Cetonele din urină sunt cauze. Cetone în urină în timpul sarcinii

Pentru a asigura o persoană și toate organele sale cu energie, corpul sparge glicogenul și produce glucoză. Pentru munca creierului este principalul furnizor de energie. Din păcate, rezervele de glicogen sunt foarte limitate. Când se termină, corpul trece la alte surse de energie - cetone. În urină și sânge ale unei persoane sănătoase, practic nu există. Identificarea acestor substanțe în analiză indică o patologie existentă.

Ce sunt cetonele

Denumirea "cetonă" provine din "acetona" germană. Cetonele sunt substanțe ale căror molecule au un compus organic de oxigen cu hidrogen și doi radicali de hidrocarburi. Există multe varietăți de cetone. De exemplu, ubiquinone, este extrem de important pentru munca inimii. Acestea conțin grupul de cetonă, cunoscuți ca fructoză, menton, care face parte din produsele de îngrijire orală, carvone utilizate în industria alimentară, progesteron, cortizon, chiar și tetraciclină. Noi fiecare cetone sunt prezente în sânge și urină, în picioare zilnic în cantitate de aproximativ 20-50 mg, din care 70% au un acid slab-beta-hidroxibutiric, 36% la un acid puternic și acetoacetic 4% - acetonă. Ultimul element este mai puțin important, deoarece poate fi excretat din organism prin respirație. O astfel de cantitate insuficientă de probă Lange, Legal și altele nu arată. De aceea se consideră că, într-o persoană sănătoasă, norma cetonelor în urină este absența lor completă.

Cetonuria și cetoacidoza

În medicină, mai multe stări sunt asociate cu cetone. Când sunt mulți în sânge, vorbesc despre cetonemie, iar în urină - despre cetonurie. Cu un conținut suficient de mare cetone începe să fie deranjat de PH și cetoacidoza se dezvoltă. Dacă există multe cetone, dar în sânge până acum modificările electrolitului nu au început, vorbește despre cetoză. Cetonuria se observă la persoanele cu procese metabolice defecte ale proteinelor, grăsimilor sau carbohidraților. Această afecțiune apare adesea la copiii mici și la femeile însărcinate.

Există o serie de factori în care o cetonă se găsește în urină. Motivele sunt următoarele:

- diabet zaharat;

- pancreatită;

- alcoolism;

- traumatisme craniocerebrale;

- hemoragie;

- operații pe membranele creierului;

- excitarea puternică a sistemului nervos;

- răniri multiple ale mușchilor;

- boli infecțioase severe;

- tulburări glicogenice în organism;

- hipertiroidism;

- exercitarea fizică excesivă;

- dizenterie;

- degerături;

- febră;

- intoxicație;

- malnutriție (foamete-grevă de mai multe zile).

Cetone în urina unui copil

La copiii cu vârsta sub 13 ani, dar mai desi până la 10 ani, cetonele pot fi excretate în urină în cantități mari. Dacă acest lucru nu este legat de diabet zaharat, cauza este o încălcare a echilibrului acido-bazic. simptome:

- puternic mirosul de acetonă din gură;

- greață;

- slăbiciune, uneori la stări de leșin;

- durere de cap (apare brusc);

- vărsături profunde;

- slăbiciune generală;

- uneori există dureri în stomac.

În timpul atacurilor se recomandă "Stimol", "Citrgenin", băutură dulce (ceai, suc, apă cu sirop). Nutriția acestor copii ar trebui să fie strict dietetică, cu excepția alimentelor grase, coacerea, în special cu aditivi de ciocolată, fructe acri și legume, băuturi carbogazoase. Când atacul trece, starea copilului devine mai mult sau mai puțin stabilă. A provoca o ketonurie non-diabetică a copilului poate fi malnutriția, înfometarea, stresul nervos la copii și unele boli infecțioase.

Cetonuria la femeile gravide

Cetonele în urină în timpul sarcinii pot deveni agravante ale toxicozei timpurii, precum și o anumită boală numită gestațional diabet, care apare numai la femeile gravide. Apare atunci când metabolismul carbohidraților este perturbat în corpul unei mame viitoare și se găsește adesea numai în teste de laborator. Femeia însăși nu poate simți nici o schimbare patologică. Totuși, această boală, care în majoritatea cazurilor trece după naștere, poate acționa ca un avertizor al diabetului zaharat normal, precum și a patologiilor endocrine. În cazul în care analiza a arătat cetone în urină, o femeie însărcinată ar trebui supusă unor teste suplimentare pentru a exclude prezența diabetului zaharat și a bolilor tiroidiene. De asemenea, este foarte important să se stabilească o dietă echilibrată, un mod delicat al zilei, să se elimine complet utilizarea băuturilor alcoolice, substanțelor toxice și nocive.

