Angina pectorală instabilă: simptome și tratament

Angina instabilă este un simptom care indică în mod clar evoluția bolii cardiace ischemice. Apare în 10% din cazurile de toate patologiile organului. O formă instabilă este o stare limită, după care apare un atac de cord. Gravitatea lui constă în faptul că este imprevizibilă. Astfel de angină duce adesea la moarte.

Descrierea generală a bolii

Patologia prezentată este mai frecvent observată la bărbații în vârstă avansată, deși este adesea diagnosticată la tineri. Pentru a începe tratamentul în timp util, trebuie să contactați un cardiolog dacă aveți primele probleme cu inima.

Din cauza leziunilor ischemice, care este adesea însoțită de o înrăutățire a lumenului vaselor de sânge, circulația sângelui în organism se înrăutățește. Arterele coronare sunt considerate a fi cele mai sensibile la acest proces. Dacă o persoană este în repaus, atunci nu simte nici un disconfort.

În alt mod, situația se dezvoltă dacă există o accelerare a fluxului sanguin în timpul unei sarcini psihologice sau fizice. Pe măsură ce permeabilitatea vaselor este perturbată, apare hipoxia inimii, precum și alte țesuturi și organe.

Cantitatea de produse de degradare din sistemul circulator crește. Aceasta duce la otrăvirea mușchiului cardiac. Pacientul are sindrom de durere. Un atac de angină instabilă este o indicație pentru spitalizare imediată. Patologia este prelungită și dificil de tratat.

Dacă un pacient are un număr mare de vase de sânge, are un prognostic nefavorabil.

cauzele

Tratamentul anginei instabile este efectuat într-un mod cuprinzător, după elucidarea cauzelor dezvoltării sale. Acestea includ:

• Ateroscleroza vaselor de sânge prin care mănâncă inima.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Închiderea vasului coronarian printr-un trombus (lumenul rămâne parțial deschis).
• Reducerea proprietăților antitrombotice ale endoteliului.
• Greutatea corporală excesivă, în care sistemul circulator are o încărcătură mare.
• Modificări distrofice legate de vârstă în țesuturi. Își pierd tonul, devin mai subțiri.
• Diabet zaharat. Cu această boală, pereții vaselor sunt grav afectați.

Grupul de risc include pacienții cu greutate corporală excesivă, colesterol ridicat, hipertensiune arterială, exacerbarea proceselor cronice, îngroșarea sângelui. Provocarea unui atac poate provoca diabet, fumatul, abuzul de alcool, alimente nesănătoase severe, activitate fizică excesivă. Riscul de a dezvolta angina pectorală crește după 45 de ani.

clasificare

Clasificarea anginei instabile este după cum urmează:

1. Originat pentru prima dată. Se caracterizează prin declanșarea convulsiilor cu mai puțin de 28 de zile în urmă. Este angina de odihnă sau tensiune.
2. Varianta. Această formă este considerată cea mai periculoasă, deoarece precede un atac de cord al mușchiului cardiac.
3. Progresiv. Este nevoie de o recepție constantă a medicamentelor de întreținere.
4. Postinfarct. Se dezvoltă în termen de 14 zile după atac. Acest tip de patologie nu se supune terapiei de droguri. Riscul de deces este semnificativ crescut.
5. Spontană. Un astfel de atac este sever și durează 15-20 de minute.

Indiferent de tipul de boală pe care îl are pacientul, acesta reprezintă un pericol pentru viața sa, astfel încât să nu puteți întârzia tratamentul. Angina pectorală are proprietatea de a progresa, deci necesită monitorizare constantă de către medici.

Simptomatologia patologiei

Patologia prezentată este caracterizată de manifestări vii, care nu pot fi ignorate. Simptomele anginei instabile sunt după cum urmează:

• Sindrom de durere prelungită, cu caracter compresiv, presiune și intensitate ridicată. El este capabil să dea în braț, lamă umăr, gât, maxilar inferior.
• Creșterea transpirației.
• Amețeli și leșin.
• Creșterea anxietății și teama de moarte.
• Lipsă de respirație într-o stare de repaus și cu efort fizic, un sentiment de lipsă de aer.
• Creșterea frecvenței cardiace.

IHD în angina pectorală instabilă este un sindrom clinic, durere în zona organului afectat. Durata și intensitatea acestuia cresc. Adesea, acesta dobândește un caracter ondulat. Devine mai greu pentru o persoană să facă muncă fizică. Drogurile ușurează condiția doar pentru o perioadă scurtă de timp. Angina pectorală instabilă necesită utilizarea unei doze crescute de medicamente cardiace prescrise de un medic.

Boala trebuie să fie ținută sub control tot timpul, dar uneori trebuie să căutați urgent ajutor medical. O ambulanță ar trebui apelată dacă pacientul are greață și vărsături indompete, slăbiciune severă, transpirație rece și piele palidă.

Caracteristici diagnostice

Conform ICD, angina instabilă este codul I20. Înainte de începerea tratamentului, pacientul este supus unei examinări complete. În primul rând, medicul înregistrează plângerile pacientului, colectează o anamneză. Pentru mai multe informații despre angină pectorală instabilă, consultați istoricul medical. Se evaluează factorul genetic în dezvoltarea patologiei.

