Tulburări ale somnului: cauze, diagnostic, tratament și prevenire

Perturbarea somnului este o problemă foarte frecventă în lumea modernă. Plângerile similare provin de la aproximativ 10-15% din populația adultă, aproximativ 10% din oamenii de pe planetă folosesc diferite somnifere. În rândul vârstnicilor, această cifră este mai mare, dar încălcările apar indiferent de anii de viață, iar pentru o anumită grupă de vârstă, tipurile de încălcări sunt tipice. De exemplu, temerile nocturne și incontinența apar la copii, insomnie sau somnolență patologică la vârstnici. Există încălcări, care, care apar în copilărie, îi însoțesc pe toată viața. De exemplu, narcolepsia.

Tulburări primare și secundare

Tulburările de somn sunt clasificate în primar și secundar. Primele nu sunt asociate cu patologia oricărui organ, dar acesta din urmă apare ca o consecință a diferitelor boli.

Tulburările de somn pot apărea adesea și cu probleme cu sistemul nervos central sau cu tulburări mintale. La multe boli somatice, persoana suferă de dureri, dispnee sau vânt scurt, tussis, nu dormi noaptea.

Somnolența se manifestă frecvent la pacienții cu cancer datorită intoxicației. Somnolența patologică poate fi un simptom al tulburărilor hormonale în tumorile, encefalita.

Clasificarea tulburărilor de somn

Medicii disting mai multe tipuri de astfel de încălcări. Luați în considerare cele mai comune.

Insomnia este o tulburare care apare în procesul de adormire, provoacă insomnie prelungită. Adesea ele sunt asociate cu o stare psihologică, astfel încât acestea pot apărea temporar, precum și permanent.

Destul de des, insomnia este cauzată de astfel de cauze ale tulburărilor de somn, cum ar fi consumul de medicamente sau alcoolul. Insomnia este provocată de: alcoolismul cronic, utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul nervos central, o retragere bruscă a sedativelor sau a hipnoticii.

O altă specie se numește hipersomnie. Aceasta este o somnolență crescută. Psychophysiological poate fi legată de starea psihologică poate fi cauzata de alcool sau de medicamente, tulburări psihice, narcolepsie, alte condiții patologice.

Tulburările de somn sunt cauzate de defecțiunile de veghe și de adormire. De asemenea, parasomnia este larg răspândită, adică o funcționare defectuoasă în funcționarea sistemelor și organelor umane asociate cu trezirea sau somnul. Cauzele tulburărilor de somn: somnambulism, temeri de noapte, incontinență urinară, convulsii epileptice care apar pe timp de noapte.

simptome

Simptomele sunt variate, în funcție de tipul tulburărilor de somn la adulți sau copii. Trebuie remarcat că orice problemă cu somnul poate duce în curând la o schimbare a stării emoționale, o scădere a atenției și a eficienței. Școlarii pot avea probleme cu studierea și stăpânirea materialului. Adesea, pacientul se adresează medicului pentru ajutor, fără a bănui că motivele stau în insomnie.

Vom analiza acum simptomele în detaliu, având în vedere consecințele care rezultă din acestea. Insomnia sau insomnia psihosomatică poate fi considerată non-cronică dacă durează mai puțin de trei săptămâni. Persoanele care suferă de tulburări de somn - insomnie, la început nu pot adormi și apoi se trezesc constant în mijlocul nopții. Adesea se trezesc devreme dimineața într-o stare defectuoasă, fără a avea suficient somn, ceea ce duce la instabilitate emoțională, iritabilitate, oboseală cronică.

Situația este agravată de faptul că pacienții cu aceste probleme așteaptă o anxietate cu o anxietate crescândă în fiecare noapte, imaginându-și la ce va duce. Noaptea, timpul se întinde mult mai lent, mai ales când o persoană se trezește brusc și apoi nu poate adormi. Starea lui emoțională este inhibată de diverși factori psihologici.

Adesea, dupa ce stresul se retrage, somnul se normalizeaza. Adesea, problemele cu adormirea sunt un obicei, situația este agravată, se dezvoltă insomnie constantă.

