Diabetul gestațional în timpul sarcinii: cauze și consecințe

Diabetul gestațional în timpul sarcinii nu este atât de comun, dar este foarte periculos, deoarece provoacă diverse complicații. Este o încălcare a percepției de glucoză de către organism. Printre cauzele principale se poate identifica o încălcare a sensibilității celulelor corpului la insulină, asociată cu un conținut ridicat de hormoni din sânge.

După livrare, indicele de zahăr se întoarce adesea la normal. Cu toate acestea, este imposibil să se excludă posibilitatea dezvoltării diabetului de tip 1 și de tip 2. Diagnosticul acestor boli se efectuează după naștere.

Dificultatea bolii

Diabetul gestational - o boala asociata cu o crestere a indicatorilor de zahar, poate aparea in orice moment la femeile gravide. Practic, această problemă se observă în a doua jumătate a sarcinii, având un impact semnificativ asupra stării fătului și a femeii.

Studiile efectuate au arătat o legătură strânsă între tipul gestațional al bolii și dezvoltarea diabetului de tip 2 la o vârstă mai matură. În special, riscul crește dacă există factori de risc suplimentari, în special, cum ar fi malnutriția, obezitatea și altele.

Care sunt tipurile de boli

Pentru a determina dacă diabetul este gestațional sau adevărat, poate fi numai după nașterea unui copil. Înainte de a identifica particularitatea cursului bolii, merită să înțelegeți exact cum se manifestă în afara sarcinii. Cauzele, dezvoltarea și principiul tratamentului sunt determinate de tipul diabetului. Simptomele sunt similare, și numai diagnosticarea atentă îi va distinge soiurile.

Diabetul de tip 1 este o boală autoimună tipică care apare adesea ca urmare a infecției cu virusuri. Ca urmare, se dezvoltă inflamații, ceea ce duce la distrugerea pancreasului. Este ea care produce insulină. Când mai mult de 80% din celulele glandei tiroide sunt afectate, apar semne de diabet zaharat de tip 1.

Patologia de tip 2 se formează pe fundalul predispoziției genetice. Factorii provocatori pot fi atribuite cum ar fi:

• greutate excesivă;
• stilul de viață sedentar;
• încălcarea regulilor și alimentației;
• stres.

În acest tip de diabet, indicele de insulină rămâne normal, dar organismul nu îl poate percepe. Acest lucru duce la multe probleme de sănătate. Greutatea corporală excesivă este destul de tipică. Obezitatea este asociată cu o încălcare a metabolismului grăsimilor, ca rezultat al creșterii nivelurilor de insulină.

Diabetul gestational este inerent similar cu tipul 2 de boala. Un nivel ridicat de hormoni în timpul sarcinii conduce la apariția rezistenței la insulină. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această boală nu se dezvoltă la toate femeile.

Cauzele dezvoltării

O femeie gravidă suferă diverse modificări hormonale, care pot provoca o varietate de tulburări în funcționarea corpului. Printre astfel de manifestări poate fi o scădere a digestibilității zahărului de către țesuturile corpului.

Diabetul gestațional apare adesea la o sarcină mult mai târzie din cauza tulburărilor hormonale și a modificărilor în organism. În același timp, pancreasul începe să producă mai activ insulina, pentru a menține citirile de glucoză în stare normală. Dacă corpul unei femei nu face față unui astfel de volum, atunci este stabilit un diagnostic de diabet gestational.

La risc sunt femei care suferă de diverse tulburări, în special, acestea includ:

• greutatea corporală excesivă;
• glucoza crescuta;
• prediabet;
• predispoziție ereditară;
• nascuti in nastere cu o sarcina anterioara;
• polyhydramnios.

Cunoscând toate aceste motive pentru formarea diabetului zaharat gestational la femeile gravide, puteți contacta medicul pentru a preveni apariția unor complicații periculoase.

Principala simptomatologie

Destul de des, excesul de glucoză în această perioadă apare aproape asimptomatic, iar dacă există semne, acestea sunt deseori eliminate pentru sarcină în sine. Simptomele principale ale diabetului gestational sunt exact aceleași cu cele ale unui alt tip de diabet. Gradul de complexitate a acestor manifestări depinde în mare măsură de indicatorii de zahăr. Printre principalele caracteristici se numără:

• gura uscata;
• mâncărime;
• urinare frecventă;
• creștere rapidă în greutate;
• afte;
• somnolență și slăbiciune.

