Boala Crohn: simptome, diagnostic, tratament, fotografie

Boala Crohn - o boală a naturii imune grele cronice de etiologie necunoscută, având o multitudine de manifestări patologice, șef printre care este o inflamatie a tractului gastro-intestinal.

Este destul de rar, dar în fiecare an 2-3 persoane din 1000 se infectează. Care sunt cauzele bolii, simptomele, manifestările primare și cum să le tratezi? Despre acest lucru și multe alte lucruri legate de acest subiect, acum acesta va fi discutat.

motive

După cum am menționat deja, etiologia acestei boli nu este pe deplin înțeleasă. Dar oamenii de stiinta au identificat mai multi factori care se refera la provocatoare. Printre acestea:

• Predispoziția genetică. Până în prezent, o legătură directă cu acest sau acel antigen HLA nu a fost încă clarificată. Numai mutația genei CARD15 este înregistrată în majoritatea cazurilor, care este responsabilă pentru codificarea proteinei cu domeniul de activare a caspazei.
• Ereditatea. Potrivit statisticilor, cel mai adesea boala Crohn, ale cărei simptome vor fi discutate mai târziu, sunt predispuse la gemeni și frați homosegari. De asemenea, în 17% dintre cazurile raportate, oamenii au avut rude de sânge care au suferit de asemenea de la ei.
• Factori infecțioși. Există opinia că boala are o natură bacteriană sau virală. Experimentele au făcut posibilă descoperirea faptului că bacteria patogenă Mycobacterium avium paratuberculosis influențează dezvoltarea acesteia, ceea ce provoacă, de asemenea, boala lui Yone la animale (în special la primate). Cu toate acestea, aceasta este doar o teorie, care nu a fost încă dovedită 100%.
• Factori imunologici. Faptul că, odată cu boala lui Crohn, există o leziune sistemică a organelor, cercetătorii se gândesc la natura autoimună a bolii. Teoria nu este formulată de la zero. Pacienții înregistrează cu adevărat o creștere a limfocitelor T, apariția anticorpilor la proteina din lapte de vacă, E. coli și lipopolizaharide. Și în perioadele de exacerbări, complexele imune apar în sângele lor. Poate, la astfel de consecințe rezultă un anumit antigen specific.

De asemenea, trebuie remarcat că cel mai adesea această boală se găsește printre locuitorii din America de Nord și din Europa de Nord. El este cel mai sensibil la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani.

Ce se întâmplă cu boala?

Aceasta este întrebarea principală. Înainte de a începe să luați în considerare simptomele bolii Crohn, ar trebui să spuneți despre procesele care apar în organism pe parcursul cursului.

Această boală se caracterizează prin afectarea parțială a organelor. Poate afecta zone de la câțiva centimetri până la câțiva metri. Iar focalizarea poate fi localizată în orice zonă a tractului digestiv.

Dar, conform statisticilor, în 75-80% din cazuri, boala afectează intestinul subțire. În restul de 25-20% - intestinul gros, esofag și stomac. Cu toate acestea, aceasta este o statistică condiționată, deoarece de obicei înfrângerea are un caracter combinat. De exemplu, boala se răspândește la cea mai mare parte a intestinului subțire și la un segment mic de gros.

De regulă, leziunea este intermitentă. După ce zona afectată urmează zona normală, apoi afectată din nou, etc.

Simptomele bolii Crohn includ următoarele manifestări:

• Eroziuni de diferite forme.
• Stenoze. Așa numita îngustare, în care segmentul intestinului devine tare și îngroșat.
• Ulcere de diferite adâncimi. De asemenea, ele au un caracter discontinuu. Ulcerația se alternează cu mucoasa normală. Apropo, doctorii numesc acest semn "trotuar".
• Fistula. Aceasta este gaura patologică denumită canal, care formează comunicarea între țesuturi și diferite organe.
• Edemul limfatic.
• Inflamația care afectează toate cochilii intestinului.
• Granulomul epitelial. Această inflamație, însoțită de apariția plăcilor, constă într-o masă de celule care au origine epitelială.

