Ketoacidoza - ce este? Ketoacidoza: simptome, semne și tratamentul bolii la adulți și copii

Astăzi vom lua în calcul o astfel de complicație obișnuită a diabetului zaharat ca și cetoacidoza. Ce este? Care sunt cauzele și principiile tratamentului? Cum sa prevenim dezvoltarea bolii? Vom discuta aceste întrebări în articol.

Informații generale

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este deficitul de insulină, ca urmare a creșterii nivelului de glucoză din sânge și formării intensive a urinei. Aceasta duce la deshidratarea corpului, pierderea de sare, descompunerea grăsimilor. În timpul descompunerii grăsimilor, sunt produse cetone - substanțe speciale care pot crește aciditatea sângelui. Ketoacidoza este o boală care are un curs acut și se dezvoltă foarte rapid. În unele cazuri, această patologie este prima un semn al diabetului zaharat Tipul 1.

motive

Boala se poate dezvolta ca urmare a:

• Un calcul incorect al dozei de insulină sau lipsa unei injecții.

• Infestarea infecțioasă.

• Încălcări grave în dieta obișnuită.

• Diagnosticare târzie.

• Schimbări în nevoia de insulină, care poate fi cauzată de producerea hormonului de creștere, intervenția chirurgicală, schimbarea ritmului obișnuit al vieții, stresul.

• Controlul insuficient al auto-controlului în mâncare.

Ketoacidoza: simptome ale bolii

Corpurile de cetonă, produse în exces, afectează negativ organismul și, în timp, apar semne de otrăvire. Dacă apare cetoacidoza, simptomele patologiei sunt exprimate ca:

• greață;

• vărsături;

• frecvente dureri abdominale, uneori foarte severe;

• pierdere în greutate;

• apariția unei respirații frecvente, zgomotoase și frecvente;

• cefalee, amețeli;

• somnolență, letargie.

De asemenea, cu o astfel de afecțiune, apar spasme ale membrelor slabe, mirosul de acetonă din gură, pielea devine excesiv de uscată, există o pierdere totală sau parțială a orientării în spațiu.

Un indicator obiectiv al cetoacidozelor este prezența acetonă în urină, Este ușor de determinat cu ajutorul unor benzi de testare speciale.

Detectarea unuia sau a mai multor simptome necesită consultanță specializată.

diagnosticare

Pentru a diagnostica cetoacidoza, este necesar să se efectueze anumite studii. Acestea includ:

1. Examinarea generală.

2. O analiză a istoricului medical și a plângerilor pacientului.

3. Cercetare de laborator, incluzând:

• analiza cantității de glucoză din sânge;

• analiza generală a sângelui și a urinei;

• determinarea prezenței organismelor cetone în sânge:

• analiza urinei pentru corpurile de acetonă și cetonă;

• determinarea prezenței ionilor în sânge (potasiu, sodiu), nivelul creatininei, ureei, clorurilor, lactatului, bicarbonatului;

• analiza raportului acid-bază al compoziției sângelui și gazului.

Ketoacidoza: tratamentul patologiei

Această afecțiune necesită o intervenție medicală imediată. Cu o boală cum ar fi cetoacidoza, tratamentul este în primul rând pentru a restabili echilibrul de potasiu și apă în corpul pacientului. De asemenea, este foarte important să se reducă cantitatea de zahăr (la valorile normale) și aciditatea sângelui.

Tratamentul cetoacidozelor la diabet zaharat include astfel de activități:

1. 
   
   
   

   Se injectează intravenos insulină cu acțiune scurtă (un hormon care ajută la reducerea cantității de glucoză din sânge) și controlul orar al glicemiei.

2. Soluțiile de clorură de sodiu (în diferite concentrații) compensează deficiența lichidului.

3. Pentru a preveni hipoglicemia (o afecțiune în care nivelul glicemiei scade sub 3,3 mmol / l), se introduce o soluție de glucoză.

4. Pentru a corecta perturbațiile electrolitice, sunt introduse soluții care conțin săruri de potasiu.

5. Corectați nivelul pH-ului.

6. Antibioticele sunt folosite pentru a preveni complicațiile infecțioase.

7. Pentru a preveni tromboza (cheaguri de sânge în vasele de sânge), sunt prescrise anticoagulante.

Măsuri suplimentare

În plus, cu o boală cum ar fi cetoacidoza (ceea ce este, a fost descrisă mai sus), trebuie să întrerupeți administrarea de alimente care conțin hidrocarburi, cu excepția carbohidraților digerabili. Se recomandă să se acorde prioritate produselor dulci conținând glucoză - suc de struguri, miere. Se referă în special la acele cazuri în care, sub influența insulinoterapiei intensive, conținutul de glucoză din sânge scade foarte rapid și există riscul apariției hipoglicemiei.