Informative sunt astfel de metode de diagnosticare:

1. Palparea in inima, ascultarea sistemului respirator.
2. Analiza sângelui biochimic și general.
3. Examinarea cu ultrasunete a organului. Vă permite să luați în considerare schimbările din structura sa, extinderea dimensiunii camerelor.
4. ECG. Acest studiu este efectuat în mod regulat.
5. Monitorizarea zilnică a funcției cardiace. Este ținut timp de 24-72 de ore. Studiul permite determinarea prezenței ischemiei inimii.
6. Scintigrafia miocardului. Se determină starea peretelui organului, precum și a cavităților acestuia. Studiul detectează zonele necrotice din inimă.
7. Angiografia vaselor coronare. Ea face posibilă determinarea gradului de deschidere a arterelor și luarea în considerare a expansiunii expansiunii lor datorată stentării.

Doar o examinare detaliată va determina cauza patologiei și va fi eliminată. Dacă pacientul are dureri, dar nu există nicio schimbare pe cardiogramă, el este încă spitalizat. Indicatorii pot fi întârziate.

Diagnosticul trebuie să fie diferențiat, deoarece patologia prezentată poate fi confundată cu un atac de cord sau cu un blocaj al arterei pulmonare. Este important să se studieze sângele pentru prezența proteinelor.

Primul ajutor

Angina pectorală instabilă necesită asistență medicală imediată. Dacă atacul sa întâmplat la domiciliu, atunci persoana trebuie să ofere asistență de urgență:

• Plantați victima pe orice suprafață (puteți chiar și pe teren).
• Desfaceți butoanele, legăturile, gulerul, îndepărtați îmbrăcămintea excesivă. Este necesar să se asigure accesul liber la aer.
• Rămâi cu pacientul, tot timpul vorbind cu el, pentru a nu-l lăsa să-și piardă conștiința.

Nici o inima nu inseamna ca nu poate fi administrata singura, deoarece simptomele pot fi infectate sau persoana se va inrautati. După sosirea medicilor, trebuie să explice situația în detaliu.

Specialiștii la fața locului sunt obligați să prevină moartea pacientului, să faciliteze și să-și stabilizeze starea. Mai târziu, are loc spitalizarea acestuia.

Tratament tradițional

În cazul în care codul anginei instabile pentru ICD-10 este cunoscut, atunci este necesar să se ia în considerare schema de tratament a bolii. Este recomandabil să consultați un cardiolog cât mai curând posibil. De obicei, terapia se efectuează în spital, unde este posibilă stabilirea unei supravegheri 24 de ore pentru cei răniți și, dacă este necesar, efectuarea unei operații.

Tratamentul anginei instabile este medicamentul. Pacientului i se prescriu astfel de medicamente:

1. Anticoagulante: "Heparina". Acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge care închid lumenul vasului.
2. Diuretice. Ele sunt necesare dacă pacientul are insuficiență cardiacă congestivă, precum și umflarea sistemului respirator.
3. Medicamente pentru subțierea sângelui: "Cardiomagnum", "Aspirina", dacă acidul acetilsalicilic nu poate fi utilizat.
4. Medicamente care elimină sindromul durerii: "nitroglicerină".
5. Antagoniști ai calciului: "Nifedipină". Mijloace de acest tip sunt prescrise pentru bradicardie, dezvoltarea de patologii severe de natură sistemică. Medicamentele prezentate sunt utilizate în mod activ în forma avansată de ateroscleroză.
6. Beta-blocante: Anaprilin, Betalok. Medicamentele de acest tip elimină ischemia mușchiului cardiac, au efect antiaritmic.
7. Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile miocardului: preductal, trimetazidină.
8. Medicamente pentru scăderea lipidelor: "Crestor".
9. Analgezice analgezice sau antipsihotice. Ele sunt necesare doar atunci când durerea nu poate fi îndepărtată prin alte mijloace.

După stabilizarea stării pacientului, terapia continuă. Acesta include primirea de "aspirină" și nitrați, precum și beta-blocante.

După 2-3 săptămâni de tratament, pacientul este supus unui studiu pe banda de alergare. Aceasta determină rezistența organismului la activitatea fizică.

În timpul perioadei de exacerbare, pacientul are nevoie de odihnă completă. Chiar și sarcina fizică minimă este contraindicată. Eficace este un tratament sanatoriu și spa specializat. Nu este ieftin, dar ajută la reducerea numărului de recăderi.

Pacientul are nevoie de sedative, precum și de ajutorul unui psihoterapeut.

Intervenție operativă

Angina instabilă este un diagnostic dificil. Riscul de deces al pacientului este crescut. Deseori, pacientul este desemnat intervenție chirurgicală. Procedura cea mai comună este ocolirea aortei coronare. Scopul său este de a îmbunătăți fluxul de sânge către miocard. Prognosticul la om devine mai favorabil.