Multe dintre manifestările listate ale bolii pot fi văzute doar cu un aspect armat. De-a lungul timpului, se dezvoltă, înfrângerile se împrăștia. Prin urmare, este foarte important să consultați medicul la timp, fără a ignora simptomele pe care le puteți simți. Despre ei acum vom vorbi.

simptome

Ele pot fi împărțite în general și local (local). Prima categorie de simptome ale bolii Crohn sunt:

• Pierderea în greutate. Dacă forma bolii este severă, pierderea în greutate poate fi semnificativă - de la 10 kg.
• Creșterea oboselii și a slăbiciunii.
• Temperatură stabilă, ușor ridicată, de obicei nu depășește 38 ° C.
• Leziuni cutanate minore, manifestate prin inflamație și înroșire.
• Boli oculare - conjunctivită, uveită.
• Durere în articulații (artralgie) și mușchi (mialgie).
• Inflamația vaselor de sânge, manifestată în vasculită.
• Încălcarea coagulabilității sângelui, însoțită de formarea cheagurilor de sânge.

Simptomele locale ale bolii Crohn la adulți sunt mult mai puțin, dar se manifestă mai des decât altele. Acestea includ:

• Durerea în abdomen. Ele pot avea intensitate și caracter diferit de manifestare. De obicei, se taie sau durează. De regulă, ele se intensifică după masă. De asemenea, adesea însoțită de balonare.
• Diaree. Măsura în care este exprimată depinde de puterea intestinului.
• Scaun cu impurități din sânge.
• Inflamație organică inflamabilă a rectului (abcese).

Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale bolii Crohn la adulți. Dacă și câțiva dintre ei au apărut și nu trec, atunci trebuie să mergeți urgent la terapeut sau imediat la gastroenterolog.

Gradul de activitate și evoluția bolii

Și acest lucru ar trebui să fie spus pe scurt, deoarece vorbim despre simptomele bolii Crohn (în fotografie de mai sus puteți vedea care părți ale corpului sunt afectate cel mai adesea). În total, se disting trei etape ale fluxului de proces. Pentru prima, ușoară, caracterizată de astfel de manifestări:

• Diaree, care atacurile pot perturba de 4 ori pe zi.
• Un scaun în care există uneori impurități de sânge.
• Temperatura nu depășește 37,5 ° C
• Pulsul nu depășește norma.

Pentru gradul mediu, manifestări similare sunt caracteristice:

• Atacurile diareei apar cel puțin de 6 ori pe zi.
• Întotdeauna există sânge în scaun.
• Pulsul se mentine la 90 batai pe minut.
• Posibile complicații, care vor fi discutate mai târziu.

Și în final, un grad grav al bolii se manifestă prin următoarele simptome:

• Atacurile de diaree apar mai mult de 10 ori pe zi.
• Impuritățile din scaunul prezent în scaun sunt vizibile.
• Temperatura atinge 38 ° C.
• Impulsul depășește 90 de bătăi pe minut.
• Există noi complicații.

Natura cursului bolii intestinului (Crohn), a simptomelor și tratamentului care este acum în discuție, depinde de gradul de înfrângere. De obicei, patologia are loc cu exacerbări regulate și remisii parțiale.

Potrivit statisticilor, 30% dintre pacienți se recuperează după 12 luni de tratament. La 50% vine în următorii 2 ani. În celelalte 20%, totul este individual. Dacă tratamentul este sub-standard, atunci remisiile vor fi reduse și simptomele se vor intensifica.

Perforarea peretelui intestinal

Aceasta este una dintre complicațiile care apar dacă nu acordați atenție simptomelor bolii Crohn. Intestinul este o zonă foarte sensibilă, iar perforația este o patologie dezastruoasă pentru aceasta. Se dezvoltă din cauza tulburărilor mucoasei.

În termeni simpli, în peretele intestinal apare o gaură care nu este normală. Sucul acut și fecalele intră în cavitatea abdominală, având ca rezultat dezvoltarea peritonitei. Această inflamație a foilor viscerale și parietale ale peritoneului, însoțită de o stare gravă a corpului.

Simptomele care semnalează perforarea peretelui intestinal includ:

• Dorințe de vărsături și greață.
• Intoxicarea organismului (senzații, ca și în otrăvire severă).
• Stresul peretelui abdominal.
• Dureri inadmisibile în abdomen, mai ales în partea stângă. Poate da în umăr.
• Sânge în fecale și urină.
• Lipsa apetitului.
• Înghiul funcționează fără sunete tipice pentru el.
• Diaree.
• Bătăile inimii slabe.