Astfel de manifestări sunt adesea normele în timpul sarcinii și, prin urmare, absolut fiecare femeie dă urină și teste de sânge pentru diagnosticarea precoce a tulburării carbohidraților existente.

În cazul diabetului gestațional, zahărul este ușor crescut, de aceea se efectuează un test special pentru determinarea acestuia. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica tratamentului. Practic, veniturile nu prea sunt exprimate și trec sau au loc după feluri sau greutăți.

Realizarea diagnosticelor

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul de "diabet gestational", trebuie sa efectuati un studiu corespunzator. Inițial, trebuie să evaluați gradul de risc al bolii. Atunci când o femeie este înregistrată în cadrul consultării, se evaluează o serie de indicatori, în special:

• vârstă și greutate;
• obstetric anamnesis;
• istoria familiei.

După ce a determinat gradul de risc de dezvoltare a încălcărilor, medicul alege tacticile necesare de gestionare a sarcinii. Trebuie să faceți o probă de sânge pentru a determina cantitatea de zahăr. La diabetul gestational, glucoza la repaus este de 5,3 mmol / l. Acesta este motivul pentru care prescriu adesea un test special, deoarece depășirea unui singur indicator nu oferă motive pentru diagnosticul final.

În cursul diabetului gestațional, valorile zahărului sunt depășite o perioadă lungă de timp. Dacă rezultatele studiului sunt normale, atunci testul este repetat aproximativ în săptămâna 24-28 de sarcină, când există o schimbare în fondul hormonal. Simultan cu testul de toleranță la glucoză, este prezentată și testarea regulată a zahărului pentru zahăr.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul diabetului zaharat gestational la femeile gravide necesita respectarea anumitor reguli, pentru a nu dăuna copilului si pentru a minimiza daunele femeii insasi. Este necesar să se efectueze un test de glucoză zilnic. Efectuați măsurători pe stomacul gol și, de asemenea, la 2 ore după masă.

Femeile insarcinate sunt prescrise anumite nutritii in diabetul gestational, precum si respectarea regimului alimentar ales de medic. Trebuie să luați anumite medicamente prescrise de medic. Dacă este necesar, femeile gravide primesc insulină pentru întreținerea normală a tuturor funcțiilor corpului. De asemenea, nu uitați de activitatea fizică și de fitness. Este important să vă monitorizați propria greutate și să nu o permiteți să crească.

Este important să monitorizați cu regularitate tensiunea arterială și să informați imediat medicul despre toate schimbările care apar în organism.

medicament

La diabetul gestational la femeile gravide, tratamentul trebuie inceput cat mai curand posibil. Terapia trebuie prescrisă numai de către medicul curant. Este mult mai ușor să opriți cursul bolii și să preveniți apariția complicațiilor dacă simptomele sunt observate în timp. În unele cazuri, terapia cu insulină poate fi necesară.

Multe medicamente care ajută la ușurarea cursului diabetului gestațional în timpul sarcinii sunt interzise, ​​motiv pentru care numai un medic calificat le selectează. Este strict interzisă implicarea în auto-medicație.

Trebuie notat faptul că nu toate femeile au nevoie de terapie cu insulină, ci doar cele care suferă de o formă foarte gravă a bolii. Dacă aveți nevoie de insulină, nu ștergeți locul introducerii cu alcool, deoarece distruge acest hormon.

Activitatea fizică

Activitatea fizică ajută la reducerea ușoară a conținutului de zahăr, motiv pentru care trebuie să monitorizați constant nivelul acestuia, astfel încât să nu existe nici un atac al hipoglicemiei. Efect pozitiv asupra sănătății este înotul și mersul pe jos.

Clasele trebuie să fie o mare plăcere, este important să excludem posibilitatea rănirii. Incarcare inadecvata pe abdomen, precum si exercitii de rezistenta. După activitate fizică femeia ar trebui să simtă vivacitate și nu epuizare.

Alimente dietetice

Este necesar să se adere la o dietă specială pentru diabetul gestational în timpul sarcinii. Numai o alimentație adecvată și o aderență la un regim strict vor contribui la rezolvarea cursului bolii și fără consecințe speciale pentru informarea copilului. Mai întâi de toate, o femeie trebuie să aibă grijă de propria greutate pentru a întări producția de insulină.

În același timp, postul este strict contraindicată, deoarece este important ca fatul primeste toate substantele nutritive necesare, să acorde o atenție la valoarea nutritivă a alimentelor, dar este necesar să refuze alimente bogate in calorii. Trebuie să mănânci în porții mici, dar de multe ori.