Insomnie, care este cauzata de alcool sau de droguri de multe ori duce la faptul că somnul REM este redus, din acest motiv, pacientul începe să se trezească regulat noaptea. Dacă se întrerupe utilizarea pe termen lung a alcoolului, organismul va reveni la ritm normal după aproximativ două săptămâni.

Când tulburările de somn la adulți devin o consecință a consumului de droguri puternice care afectează sistemul nervos, efectul unui astfel de medicament scade cu timpul, iar creșterea dozei poate duce numai la o ameliorare temporară a situației. Problemele legate de somn se pot agrava, chiar dacă doza crește. Într-o astfel de stare, o persoană se trezește adesea, limita clară dintre fazele somnului dispare.

În boala mintală, insomnia este însoțită de un sentiment de anxietate intensă pe timp de noapte, precum și de superficială și foarte sensibil la somn. O persoană se trezește adesea, se simte obosită și apatică în timpul zilei.

Diagnosticul de "tulburare a somnului" este pus la așa-numitul sindrom de apnee în somn. În acest moment, fluxul de aer în tractul respirator superior este întreruptă temporar, o astfel de pauză poate fi însoțită de neliniște sau sforăitului. Medicii distinge apnee obstructiva de somn, care apare ca urmare a închiderii lumenul inspiratorii ale tractului respirator superior și apnee centrală, care sunt de obicei asociate cu tulburări ale centrului respirator.

Sindromul picioarelor nelinistite poate de multe ori duce la insomnie. Apare în adâncul mușchilor vițelului, necesitând în mod constant corpului să-și miște picioarele. O astfel de dorință necontrolată apare adesea înainte de a merge la culcare.

O altă cauză a perturbării somnului constă în mișcările de flexie involuntare din picior pe timp de noapte și uneori în degetul mare sau piciorul. Această îndoire poate dura aproximativ două secunde și se repetă în jumătate de minut.

boala de dormit

În tulburările narcolepsiei se caracterizează atacuri bruște de adormire în timpul zilei. Astfel de încălcări, de regulă, sunt de scurtă durată, pot apărea în timpul unei călătorii în transportul public, după mese, datorită muncii monotone și, uneori, datorită activității motorii prelungite.

În această narcolepsie este adesea însoțită de atacuri de cataplexie. Aceasta se numește o pierdere accentuată a tonusului muscular, din cauza căruia pacientul poate chiar să cadă. Atacul este de obicei asociat cu o reacție emoțională pronunțată, de exemplu, râs, furie, surpriză sau frică.

Insomnia conduce adesea la tulburări de veghe și de somn. Acest lucru se întâmplă atunci când schimbați fusurile orare sau un program constant de muncă intensă a schimburilor. Asemenea probleme dispar după două sau trei zile.

În practica medicală, există, de asemenea, un sindrom al unei perioade de somn întârziate, care se caracterizează printr-o incapacitate fizică de a adormi în anumite momente. Din acest motiv, nu este posibil să se stabilească un mod normal de odihnă și de lucru în zilele lucrătoare. Pacienții cu această tulburare reușesc să adoarmă nu mai devreme de ora două dimineața sau deloc în dimineața. Numai la sfârșit de săptămână sau în vacanță nu au probleme cu somnul.

Rareori se adresează unui specialist în detectarea unui sindrom de somn prematură. Deși în afară, ei nu le pot deranja deloc. Pacientul adormeste rapid, adormeste bine, petrece noaptea, dar se trezeste prea devreme, apoi devreme si se duce in pat. Astfel de încălcări se întâlnesc de obicei la persoanele în vârstă și nu le provoacă prea multă disconfort.

Rareori, dar există încă un sindrom de somn non-24 de ore, din cauza căruia o persoană nu poate trăi în rutina zilnică obișnuită. Zilele biologice ale acestor pacienți cresc la 25-27 ore. Astfel de încălcări sunt populare la persoanele cu tulburări de personalitate și la orbi.