Peritonita are o simptomatologie similară. Dintre semnele suplimentare se remarcă deshidratarea, pierderea rapidă în greutate (în special față), mucoasele uscate și chiar confuzia.

Dacă nu rezolvați problemele în timp și nu începeți tratamentul de urgență, o persoană poate muri.

Obstrucție intestinală

Având în vedere subiectul referitor la simptomele și tratamentul bolii Crohn, trebuie să spunem și despre această complicație. Obstrucția intestinală este de 3,8% din toate condițiile de urgență în chirurgia abdominală.

Aceasta este o patologie gravă, care se manifestă prin încălcarea progresului maselor alimentare digestate prin tractul digestiv.

Obstrucția poate fi intestinul subțire sau intestinul gros, parțial sau complet, cronic sau acut, dobândit sau congenital.

Ca multe alte boli, are mai multe etape. O persoană timpurie este preocupată doar de simptome și dureri abdominale locale. Apoi începe să-și dea seama despre mine, scaun, asimetrie abdominală, balonare, gazul încetează să curgă. În ultima etapă, hemodinamica este ruptă și se dezvoltă peritonita. Toate etapele trec foarte repede - de la 2 la 36 de ore.

Boala la copii

Se întâmplă destul de des. Simptomele bolii Crohn la copii sunt mai des manifestate în adolescență. Din păcate, calitatea și speranța de viață a celor care au fost bolnavi de această boală în copilărie sunt semnificativ reduse. Pe baza acestui fapt, oamenii de știință au ajuns la concluzia că această afecțiune contribuie la structura dizabilității și mortalității copiilor.

La copii, simptomele bolii Crohn și tratamentul sunt aproape identice cu cele ale adulților. Doar doza de medicament este selectată în funcție de vârsta copilului.

Din păcate, această boală la copii este cel mai adesea cronică. Remismele pe termen lung nu sunt neobișnuite, însă prognosticul nu este întotdeauna favorabil. Deoarece copilul ar trebui să fie condus la examene regulate și să pună evidența unui specialist.

diagnosticare

Acest subiect ar trebui menționat, de asemenea. Dacă există simptome ale bolii Crohn, diagnosticul trebuie efectuat în mod necesar.

În primul rând, medicul colectează o anamneză. Clarifică simptomele, învață vârsta pacientului, bolile familiale, prezența altor patologii și alte nuanțe.

După aceasta se efectuează o inspecție vizuală, inclusiv studiul membranelor mucoase și a pielii, palparea abdominală și palparea ganglionilor limfatici. Toate acestea sunt necesare pentru a exclude maladii, în funcție de simptome similare cu boala Crohn. Există o listă lungă de astfel de nume, inclusiv zeci de titluri.

Apoi, după diagnosticarea inițială a simptomelor bolii Crohn la adulți, pacientul este prescris o sesizare pentru astfel de proceduri:

• Examenul endoscopic. Acesta va ajuta la confirmarea vizuală a diagnosticului și va lua materiale (biopsie) pentru a studia sub microscop. Și iau eșantioane în diferite părți ale tractului digestiv.
• Colonoscopia. Această procedură face posibilă realizarea unei imagini complete a stării intestinului gros. Utilizând un endoscop scufundat pentru a evalua suprafața, este posibil să se identifice prezența ulcerelor, sângerări sau inflamații.
• Examinarea cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, puteți afla dacă există un fluid liber în cavitatea abdominală și care este diametrul buclelor intestinale. Acest lucru vă permite să diagnosticați complicații, în special - perforația notorie și peritonită.
• Fluoroscopie. Această procedură ajută la detectarea zonelor înguste sau a zonelor afectate de granuloame. Alte neoplasme pot fi de asemenea detectate folosind fluoroscopie.
• Cercetare de laborator. Efectuarea de analize biochimice și generale este cea mai populară, mai simplă și mai comună modalitate de a identifica o anumită boală. Acest caz nu face excepție.

După examinarea atentă a rezultatelor obținute în cadrul procedurilor de mai sus, medicul explică situația pacientului, apoi face recomandări și prescrie tratamentul.

