Acneea peste noapte - ce este? Sindromul de apnee în somn obstructiv

Clasificarea tulburărilor de somn majore include așa-numitul sindrom de apnee în somn. Ce este, nu este ușor de înțeles. Când apare într-un vis, o persoană are perioade lungi de oprire a respirației. Acest fenomen este destul de periculos, deoarece în unele cazuri poate duce la moarte.

Cu alte cuvinte, apneea este o oprire completă a respirațiilor nazale și orale înregistrate, care durează nu mai puțin de zece secunde și este cauzată de o scădere a căilor din faringe. În acest caz, efortul respirator poate persista și poate fi absent.

Principalele tipuri de apnee

Până în prezent, există trei tipuri principale ale acestui concept. Este central, obstructiv și mixt.

Apneea centrală este definită ca insuficiență a fluxului de aer datorită faptului că temporar nu există puls al sistemului nervos central, care activează efortul respirator. În mod obișnuit, acest tip apare la persoanele care au nereguli în procesul de reglare a respirației și este asociată cu deteriorarea profundă și anatomică a căilor conductive ale SNC.

Sindromul obstructiv somn apnee este o afecțiune gravă, adesea în pericol de viață. Acesta este, de obicei, caracterizat prin dezvoltarea stopului respirator pentru mai mult de zece secunde și la intervale de cincisprezece ori pe oră. Apnea obstructivă sau periferică se caracterizează prin suprapunerea fluxului de aer în tractul respirator superior. Din acest motiv, întregul aer expirat nu poate ajunge la plămâni și, prin urmare, există o lipsă de flux de aer.

Apnea mixtă

Apneea mixtă constă în simptomele ambelor tipuri de mai sus. Cele mai frecvente, după cum arată datele celor mai multe laboratoare care investighează somnul, sunt apnea obstructivă de somn, dar se observă adesea amestec.
Majoritatea situațiilor de apnee în somn obstructivă sunt cauzate de o coordonare incorectă a impulsurilor SNC față de mușchii respiratori. În astfel de cazuri, apare distonia musculară a faringelui central.

În somn bărbați apnee (adică, a fost descrisă mai sus) este de aproximativ douăzeci de ori mai mult, de obicei, vine de la patruzeci la șaizeci de ani. Majoritatea acestor persoane suferă de obezitate.

Formele clinice de apnee

Conform clasificării de apnee de somn, în plus față de tipurile de mai sus de diviziune, care sunt relevante pentru patogeneza acestui sindrom, există și varietăți clinice, constând în următoarele forme:

• sforăitul cu elemente de apnee în somn;
• Sindroame Pickwick;
• apnee acută la copii (sindrom de deces brusc);
• hipoventilație centrală;
• blestemul lui Undine.

sforăie noapte manifestată de sunet, care are loc în timpul inhalării trecerea aerului îngustarea în zona gurii faringiene și nazale.

Așa-numitul sindrom Pickwick se caracterizează prin prezența obezității, sforăitului de noapte, policitemiei și hiperemiei.

Apneea la sugari

Apneea bruscă la copii ocupă un loc semnificativ în numărul de decese de până la un an. Acest fenomen apare din cauza faptului că nu este perfect reglementarea respirației. De regulă, apare adesea la sugari prematuri. Și agravat, dacă există catarrh al tractului respirator și al hematomului.

Cauza apariției VAGD la sugarii cu un sistem nervos central subdezvoltat poate fi cauzată de supraîncălzire, din cauza căreia regimul termic normal a fost întrerupt. În acest caz, nou-născuții dezvoltă sindromul apnee mixt, iar în apariția sa participă atât mecanismul central cât și cel obstructiv.

Blestemul lui Undine este, de asemenea, un fel de patologie, cum ar fi apnee în timpul nopții. Că mulți nu știu acest lucru. Acest fenomen este destul de rar. Prin această formă, controlul automat asupra controlului ventilației este pierdut, astfel încât respirația poate fi controlată arbitrar, ceea ce este imposibil în timpul somnului. Când o persoană doarme, regulamentul nu se efectuează și se produce apnee. Aceasta se întâmplă adesea în prezența tumorilor, inflamațiilor sau leziunilor distrofice ale capului măduvei spinării, în plus, cu intervenția chirurgicală a căilor de conducere.

