Beta-blocante: lista de medicamente, indicații de utilizare

Medicamentele cu efecte terapeutice importante sunt utilizate pe scară largă de specialiști. Acestea sunt utilizate pentru a trata bolile cardiace, care sunt cele mai frecvente printre alte patologii. Aceste maladii conduc cel mai adesea la moartea pacienților. Medicamentele necesare pentru tratarea acestor boli sunt beta-blocante. Lista medicamentelor din clasă, formată din 4 secțiuni, și clasificarea acestora sunt prezentate mai jos.

Clasificarea beta-blocantelor

Structura chimică a preparatelor din clasă nu este omogenă, iar efectele clinice nu depind de aceasta. Este mult mai important să evidențiem specificitatea anumitor receptori și afinitatea pentru aceștia. Cu cât este mai mare specificitatea receptorilor beta-1, cu atât mai puține efecte secundare ale medicamentelor. În această privință, o listă completă a preparatelor beta-blocante este reprezentată rațional după cum urmează.

Prima generație de medicamente:

• non-selectiv beta-receptorilor 1 și tip 2, "Propranolol" și "Sotalol", "timolol" și "oxprenolol", "nadolol", "Penbutamol".

A doua generație:

• selectivi la receptorii beta ai primului tip: "Bisoprolol" și "Metoprolol", "Acebutalol" și "Atenolol", "Esmolol".

A treia generație:

• Beta-1-blocante selective cu proprietăți farmacologice suplimentare: Nebivolol și Betaxalol, Tilinolol și Celiprolol.
• Nelektivnye beta-1 și beta-2 adrenergice cu proprietăți farmacologice suplimentare: "Carvedilol" și "carteololul", "Labetalol" și "bucindolol".

  

Aceste beta-blocante (lista preparatelor vezi mai sus) la momente diferite au fost principalul grup de medicamente care au fost utilizate și sunt acum utilizate pentru bolile vaselor de sânge și a inimii. Mulți dintre ei, în principal reprezentanți ai celei de-a doua și a treia generații, se folosesc și astăzi. Datorită efectelor lor farmacologice, este posibilă controlarea frecvenței contracțiilor cardiace și a ritmului ectopic în ventricule, pentru a reduce frecvența atacurilor anginoase de angina pectorală.

Explicație de clasificare

Cele mai vechi medicamente sunt reprezentate de prima generație, adică beta-blocante neselective. Lista de medicamente și preparate este prezentată mai sus. Aceste substanțe medicamentoase sunt capabile să blocheze receptorii de tip 1 și 2, având atât efect terapeutic, cât și efect secundar, care este exprimat prin bronhospasm. Prin urmare, ele sunt contraindicate la BPOC, astmul bronșic. Cele mai importante preparate din prima generație sunt: ​​Propranolol, Sotalol, Timolol.

Dintre reprezentanții celei de a doua generații, a fost întocmită o listă de preparate beta-blocante, mecanismul de acțiune al căruia este legat de blocarea preferențială a receptorilor de primul tip. Acestea se caracterizează printr-o afinitate slabă pentru receptorii de tip 2, deoarece acestea rareori cauzează bronhospasm la pacienții cu astm și BPOC. Cele mai importante medicamente din a doua generație sunt "Bisoprolol" și "Metoprolol", "Atenolol".

A treia generație de beta-blocante

Reprezentanții celei de-a treia generații sunt cei mai moderni beta-blocanți. Lista preparatelor conține Nebivolol, Carvedilol, Labetalol, Butcindolol, Celiprolol și altele (vezi mai sus). Cele mai importante din punct de vedere clinic sunt următoarele: Nebivolol și Carvedilol. Primul blochează în mod predominant receptorii beta-1 și stimulează eliberarea NO. Aceasta determină expansiunea vaselor de sânge și reducerea riscului de apariție a plăcilor aterosclerotice.