Simptomele bolii Crohn sunt luate în considerare, astfel încât să puteți continua să aflați informații despre cum puteți scăpa de aceasta.

Lista medicamentelor eficiente

După dezvăluirea semnelor și simptomelor bolii Crohn la adulți, tratamentul poate fi prescris numai de un medic. De regulă, prescrie următoarele medicamente:

• „Sulfasalazina.“ Mai frecvent se numește "azulfinid". Are efect antiinflamator. Analogi precum salazodimetoxina, salazopiridazina și salazopirina sunt, de asemenea, populare. Luați înainte de mese de patru ori pe zi, cu multă apă. Rata zilnică - 1-2 grame în timpul perioadei de exacerbare. După îmbunătățirea stării pacientului, doza este redusă la 0,5 g.
• „Metilprednisolon.“ Un medicament puternic, cu un spectru larg de acțiune. Are efect de desensibilizare, imunosupresiv, antiinflamator, antitoxic, anti-șoc și antialergic. Doza zilnică variază între 0,004 și 0,048 grame, în funcție de severitatea bolii.
• „Mesalazină“. Acesta este acidul 5-aminosalicilic, produs sub diferite forme. În perioada de exacerbări, administrați 0,4-0,8 grame pe zi, împărțind această cantitate în 3 doze. Dacă decideți să luați medicamentul sub formă de suspensie, atunci va fi suficient o dată pe zi, la culcare, până la 60 mg.
• „Prednisolon“. Acesta este numele medicamentului cu steroizi glucocorticoizi, care suprimă funcțiile macrofagelor tisulare și leucocitelor. La o etapă acută, utilizați 4-6 comprimate pe zi. Pentru a preveni complicațiile, beți 1-2 bucăți pe zi.
• "Budenofalk". Doza zilnică este de 3 mg. Această sumă este împărțită în 3 admitere, consumând drogul cu 30 de minute înainte de mese. Cursul durează de obicei 2 luni. După 2-4 săptămâni de la început, există un efect pozitiv persistent.

Aceste medicamente, ca regulă, ajută la eliminarea simptomelor bolii Crohn. Tratamentul adulților, în plus, de asemenea, implică acceptarea de antibiotice si vitamina D. In cazul grupurilor de complicații astfel cum ar fi colita ulceroasă, este necesar să se ia mai mult „Azathioprina“.

Este important de reținut încă o dată că numai un medic poate prescrie un tratament pentru o persoană cu simptome de boală Crohn. Recenzile persoanelor care au neglijat această recomandare vă fac să vă gândiți la o vizită timpurie la medic dacă au fost observate semne de afecțiune.

Mulți pacienți care au luat auto-medicamente, spun ei, le-au afectat doar sănătatea. Acest lucru le-a provocat nu numai o serie de complicații, însoțite de dureri severe și încălcări ale fondului hormonal, ci și de un tratament mai lung, mai complex și mai costisitor.

Remedii populare

Boala Crohn, ale cărei simptome și cauze au fost descrise mai sus, reprezintă o patologie serioasă și greoaie. Este posibil să se vindece cu remedii folclorice?

Drogurile care ar fi mai eficiente decât cele de mai sus, precum și omologii lor, nu există. Dar remediile folclorice pot deveni o bună terapie concomitentă. Acestea optimizează procesele de digestie, ameliorează condițiile inconfortabile în intestine și promovează regenerarea țesuturilor din zonele afectate. Cu toate acestea, înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Ei bine, iată câteva rețete populare:

• Semințe de anason (30 g) se toarnă într-un termos și se toarnă apă fierbinte, dar nu cu apă clocotită (400 ml). Permiteți o oră să bea. Volumul rezultat ar trebui să fie beți într-o zi, luând 15 minute înainte de mese pentru 50-100 ml.
• Semințele de mămăligă de chimen (40 g) se toarnă într-un termos, se toarnă apă fierbinte (400 ml), insistă. Beți înainte de mese pentru 60-80 ml.
• Luați 60 de grame de fulgi de ovăz și mănâncați. Se toarnă apă (900 ml) și se aduce la fierbere, amestecând masa. Scoateți imediat de pe placă. După 8-10 ore, acest jeleu poate fi beat. Volumul rezultat este împărțit în trei porțiuni egale și luat înainte de mese.

