Este un anevrism o condamnare la moarte?

Anevrismul este o expansiune a vasului, mai mult decât de două ori diametrul său normal. Mai mult de 60% din toate anevrismele sunt localizate în aorta abdominală. Această patologie apare mai des la persoanele care suferă de reumatism, aortoarteritis, sifilis, ateroscleroză, tuberculoză. O cauză obișnuită a unui anevrism este o traumă a abdomenului, operații pe aorta.

Mecanismul de apariție

Aspectul extinderii este asociat cu modificări degenerative în cadrul aortic elastic. Cu o rezistență crescândă în părțile distal ale arterelor, presiunea în aorta abdominală crește. În absența posibilității ca un vas să suporte o presiune crescută, expansiunea acestuia are loc într-o anumită locație. Anevrism - un sit aortic cu flux sanguin turbulent, în care se formează adesea trombi.

clinică

Cu un diametru mic al unui anevrism (mai puțin de 20% din cazuri), este posibilă debitul asimptomatic. În alte cazuri, toate semnele clinice ale unui anevrism sunt împărțite în mod tipic și indirect. Tipic: formarea abdominală pulsată, durerea, zgomotul în timpul contracției cardiace peste anevrism. Durerea se aseamănă cu o colică hepatică sau renală, este localizată în stânga buricului, poate radia în spate sau în talie.

Semne indirecte

• Sindromul abdominal: greață, vărsături, lipsa apetitului, pierdere în greutate.
• Sindromul urologic: hematurie, tulburări disușice.
• Sindromul ishioradicular: dureri de spate, tulburări motorii și sensibile la nivelul picioarelor.
• Sindromul ischemiei piciorului cronic: intermitent claudication, modificări trofice.

Anevrismul este o boală progresivă progresivă. Mai mult de jumătate dintre pacienți mor în 2 ani de la diagnosticarea complicațiilor care au apărut.

diagnosticare

Examinarea cu ultrasunete vă permite să stabiliți localizarea și dimensiunea educației. Pe monitorul de anevrism este o expansiune rotunjită a vasului cu contururi clare, suprapuneri de perete apropiat și flux sanguin turbulent încetinit. Cu angiografia, aorta este mărită. Pe o revizuire a imaginii radiografice a organelor cavitatea abdominală Un contur extins al aortei cu depunerea calcificării este vizibil, adesea însoțit de impresii pe vertebre - de către usurași. În CT, se determină o formă rotunjită cu contururi clare, pereți subțiri, trombi parietali și calcificări.

tratament

Anevrismul este o boală în care majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt efectuate prin intervenție chirurgicală, care este asociată cu o probabilitate mare de complicații. Operația este contraindicată pentru pacienții care au suferit un infarct miocardic acut, au o istorie insuficiență circulatorie, accident vascular cerebral.

Intervenție operativă

Există diferite opțiuni pentru tratamentul chirurgical:

• îndepărtarea anevrismului împreună cu un sac anevrismal, proteză aortică sau chirurgie by-pass;
• eliminarea anevrismului fără pungă cu proteze intramusculare.

Protezele sunt adesea însoțite de proteze aortoscopice. Mortalitatea după intervenție nu depășește 10%. La un risc ridicat de intervenție chirurgicală, este efectuată stentul aortic: artera femurală auto-extinderea protezei.

Anevrism complicat

Consecințele unui anevrism depind în mod direct de mărimea acestuia: cu cât este mai mare, cu atât mai mare este probabilitatea disecției sau a rupturii.