Forma centrală de apnee obstructivă de somn

Această opțiune în poziția unei persoane situată pe spate se găsește de obicei la persoanele cu manifestări ușoare ale bolii. Apoplea obstructivă este caracterizată de prezența
plângerile de sforăit constant si somnolenta in timpul zilei, cu toate acestea, atunci când există o polisomnografia, nu există nici un efort sindrom de retragere toracică respiratorie, care este caracteristică soiului centrale a bolii. Tratamentul acestui tip de apnee de somn este ușor de implementat, ca o formă similară, este posibil să învețe scris de dormit pe video, t. E. Pe un zgomot specific atunci când deschiderea căilor aeriene în fiecare episod de apnee.

Principalele mecanisme ale acestui fenomen pot fi atribuite faptului că suprimarea eforturilor respiratorii are loc prin recesiunea faringelui într-o poziție în sus. În acest caz, anestezia locală conduce la manifestările obișnuite ale apneei de somn.

Forma laringiană de apnee în somn

Această variantă este mult mai puțin frecventă decât apnea obstructivă de somn. În principal, această formă apare atunci când obstrucția căilor aeriene superioare in timpul somnului se dezvolta după perturbări în inervarea laringelui, ceea ce a condus la faptul că se suprapune. Oamenii din jurul lor tind să observe sforăitul neobișnuit, precum și alte simptome, inclusiv somnolență, dureri de cap dimineața și nebuloasa conștiinței. Cauzele pot servi ca tulburări centrale și periferice.

Spasmele nocturne ale laringelui apar destul de des datorită expunerii la coardele vocale ale acidului clorhidric. O persoană nu poate respira în mod normal, iar respirația devine intermitentă, după care se trezește brusc. Aceste simptome durează de obicei două sau trei minute.

Conceptul de hipopnee

Un astfel de fenomen este un eveniment respirator, care se caracterizează prin nazal parțială scădere și a fluxului de aer pe cale orala, precum si scaderea amplitudinii de cel puțin două ori într-un complex cu o scadere a oxigenului din sânge saturație cu trei procente, în care durata nu este mai mică de zece secunde. Sindromul de hipopnee poate avea atât un tip obstructiv cât și unul central.

Astfel de concepte sunt colectiv numite tulburări respiratorii comune. Aceste fenomene servesc drept bază pentru determinarea patologiei sindromului de hipopnee de somn obstructiv.

Până în prezent, nu există o definiție clară a sindromului de apnee în somn. Inițial, interpretarea sa se baza numai pe numărul de evenimente respiratorii pe oră de somn. În acest caz, sforăitul este unul dintre cele mai caracteristice și indispensabile simptome ale apneei obstructive de somn și, de asemenea, principalul factor de risc. Cu toate acestea, nu toți sforăitorii au un sindrom de apnee obstructivă de somn, iar riscul apariției lor în acestea este semnificativ mai mare decât cei care nu sforăiește.

Grade de severitate a apneei

În plus, astăzi există o altă clasificare a apneei, pe baza gradului de gravitate. Criteriile sale sunt numărul, precum și durata convulsiilor pe oră de somn pe timp de noapte.

De regulă, se disting trei grade principale de severitate a cursului apneei:

- o formă nesănătoasă (de la cinci la douăzeci de atacuri pe noapte);

- greutate moderată (de la douăzeci la patruzeci de crize);

- formă severă (mai mult de patruzeci de atacuri).

În funcție de soi, se folosește un tratament diferit pentru apneea de somn. În plus, gravitatea, precum și durata procesului de saturare a oxigenului și a convulsiilor în sine au o importanță deosebită aici. Nivelul severității sindromului de apnee în somn este estimat de indicele tulburărilor respiratorii, care sunt calculate printr-o formulă specială.

Termeni suplimentari evalua severitatea apnee de somn poate fi un oxigen din sange atacuri de parametri de saturație, în funcție de gradul de somn nocturn, și mai mult - cardiovasculare tulburări, sunt asociate cu anomalii de respiratie.