Tulburările de somn la menopauză se produc frecvent. Este cu punctul culminant faptul că sindromul picioarelor neliniștite se manifestă. În această perioadă, nivelul hormonului sexual principal, estrogen, scade drastic. Acest lucru cauzează insomnie și alte probleme de dormit. Medicii sfătuiesc în timpul culminării să se culce mai devreme, eliminând toate sursele inutile de iluminat, încep să pregătească corpul pentru somn deja de la ora 19. Dacă mai trebuie să lucrați seara, încercați să folosiți lumina direcțională, oprind iluminarea centralizată din încăpere.

Problemele copiilor

Tulburările de somn la copii sunt cel mai adesea cauzate de mai multe diagnostice. Una dintre ele este somnambulismul, care, atunci când se manifestă în copilărie, poate însoți pacientul toată viața.

Esența bolii constă în repetarea inconștientă a anumitor acțiuni în timpul somnului. Astfel de oameni se pot ridica noaptea, se pot plimba în cameră, pot face o anumită acțiune, absolut fără să-și dea seama. Ei nu se trezesc în același timp și încercările de a le trezi pot duce la acțiuni care sunt periculoase pentru viața și sănătatea lor. Cel mai adesea această afecțiune nu durează mai mult de un sfert de oră. După aceasta, persoana se întoarce în pat și continuă să doarmă sau se trezește.

Adesea există temeri nocturne la copii, care apar în timpul primelor ore de somn al pacientului. El se poate panica în mijlocul nopții. Aceste condiții sunt însoțite de respirație rapidă, tahicardie (palpitații puternice), transpirație și elevii sunt dilatați. Numai calmat și recuperator, pacientul poate să adoarmă. Dimineața coșmarului amintirilor poate să nu rămână.

Incontinența urinară nocturnă se observă în prima treime a somnului. O astfel de tulburare a somnului la copii este clasificată ca fiind fiziologică, dacă este foarte mică și patologică dacă copilul a învățat să meargă numai la toaletă.

Diagnosticul insomniei

Pentru a afla ce trebuie să faceți în caz de tulburări de somn, este important să efectuați diagnosticul corect. Până în prezent, polisomnografia rămâne una dintre cele mai comune metode de cercetare. Ea se desfășoară într-un laborator special, în care pacientul rămâne pentru toată noaptea.

Efectuează somnolog de cercetare. Acum este clar care este medicul care tratează tulburările de somn. Dacă aveți astfel de probleme, trebuie să contactați un specialist specializat.

În procesul de diagnosticare a pacientului doarme intr-un laborator special, iar pentru somn monitorizează un număr mare de senzori care detectează activitatea inimii, activitatea creierului, mișcarea respiratorie a pieptului, fluxul de aer inhalat si expirat in timpul somnului, procesul de saturație de oxigen din sange.

Tot ce se întâmplă în secție este fixat pe camera video, doctorul aflat la datorie stă lângă el. O astfel de analiză detaliată și detaliată permite examinarea minuțioasă a stării creierului, funcționarea tuturor sistemelor organismului la fiecare din cele cinci etape ale somnului, pentru a determina care sunt abaterile de la norma, respectiv, pentru a găsi cauza problemelor tale.

O altă metodă de diagnostic este numită studiul latenței medii a somnului. Este de obicei folosit pentru somnolență excesivă, este extrem de important în determinarea narcolepsiei.

Esența studiului este cinci încercări de a adormi, care sunt în mod necesar ținute în timpul orelor normale de trezire pentru o persoană. Fiecare încercare este dată de 20 de minute, pauza dintre ele este de două ore.

O atenție deosebită în această metodă este dată de latența medie a somnului - acesta este timpul necesar pentru ca pacientul să se scufunde în somn. Norma este de 10 minute. Dacă este în intervalul de 5 până la 10 minute, aceasta este o valoare limită și mai puțin de 5 minute este deja somnolență patologică.

Tratamentul insomniei și consecințele ei

Un alt medic care se ocupă de probleme de dormit este un neurolog. Tratamentul tulburărilor de somn, pe care le va numi, va depinde de motivele care au fost identificate. În identificarea somatice patologice Terapia va avea ca scop combaterea bolii subiacente.

Dacă adâncimea somnului și durata acestuia sunt reduse din cauza vârstei pacientului, atunci un astfel de proces este considerat natural, de obicei necesită doar o conversație explicită cu pacientul.