Dacă tratamentul este efectuat corect, atunci rata de reducere a glicemiei este de 4-4 mmol / l / h. După 3 ore de la începerea tratamentului, conținutul cetone în urină poate crește temporar. După aproximativ 6 ore dispar complet.

Adecvarea tratamentului pentru cetoacidoză este determinată de conținutul normal al glucozei din sânge, precum și de absența obligatorie cetone în urină.

Există cazuri în care boala se dezvoltă în fundalul unei alte boli, și schimbarea numai schema de insulină pentru a normaliza starea de sănătate a pacientului este imposibil, deoarece, medicamente suplimentare, care acțiunea este îndreptată la tratamentul bolilor oportuniste. De exemplu, în cazul în care starea ketoatsidoticheskaya a avut loc pe fondul inflamației pulmonare sau o durere in gat, medicul prescrie antibiotice în mod necesar.

Cetoacidoza diabetică poate provoca astfel de consecințe grave, cum ar fi încălcări grave în activitatea organelor interne, dezvoltare diabetul comă, pierderea conștienței și în absența unui tratament adecvat - deces (apare în aproximativ 5-15% din cazuri).

Dacă copilul are o problemă

Pericolul de a dezvolta o afecțiune patologică este deosebit de important în copilărie. La risc sunt:

• copii care se îmbolnăvesc adesea;

• Copii ale căror părinți au boli autoimune;

• Copii artificiali de la naștere;

• Copii ale căror familii au deja un copil diagnosticat cu diabet zaharat de tip 1;

• Nou-născuții ale căror mame au suferit de boli grave infecțioase în timpul sarcinii.

Ketoacidoza la copii se dezvoltă adesea dacă diabetul de tip 1 nu a fost detectat la timp. În viitor, frecvența cazurilor unui astfel de fenomen depinde de modul în care va fi tratat corect.

În mod tradițional, cetoacidoza la copii este considerată un simptom al diabetului de tip 1, dar în unele cazuri această afecțiune se poate dezvolta în cazul bolii de tip 2.

Cetoacidoza diabetică în copilărie se manifestă prin aceleași simptome ca și la adulți. Tratamentul este, de asemenea, similar. Părinții trebuie să-și monitorizeze constant copilul, iar apoi vor avea posibilitatea de a lua măsurile adecvate și de a preveni coma diabetică.

Dozarea soluției de apă-sare, a insulinei și a altor medicamente este determinată de medic și depinde de greutatea corporală a pacientului.

Măsuri preventive

Deci, cetoacidoză. Ce este și care sunt principiile tratamentului - am aflat. Dar ar trebui, de asemenea, să se familiarizeze cu metodele de prevenire.

1. Dacă corpurile cetone se găsesc în urină, este necesar să se ia măsuri pentru a le elimina din organism cât mai curând posibil.

2. Controlați cantitatea de zahăr din sânge și din urină.

3. Acceptați cu strictețe programul propriu de terapie cu insulină și, în cazul deviației, trebuie controlate nu numai conținutul de glucoză din sânge, ci și prezența cetonelor în urină.

4. Cu extremă precauție trebuie luate alcool (alcool poate reduce cantitatea de zahăr din sânge, și el transformat în corpilor cetonici - aceasta poate provoca o combinație foarte periculos de cetoacidoză și hipoglicemie) și lasă-mă să știu când corpilor cetonici în urină în timpul și după ce a băut.

5. Abandonați activitatea fizică excesivă și mențineți sub control aspectul cetonelor în urină în timpul și după activitatea fizică.

6. Dacă este posibil, eliminați situațiile stresante. După ce a suferit stres sever este necesară pentru a controla cantitatea de glucoză din sânge, și cetone în urină.

7. Bolile infecțioase (angină pectorală, gripă, infecții respiratorii acute, infecții ale sistemului genitourinar, etc.), accident vascular cerebral, infarct miocardic, chirurgie, diferite traume, stres, sarcina trebuie neapărat efectuată urina pentru prezența corpilor cetonici.

concluzie

După ce ați citit acest articol, ați aflat mai multe despre o astfel de afecțiune patologică ca cetoacidoza: ce este, simptome, cauze, metode de tratament și prevenire. Dacă cantitatea de zahăr din sânge crește brusc sau dacă corpurile cetone apar în urină, nu trebuie să vă panică. În acest caz, este necesar să se identifice cauza acestei afecțiuni și să se efectueze prompt un tratament adecvat. Numai un specialist cu experiență poate face acest lucru. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate. Ai grijă de tine!