Definiția obstructive sleep apnea

Astăzi putem identifica cea mai completă definiție a sindromului de apnee obstructivă de somn. Aceasta este o condiție în care o persoană are multe opriri repetitive de respirație din cauza apnee complet sau parțială. Acest lucru se poate datora faptului incetarea ventilației pulmonare, și în ciuda faptului că există încă eforturi de respirație, care sunt caracterizate prin prezența sforăitului, și mai mult - scăderea de oxigen din sange si fragmentarea somnului.

Pot exista treziri frecvente și somnolență excesivă în timpul zilei. Pentru a identifica apnee de somn, în care respirația este semnificativ diferită de starea normală, este necesar să se determine dacă acesta este într-adevăr episoade a durat timp de cel puțin zece secunde și au fost de cincisprezece ori pe oră.

Caracteristicile apneei obstructive de somn

În cazuri mai severe, pot fi observate până la cinci sute de opriri de respirație pe timp de noapte, cu o durată totală de trei sau patru ore. Este extrem de necesar să se trateze apneea. Prezența unei astfel de boli poate duce la hipoxemie acuta si cronica, ceea ce crește semnificativ riscul potențial de hipertensiune dezvolta si conduce la aritmii cardiace, a infarctului miocardic, accidente vasculare cerebrale și la moarte subită chiar în timpul somnului.

În perioada de timp de zi la persoanele care suferă de această boală, a fost crescut de atacuri de somnolență, iritabilitate crescută, scăderea atenției, deteriorarea potenței și dureri de cap prelungită. În plus, atacurile de somnolență sunt destul de periculoase în timpul gestionării vehiculului, deoarece există un anumit risc de accidente rutiere.

Istoria apneei

Prima dată când manifestarea sindromului de apnee a fost descrisă în detaliu în 1919. De exemplu, tinerii care au avut excesul de greutate corporală și s-au plâns de o somnolență actuală în cursul zilei au fost luați. Deja în 1956, a fost descrisă o afecțiune care avea semne recunoscute ca obezitatea, sforăitul pe timp de noapte, hipertensiunea arterială.

Sindromul de blestem al lui Undine este o formă rară de apnee centrală. Ce este, nu știu multe. Această condiție este de obicei însoțită de o hipoxie marcată și de modificări ale activității creierului, ceea ce duce la trezirea destul de frecventă pe timp de noapte. În plus, există cazuri de apnee la persoanele cu greutate corporală optimă și lipsă de somnolență în timpul zilei.

Efectele apneei

Insomnia și diferite tulburări de somn, care cauzează sindromul de apnee în somn obstructiv, oamenii au un impact puternic asupra vieții lor de zi cu zi. Reducerea imediat a productivității muncii, creșterea costurilor medicale, creșterea timpului de concediu medical și așa mai departe.

Mai mult decât atât, apnee (adică a fost indicat mai înainte) conduce la o scădere a producției de oxigen, coroborat cu scăderea calității somnului, având ca rezultat provocând eliberarea de hormoni de stres, care pot crește presiunea, pentru a crește frecvența cardiacă și să conducă la o stagnare a inimii. De asemenea, apnea duce la o încălcare a schimbului de energie, care este responsabil pentru riscul de supraponderali și diabet.

De obicei, o scădere bruscă a nivelului de oxigen în organism poate duce la o durere de cap în dimineața, capacitatea de a se concentra, de a gândi logic, să învețe și să memoreze ceva a scăzut. In plus, insomnie duce la modificări ale dispoziției și comportamentul pacientului, precum și la o stare depresivă. Prin urmare, nopțile fără somn măresc posibilitatea accidentelor atât la locul de muncă, cât și la șosea.

Atacurile apneei nocturne (ceea ce este și cum să ne descurcăm, am considerat în revizuirea noastră) sunt explicate perfect de medicina modernă. Astăzi ele sunt destul de ușor de tratat, ale căror principii depind de combinarea diferitelor cauze și de severitatea bolii. Dacă există sforăit fără complicații și forme ușoare de apnee, atunci metode speciale de laser și frecvență radio pentru tratarea palatului moale sunt foarte eficiente și limba palatină. De asemenea, un moment destul de important în procesul de tratament este intervenția operativă cu respirație dificilă.