Dacă nu puteți dormi

Este important să se monitorizeze respectarea de către pacient a regulilor generale privind somnul sănătos, înainte de începerea tratamentului cu medicamente hipnotice. Unul nu ar trebui să încerce să doarmă în stare supraexcitare, sau atunci când el este furios, nu au o mulțime de culcare și nu bea alcool pe timp de noapte, nu mananca timp de câteva ore înainte de ceai și cafea de culcare puternic, nu să doarmă în timpul zilei. Mențineți o formă fizică bună, exercițiu, dar nu faceți niciun exercițiu pe timp de noapte. Păstrați curat și ordonat în dormitor.

Dacă întâmpinați dificultăți de a dormi, apoi mergeți la culcare și vă ridicați în același timp și dacă nu puteți adormi în mai puțin de o jumătate de oră, ar trebui să vă ridicați și să faceți niște lucruri distras. Dorința de a dormi ar trebui să apară ea însăși. Recomandate în fiecare noapte proceduri de calmare, cum ar fi o baie caldă sau plimbare. Relaxarea și psihoterapia ajută la depășirea insomniei.

Droguri împotriva insomniei

Tabletele cu tulburări de somn se referă adesea la preparatele seriei de benzodiazepine. În timpul perturbării procesului de somn sunt prescrise medicamente cu o durată scurtă de acțiune. Acestea includ "Midazolam" și "Triazol". Din cauza recepției lor, probabilitatea apariției efectelor secundare crește - amnezie, confuzie, excitare excesivă.

Medicamentele cu acțiune lungă includ "Flurazepam", "Diazepam", "Chlordiazepoxid". Acestea sunt luate cu trezire frecventă, pot provoca somnolență în timpul zilei. Luați în considerare acest ajutor "Zolpidem" și "Zopiclone", despre care se crede că au o durată medie de acțiune. Riscul de a deveni dependent de ele este mult mai mic.

Când insomnia este luată adesea antidepresive. Ele nu sunt dependente, ele sunt bune pentru persoanele în vârstă care suferă de sindrom de durere cronică sau depresie. Acestea sunt "Mianserin", "Amitriptilină", ​​"Doxepin". De asemenea, ele au efecte secundare.

În cazurile severe de tulburări de somn, se utilizează neuroleptice cu efect sedativ. Acestea sunt "Prometazină", ​​"Levomepromazină", ​​"Chlorprotixen". Persoanele vârstnice sunt adesea prescrise medicamente vasodilatatoare. Pentru a ajuta la adormire poate "Papaverina", acidul nicotinic, "Vinpocetina". Amintiți-vă că luați orice pastile de dormit se poate face numai pe bază de rețetă, și după finalizarea cursului ar trebui să reducă treptat doza, pentru a scăpa de dependență.

Sunt, de asemenea, somnifere fără prescripție, care pot ajuta la insomnie. Dar trebuie să fie luată cu prudență. Ajută Donormil, care va prelungi perioada de somn, Melaxen, care va compensa lipsa din organism a hormonului melatonină. Sub formă de picături eliberați "Sonilux", care are un efect sedativ. Aceasta este, de asemenea, o pastile de dormit fara prescriptii. Ajută la depășirea anxietății și a sentimentelor de agresiune.

Unul dintre cele mai populare și comune mijloace este Valocordin. Deși este vândut fără prescripție medicală, conține barbituric. Ajută la rezolvarea durerii în inimă, a supraexcitării psihomotorii.

Prevenirea insomniei

Nu este ușor să vindeciți insomnia, deci este eficient să preveniți tulburările de somn.

Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați cu strictețe regimul, să mergeți la culcare la timp și să vă ridicați dimineața, dați organismului o sarcină fizică și mentală moderată. Folosiți cu atenție medicamente care afectează sistemul nervos central, precum și monitorizarea aportului de alcool, hipnotice și sedative.

Prevenirea hipersomniilor va fi prevenirea leziunilor cranio-cerebrale, precum și a neuroinfecțiilor, care pot provoca somnolență excesivă.