Mese cu diabet gestational trebuie sa fie dreapta, deci avem nevoie de cât mai mult posibil pentru a renunta la alimentele prajite si grase, precum și a produselor, care includ o mulțime de carbohidrati. Ei după absorbția în sânge pot crește dramatic glicemia. În același timp, astfel de produse nu au aproape nici o valoare nutritivă. Pentru a face față procesării lor, este nevoie de o mulțime de insulină, care nu este suficientă în cazul diabetului.

Când se recomandă boala de dimineață, înainte de a vă scoate din pat, mâncați câteva crackere de sare, după care puteți face toate rutinele de dimineață. Dieta pentru diabetul gestational in timpul sarcinii nu ar trebui sa fie prea stricta, dar ar trebui sa renuntati cu siguranta la fast food. Dupa consumul lor creste brusc zaharul.

În timpul sarcinii, trebuie să mâncați o mulțime de alimente bogate în fibre. Acestea includ legume proaspete, fructe, pâine, cereale, cereale. Fibrele sunt foarte utile pentru femeile gravide, nu doar pentru diabetici. În plus, aceasta normalizează funcționarea intestinului, reducând aportul de exces de glucoză și grăsimi din sânge. Aceste produse conțin toate vitaminele și mineralele necesare.

Dieta în diabetul gestational implică o scădere a cantității de grăsime care intră în organism. Alimentele grase ar trebui să fie complet excluse din dieta obișnuită. De asemenea, nu este de dorit utilizarea produselor afumate și a cârnaților. Carnea de gătit trebuie să fie exclusiv pe ulei vegetal, gătiți sau coaceți în cuptor. În primul rând, grăsimea trebuie eliminată.

În timpul sarcinii, diabetul gestațional, dieta înseamnă un regim de alcool bine organizat. Într-o zi trebuie să beți cel puțin 1,5 litri de lichid fără gaz. Reaprovizionarea cantității de vitamine fără a afecta sănătatea va ajuta salatele din legume proaspete. Dacă o dietă cu diabet gestational nu ajută la reglarea glicemiei, medicul poate prescrie injecții cu insulină. În cazul unor consecințe negative, tratamentul unei femei gravide poate fi continuat într-un spital.

Dacă se observă gestational diabet zaharat in timpul sarcinii, dieta este dezvoltată individual, în timp ce nevoile femeii și ale fătului trebuie luate în considerare în conformitate cu termenul de sarcină. Din dieta este de dorit excluderea unor produse cum ar fi:

• dulciuri și produse de patiserie;
• gem;
• miere;
• sucuri și siropuri;
• fructe dulci;
• băuturi carbogazoase.

Creșterea în greutate totală pentru întreaga sarcină nu ar trebui să depășească 12 kg pentru o femeie cu o greutate normală și nu mai mult de 8 kg pentru obezitate.

Posibile complicații

Diabetul gestational la femeile gravide poate provoca multe complicatii diferite. Când apare o boală în primul trimestru, există un risc crescut de avort spontan. Această complicație apare adesea după 6 săptămâni și este cauzată de procesele patologice care apar în vasele modificate. Această tulburare se poate dezvolta datorită diabetului deja existent.

De multe ori poate exista o complicație sub forma insuficienței placentare, care este adesea cazul după 20 de săptămâni. Această complicație este asociată cu o încălcare a microcirculației sângelui, ceea ce duce în cele din urmă la o alimentare insuficientă cu oxigen și nutrienți pentru copil. În al treilea trimestru, diabetul gestational duce adesea la înfometarea oxigenului la făt. În plus, poate duce la o întârziere în dezvoltarea copilului.

Una dintre cele mai grave complicații este abrupția prematură a placentei. Apariția acestei patologii conduce la o încălcare a microcirculației, observată pe fundalul vasospasmului. Această afecțiune poate duce la sângerări profunde și chiar la moarte fetală.

Gestational diabetes mellitus în timpul sarcinii poate fi destul de acut, și ca urmare a acestui lucru se dezvoltă gestosis. Acesta este un fel de complicație, caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale și afectarea funcției renale. Multe femei aflate deja în perioada de 24-26 săptămâni indică semne ale evoluției acestei boli. Gestoza în asociere cu diabetul provoacă multe probleme pe tot parcursul sarcinii.

