamentului cu medicamente. Cu o boală de gradul 3, tratamentul medicamentos ar trebui să fie permanent.

Pentru a preveni apariția oricărei boli, nu este atât de dificilă ca tratarea acesteia. Profilaxia hipertensiunii esențiale este de a exclude factorii etiologici ai bolii, respectarea unui stil de viață sănătos.