O atenție deosebită ar trebui acordată rețetei pentru prepararea aluatului pe o curată. Pentru aceasta, veți avea nevoie de:

• Se taie fin celandina (200 g). Puteți lua o proaspătă sau uscată - nici o diferență.
• Zahăr (200 g).
• Calitate proaspătă de casă proaspătă (15 g).
• Container de trei litri cu zer sau apă fiartă.

Pregătirea nu durează prea mult. Trebuie să turnați zahărul în lichid și să adăugați smântână. Puritatea într-o pungă mică de țesut și o puneți în jos. Poate fi mai greu decât orice (nu numai cu un produs de material oxidabil), astfel încât să nu se scurgă. Containerul trebuie apoi acoperit cu un prosop și trimis timp de 10 zile într-un loc cald. La sfârșitul timpului, filtrați perfuzia.

Starterul rezultat este beat jumătate de oră înainte de mese în fiecare zi, de 2 ori pe zi, în cantitate de 100-150 ml.

Oamenii observă că în procesul de tratament Boala lui Crohn folk remedii simptome de stare de rău deveni mai slab. Este necesară modificarea regulată a infuziilor aplicate, astfel încât să nu fie dependente. Ele pot fi, de asemenea, făcute din coji de ceapă, șarpe, isop (proaspăt), floarea-soarelui, rădăcină și floarea-soarelui. Dar nu se recomandă înlocuirea completă a terapiei folk tradiționale.

Dieta: produse interzise și autorizate

S-au spus multe despre simptomele și tratamentul bolii Crohn. Fotografiile pacienților care suferă de această boală, asigurați-vă încă o dată că pacientul se confruntă cu un disconfort destul de puternic în regiunea abdominală. Desigur, odată ce boala atinge intestinul, persoana expusă trebuie să respecte o anumită dietă și o dietă.

Acest lucru este foarte important. Trebuie să mănânci astfel de alimente, în digestia cărora intestinul deteriorat ar putea lua parte și nu va avea și alte daune. Deci, iată ce este strict interzis:

• Totul este gras, prea sarat, picant, picant, afumat.
• Carne de rațe și gâscă.
• Legume crude, usturoi sub orice formă, ridiche și ridichi, castraveți.
• Mezeluri.
• Conserve din legume.
• Oua fierte tari.
• Fasole, sub orice formă sunt gătite.
• Suturi de lapte.
• Stew.
• Oi de orz, terci de porumb.
• Piele afumată și conservată.
• Marinate și prajite de ciuperci.
• Alcoolul.
• Inghetata.
• Ciocolata.
• Suc de struguri.

Produsele permise includ:

• Pireu din carne de porc.
• Produse lactate proaspete în cantități mici.
• Prajitura de piure.
• Kissel.
• Supe pe pește cu conținut scăzut de grăsimi sau al doilea bulion de carne.
• Pui gătit.
• Fructe de mare fara condimente si suc de lamaie (fara prajit).
• Crackere din paine alba.
• Miel fiert.

Recomandări mai precise privind nutriția, pe care medicul le va da. Totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de modul în care survine boala.

Recomandări generale

Dacă o persoană a depășit boala Crohn, atunci are nevoie de:

• Mergeți la porții de mâncare. Există porții mici de cel puțin 5 ori pe zi.
• Pentru a face o dieta in asa fel incat raportul dintre proteine, grasimi si carbohidrati sa nu depaseasca 150, 70 si respectiv 250 grame. Valoarea energetică nu trebuie să depășească 2100 de calorii pe zi.
• Reduceți cantitatea de sare consumată în produse. Și este mai bine să o abandonezi cu totul. Valoarea maximă admisă este de 8 grame pe zi.
• Consumați mai multe alimente cu calciu și potasiu.
• Bea 1.7-2 litri de lichid pe zi.
• Produsele sunt aburite, coapte sau fierte.

De asemenea, este necesar să se supună la minim în viața de zi cu zi și să se asigure un somn sănătos și sănătos. Când este prezentată exacerbarea, odihna de pat, care este importantă pentru observare până când starea se îmbunătățește.