Se crede că beta-blocantele - cure pentru hipertensiune și a bolilor de inimă, în timp ce Nebivololul este un medicament universal care este bine adaptat pentru ambele scopuri. Cu toate acestea, valoarea sa este ușor mai mare decât prețul restului. Similar în proprietăți, dar ușor mai ieftin, este Carvedilol. Acesta combină proprietățile beta-1 și alfa-blocantelor, care vă permit să reduceți frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, precum și să extindeți vasele periferice.

Aceste efecte vă permit să monitorizați cronice insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială. Și în cazul CHF "Carvedilol" - medicamentul de alegere, deoarece este încă un antioxidant. Prin urmare, medicamentul previne agravarea plăcilor aterosclerotice.

Indicatii privind utilizarea grupului de droguri

Toate indicațiile pentru utilizarea beta-blocantelor depind de proprietățile specifice ale grupului de medicamente specifice. În cazul blocanților neselectivi, indicațiile sunt mai înguste, în timp ce blocanții selectivi sunt mai sigure și pot fi utilizați pe scară mai largă. În general, indicațiile sunt frecvente, deși se limitează la imposibilitatea utilizării medicamentului la unii pacienți. Pentru medicamentele neselective, indicațiile sunt după cum urmează:

• infarctul miocardic în orice perioadă, angină de tensiune, odihnă, angina instabilă;
• fibrilație atrială normoform și tahiciformă;
• tahiaritmie sinusală cu sau fără mișcare ventriculară;
• insuficiență cardiacă (cronică);
• hipertensiune arterială;
• hipertiroidism, tirotoxicoză cu sau fără criză;
• feocromocitom cu o criză sau pentru terapia de bază a bolii în perioada preoperatorie;
• migrenă;
• exfoliarea anevrismului aortic;
• alcool sau sindrom de abstinență narcotică.

  

Din cauza siguranței multor medicamente ale grupului, în special a celei de-a doua și a treia generații, lista medicamentelor beta-blocante este adesea inclusă în protocoalele pentru tratamentul bolilor de inimă și a vaselor de sânge. În ceea ce privește frecvența aplicării, acestea sunt practic identice cu inhibitorii ECA, care sunt utilizați pentru tratamentul CHF și hipertensiunii arteriale sindrom metabolic și fără ea. Împreună cu diureticele, aceste două grupuri de medicamente pot crește speranța de viață în insuficiența cardiacă cronică.

Contraindicații

Beta-blocantele, ca și alte medicamente, au unele contraindicații. Mai mult, deoarece medicamentele afectează receptorii, ele sunt mai sigure decât inhibitorii ECA. Contraindicații generale:

• astm bronșic, BPOC;
• bradiatrită, sindrom slăbiciune a nodului sinusal;
• blocarea ventriculară atrială de gradul 2;
• hipotensiune arterială simptomatică;
• sarcina, vârsta copilului;
• decompensarea insuficienței cardiace - CHF II B-III.

De asemenea, ca contraindicație este o reacție alergică ca răspuns la un blocant. Dacă un medicament dezvoltă o alergie, atunci înlocuirea medicamentului cu altul rezolvă problema.

Efectele utilizării clinice a medicamentelor

Cu angina pectoris preparate reduce în mod semnificativ frecvența de atacuri anginoase și puterea lor, reducerea probabilității de a dezvolta evenimente coronariene acute. În CHF, tratamentul cu beta-blocante cu inhibitori ECA și două diuretice crește speranța de viață. Medicamentele controlează în mod eficient tahiaritmiile și inhibă ritmurile frecvente ectopice asupra ventriculilor. În total, medicamentele ajută la controlul manifestării oricărei boli de inimă.

Concluzii despre beta-blocante

"Carvedilol" și "Nebivolol" sunt cele mai bune beta-blocante. O listă de medicamente care prezintă o activitate predominantă pentru receptorii beta completează lista de medicamente esențiale importante din punct de vedere terapeutic. Deoarece în practica clinică trebuie utilizat fie de a treia generație, și anume „Carvedilolul“ sau „nebivolol“ sau predominant selectiv pentru medicamentele receptorilor beta-1, „bisoprolol“, „metoprolol“. Chiar și astăzi, utilizarea lor face posibilă controlul hipertensiunii și tratarea bolilor de inimă.