În cele mai multe dintre mamele însărcinate, diabetul zaharat gestational în timpul sarcinii conduce la apariția poligramanilor. Când această patologie continuă, cantitatea de lichid amniotic crește brusc. Acest lucru este foarte rău pentru starea generală a fătului, perturbând localizarea sa normală în uter. De multe ori copilul ocupă o poziție transversală sau oblică și poate fi îndepărtat numai prin operație cezariană.

Influența asupra nașterii

După naștere și în condiții de dietă, diabetul zaharat gestațional dispare treptat și numai în 20% din cazuri se dezvoltă în boala de tip 1 sau 2. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că o astfel de încălcare poate avea un efect advers asupra nașterii. Adesea, atunci când fetusul este suprasolicitat, copilul se naște prea mult. Dimensiunile mari pot provoca anumite probleme în timpul nașterii. Adesea, în astfel de cazuri, este indicată o secțiune cezariană. Dacă nașterea apare în mod natural, atunci există un risc crescut de rănire a îmbinării umărului copilului. În plus, astfel de copii în viitor pot dezvolta diabet zaharat.

Acești copii sunt aproape întotdeauna reduse în zahăr din sânge, dar, treptat, această lipsă este reumplută cu o hrană bine organizată. Copilul trebuie monitorizat îndeaproape și măsurat în mod regulat glucoza.

Influența asupra fătului

Particularitățile metabolismului carbohidraților între făt și femeia gravidă sunt astfel încât copilul primește glucoză de la mamă, dar nu primește deloc insulină. Astfel, creșterea zahărului este foarte periculoasă, mai ales în primul trimestru, când fătul nu are încă o insulină proprie. Aceasta provoacă formarea diferitelor vicii.

Începând cu a 12-a săptămână, corpul copilului își produce propria insulină, iar dacă nu este suficient, atunci asfixia, tulburările respiratorii, hipoglicemia pot să apară. Cu un nivel ridicat de zahăr din sângele mamei, copilul va avea de-a face cu o lipsă de oxigen și de substanțe nutritive importante pe întreaga sarcină. Din cauza lipsei obișnuite de oxigen, creierul suferă foarte mult, ceea ce duce la encefalopatie și multe alte tulburări grave.

O complicație deosebită este fetopatia diabetică. Copiii născuți cu o patologie similară au un aspect destul de caracteristic pentru această perturbare, și anume:

• greutate mare;
• o mulțime de grăsime umedă pe piele;
• o nuanță ceară sau cioară a pielii;
• umflarea țesuturilor moi;
• hemoragie subcutanată minoră;
• umflarea feței.

În ciuda dimensiunii mari, acești copii se naște foarte slabi. Mulți oameni au dificultăți de respirație și chiar opresc respirația imediat după naștere. Icterul lung, asociat cu leziuni și modificări patologice în celulele hepatice, este, de asemenea, caracteristic. Majoritatea copiilor au diferite tipuri de tulburări neurologice, în special:

• scăderea tonusului muscular;
• excitabilitate excesivă;
• opresiunea reflexelor.

O condiție deosebit de periculoasă este scăderea glucozei. Poate amenința o comă sau chiar moartea unui copil.

Gestionarea nașterii

În cazul diabetului gestațional, perioada optimă de livrare va fi de 37-38 săptămâni de sarcină. Este foarte periculos să se amâne mai mult decât termenul limită, deoarece funcționarea insuficientă a placentei și epuizarea resurselor sale ar putea fi. Specialiștii recomandă planificarea livrării într-un spital specializat în avans, deoarece dispune de echipamentul necesar pentru a oferi asistență la timp nou-născutului.

În general, nașterea este naturală, cu excepția mărimilor fetale mari, a nefropatiei, a gestozei și a altor tulburări. Adesea în procesul de administrare sau de intervenție chirurgicală se efectuează terapia cu insulină.

profilaxie

Femeile care se află în principalul grup de risc pentru formarea diabetului zaharat gestational, dieta ca o prevenire este arătată în primul rând. În plus, trebuie să vă înregistrați cât mai curând posibil și să luați foarte serios toate recomandările medicului. Principalele metode de prevenire sunt controlul zahărului și tensiunii arteriale.

Este important ca în timpul sarcinii să se organizeze o alimentație adecvată, astfel încât corpul mamei și copilului să primească toți nutrienții necesari, dar să nu obțină excesul de greutate. În plus, trebuie să consultați un medic despre necesitatea de a lua complexe de vitamine. Din primele săptămâni de sarcină, trebuie să exersați suficientă activitate fizică și să vă faceți timp pentru plimbări cu aer curat.