Operația este desemnată de către medicul curant dacă există astfel de indicații:

• Drogurile nu dau un efect pozitiv pentru o lungă perioadă de timp.
• Coroanele vasculare sunt afectate prea mult.

De asemenea, trebuie avute în vedere factorii de risc operațional: forma clinică a bolii, caracteristicile leziunii patului coronarian, indicele disfuncției miocardice a ventriculului stâng.

În plus față de manevră, alte operațiuni sunt atribuite unei persoane:

• Angioplastie cu utilizarea unui balon expandat. Procedura se efectuează prin intermediul unui cateter.
• Îngustarea. Un stent este introdus în lumenul vasului, ceea ce împiedică îngustarea acestuia.

O astfel de intervenție este prescrisă dacă persoana din trunchiul principal al arterei coronare stângi este blocată pe jumătate.

Utilizarea remediilor populare

Eficacitatea terapiei medicamentoase poate fi îmbunătățită dacă se utilizează prescripții suplimentare pentru medicina alternativă. Dar puteți face acest lucru numai cu permisiunea medicului curant. Numai remedii folclorice nu pot fi folosite.

Utile vor fi astfel de retete:

1. Înainte de fiecare masă, trebuie să mănânci o coajă de lămâie. Ea produce un efect antitrombolitic. Pentru ziua trebuie folosite 2 cruste. O îmbunătățire semnificativă survine într-o săptămână.
2. În cantități egale, luați sucul de aloe, lămâie și miere. Acest lucru ar trebui făcut într-un vas de sticlă. Amestecul este pus în frigider pentru o zi. Băutura ar trebui să fie 1 lingura. de trei ori pe zi. Acest lucru se face cu 30 de minute înainte de a mânca. Cursul de tratament este de o lună.
3. În zona pieptului în fiecare zi, frecați uleiul de brad. Produsul trebuie preîncălzit. Doar 6-7 picături de ulei sunt suficiente. Cursul de terapie este o lună. Frecvența procedurii - o dată pe zi.
4. Se amestecă jumătate de litru de vodcă și miere proaspătă. Apoi, amestecul este încălzit și agitat până când este uniform. Separat, este necesar să se pregătească o colecție de cantitate egală (1 lingurita) de mămăligă, castraveți, musetel, rădăcină valeriană, sporicha înmuiați 1 litru de apă clocotită. Lichidul este infuzat și amestecat cu miere și vodcă. Luați de droguri este necesar pentru 1 lingura. l., de două ori pe zi, până se termină.

Remediile populare nu sunt un panaceu, dar pot îmbunătăți efectul tratamentului medicamentos.

Posibile complicații și prevenire

În prezența anginei instabile, istoricul bolii face posibilă urmărirea dinamicii dezvoltării patologiei. Tratamentul prescris în mod necorespunzător contribuie la dezvoltarea complicațiilor. Ele sunt periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Complicațiile pot fi:

• Infarctul miocardic, care provoacă deseori un rezultat fatal.
• Tahiaritmie sau bradiatrită.
• Funcția cardiacă insuficientă (decompensată).
• Aritmia.
• Moarte bruscă.

În prezența anginei instabile, recomandările medicilor trebuie respectate cu strictețe.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, ar trebui să urmați astfel de măsuri preventive:

1. Mănâncă corect, mănâncă alimente cu conținut scăzut de calorii. Nu poți să mancati prea mult. Merită să renunțați la alimentele grase și afumate, alimentele prajite, conservele și cârnații, condimentele și sarea. Dieta trebuie să conțină legume și fructe. Se exclud grăsimile animale, hrana rapidă, băuturile carbogazoase.
2. Refuzați alcoolul și fumați. Alcoolul și nicotina au un impact negativ nu numai asupra sistemelor sanguine, dar și asupra terminațiilor nervoase.
3. Protejați sistemul nervos de stres, șocuri nervoase, izbucniri emoționale puternice. Instabilitatea sistemului nervos central agravează situația, face ca inima să funcționeze mai rapid, mai intens.
4. Stabilizați greutatea corporală. Dacă este necesar, pacientul va trebui să piardă în greutate, deoarece inima nu poate asigura circulația normală a sângelui. Dar pe dietele stricte este mai bine să nu stai jos. Organismul trebuie să primească substanțe nutritive în cantități suficiente.
5. Utilizați anticoagulante prescrise de un medic în scopuri preventive. Este interzis să le folosiți sau să modificați doza fără cunoștința medicului.
6. Monitorizați tensiunea arterială. Hipertensiunea afectează negativ sistemul circulator și inima.
7. Face exerciții fizice. Sarcina trebuie să fie adecvată și regulată. Dar să se angajeze intens în sport nu va funcționa.
8. Ordinea corectă a zilei, odihna suficientă și somnul complet reprezintă o garanție a sănătății.

Simptomele și tratamentul anginei instabile ar trebui să fie cunoscute fiecărui pacient care are această problemă. Un comportament corect poate într-o bună zi să-și salveze viața.

Patologia prezentată poate scurta semnificativ viața unui tânăr, deci trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră. La primele probleme cu inima merită să te întorci la cardiolog.