Cetonurie la diabet zaharat

La persoanele dependente de insulină, cetonele din urină sunt prezente zilnic într-o cantitate de până la 50 g. O astfel de stare trebuie schimbată foarte rapid, nu mai mult de 2 zile. Aceasta se realizează prin reglarea dozelor de insulină. Urina pentru cercetare ar trebui să fie luate la fiecare 4 ore. Este deosebit de periculoasă manifestarea cetonuriei la copiii cu diabet zaharat. Pentru aproximativ 10% dintre ei, se termină cu un rezultat letal. Cel mai adesea se observă cetonurie la pacienții cu diabet zaharat de tip I, adică la insulina dependentă. La toți ceilalți diabetici, cetonele cresc din următoarele motive:

- Doze insuficiente de insulină;

- injecții nepreluate sau insulină de calitate slabă (restante);

- bolile infecțioase și catarrale (sinuzită, pneumonie, meningită și altele);

- probleme tiroidiene și afecțiuni asociate;

- atac de cord, accident vascular cerebral;

- leziuni, intervenții chirurgicale;

- stres;

- primirea contraceptivelor hormonale.

Cetone, diabet și sarcină

Un indicator inevitabil al prezenței diabetului este detectarea împreună cu cetonele în glucoza din urină. Dacă aceste două substanțe se găsesc în primul trimestru, există o mare probabilitate ca o femeie să aibă diabet adevărat care a existat înainte de sarcină. Această condiție este foarte nefavorabilă atât pentru viitorul mamă, cât și pentru fătul în curs de dezvoltare. Ea amenință femeia hidramnios, naștere complicată, boala, hipoglicemie, adâncituri ale fătului, avort, precoce si preeclampsia tarziu, toxemia într-o formă severă. Un copil se poate naște cu diverse anomalii. Moștenirea bolii este observată la 1,3% dintre copii, dacă mama dependentă de insulină și la 6,1% - dacă tatăl este bolnav. Dacă se găsesc cetone în urină în timpul sarcinii și se confirmă diagnosticul de diabet zaharat obișnuit, mama insarcinată trebuie să se supună în mod necesar unei terapii numite de medic și să stea pe o dietă strictă.

Metode de diagnosticare

Determinarea cetonelor în urină poate fi efectuată în laborator și la domiciliu. Testul legal este disponibil în general. Pentru punerea sa în aplicare, o bandă specială, impregnată cu substanțe alcaline și nitroprusid de sodiu, puneți-l în urină timp de 1 minut. Proprietățile soluțiilor de impregnare sunt astfel încât atunci când există o proporție crescută de cetone în urină, ele schimbă culoarea de la alb la roșu-maroniu. Cu cât culoarea este mai strălucitoare, cu atât conțin mai multe cetone. Numărul lor arată acest test doar aproximativ. Pentru cifre mai precise, se ia o analiză de sânge. Dar în testul Legal există un avantaj imens - poate fi efectuat independent de mai multe ori. Alocați-o diabeticilor, femeilor însărcinate, copiilor cu sindrom de acetonă. La tratarea grupului sulfhidril al medicamentelor ("Captopril", "Kapoten" și alții) testul nu se justifică și poate da un rezultat fals.

Tratamentul și prevenirea

Cetoza poate fi tratată acasă. Activitatea principală pentru pacient este o dietă strictă. Din medicamente se prescriu fonduri "Cocarboxilase", "Essentiale", "Splenin", "Metionină". Cetonele din urină nu au crescut, este interzis să se mănânce următoarele alimente:

- supa sau borsch pe os, pește, ciupercă de ciuperci;

- produse din carne;

- produse afumate;

- murături, marinate;

- râu de pește (cu excepția șuvișului și bibanului);

- cancere;

- alimente grase, inclusiv brânză de vaci și brânză;

- mere proaspete, citrice, cireșe;

- câteva legume (roșii, ardei, vinete, sorrel, spanac, rubarbă);

- ciuperci;

- sosuri (maioneza, ketchup, adjika);

- prăjituri cu smântână, ciocolată, coacere;

- cafea, băuturi carbogazoase, ceai negru.

Produsele care urmează a fi restricționate:

- carne conservată;

- fructe de mare;

- hering;

- fasole;

- paste;

- brioșe, biscuiți;

- unele fructe (banane, kiwi);

- smântână.

Cu cetoza progresiva si cetoacidoza, tratamentul este efectuat permanent. Prevenirea acestor condiții este o alimentație adecvată și un mod blând al zilei, iar pentru diabetici - în timp util, injecțiile cu insulină și monitorizarea regulată a cetonelor în urină.