Anevrismul aortei inimii - ce este? Anevrismul aortei: cauze, simptome, tratament

Dintre toate bolile cunoscute ale inimii și vaselor de sânge, medicii identifică o categorie care prezintă cel mai mare pericol pentru viața umană. Aceasta include infarctul miocardic și anevrismul aortic. Acestea din urmă vor fi discutate mai detaliat în articol.

Anevrismul aortic inima: ce este și ce este periculos?

Aorta este una dintre cele mai mari artere din corpul uman, care este aproape de inima. Prin aceasta, sângele curge de la mușchiul principal în toate celelalte artere. Un anevrism al aortei cardiace este o patologie în care segmentul aortic se extinde datorită influenței multor factori. Patologia poate fi atât congenitală, cât și caracterul dobândit.

Boala începe cu faptul că, sub presiunea fluxului sanguin, coaja interioară a navei explodează. Astfel, sângele este capabil să curgă direct în stratul muscular. În această condiție, pacientul simte, de obicei, disconfort dureros în spatele sternului, în brațul stâng. Tampoanele de piele devin palide, creșterile de presiune și urmele de greață apar. Impregnate cu sânge, treptat se întinde peretele aortic. Dacă un anevrism se rupe, o persoană poate pierde conștiința. În unele cazuri, moartea instantanee apare din cauza pierderii severe de sânge și a șocului.

Patogeneza bolii

Cum se dezvoltă anevrismul aortic? Ce este această patologie, puteți înțelege dacă știți anatomia principalului mușchi al corpului uman. În miocard există pereți subțiri, care sunt în permanență bombați în timpul transferului de sânge de la un ventricul la altul. Dacă o persoană are această boală, restrângerea treptată a zidurilor încetinește treptat. Această situație face ca pomparea permanentă a sângelui să fie problematică.

În plus față de daune în pereții aortei în formarea de anevrisme sunt factori hemodinamici și mecanici activi. Patologia se manifestă cel mai adesea în zone tensionate funcțional, care prezintă în mod constant un stres crescut datorită vitezei ridicate de curgere a sângelui. trauma aortica cronica si activitatea excesivă a enzimelor proteolitice provoca degradarea cadrului elastic și apariția nespecific modificări ale degenerativului natură în peretele navei.

Anevrismul format crește în mod constant în mărime, deoarece presiunea pe pereții săi crește doar. Pe de altă parte, fluxul de sânge în sacul aneurysmal este încetinit și devine un așa-numita turbulent. Doar 45% din sânge din volumul total din anevrism în sine intră în patul distal. Acest lucru se datorează faptului că, în cavitatea sa sângele curge de-a lungul pereților curentul central este menținut mecanismul de turbulență constantă și prezența unor cantități mari de mase trombotice.

Cauzele patologiei

Oamenii de știință din întreaga lume continuă să exploreze în mod activ astfel de boli ca anevrism cardiac al aortei, ceea ce este și ce factori contribuie la dezvoltarea sa. Mai jos sunt doar câteva dintre ele:

1. Ateroscleroza. Plăcile sclerotice care se formează în timpul acestei boli pot afecta pereții aortei și le pot face mai puțin elastici.
2. Boli de natură infecțioasă. Anevrismul aortei inimii apare adesea pe fondul sifilisului sau al tuberculozei.
3. Bolile congenitale (Sindromul Marfan, Sindromul Ehlers-Danlos). Adesea, istoricul apariției patologiei este urmărit prin examinarea unei istorii familiale.
4. Accidente și leziuni mecanice rezultate din accidente de mașină.
5. Infarctul miocardic. Aceasta este cea mai frecventă cauză a bolii. 35% dintre persoanele care au suferit infarct miocardic sunt diagnosticate cu anevrism al inimii. În acest caz, ea este percepută drept continuarea directă a acesteia.

Grupul de risc crescut de anevrism include fumătorii mari, persoanele hipertensive, persoanele cu exces de greutate și nivelurile ridicate de colesterol din sânge. Potrivit statisticilor, anevrismul aortic al inimii este de cinci ori mai probabil să fie diagnosticat la bărbați decât la femele. De regulă, vârsta pacienților este de peste 50 de ani.

Clasificarea patologiei

În chirurgia vasculară, se utilizează mai multe variante de clasificare a anevrismului aortic, ținând cont de localizarea imediată, structura peretelui, forma și etiologia.

În conformitate cu tipologia segmentată, se disting un anevrism al sinusului din Valsalva, o diviziune ascendentă / descendentă, o arcadă a aortei și aortei abdominale.

Evaluarea stării morfologice a structurii anevrismelor ne permite să le împărțim în adevărate și false. Peretele celui din urmă este reprezentat de un țesut conjunctiv, care se formează datorită formării unui hematom pulsatoriu.

Forma anevrismului poate fi sacată și în formă de arbore.

Care sunt simptomele patologiei?

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică. Diagnosticați-l la întâmplare, cel mai adesea în timpul examinărilor preventive sau când examinați alte organe. Reclamațiile la pacienți apar în cazul în care anevrismul este caracterizat de o creștere rapidă sau este deja în ajunul ruperii.

Anevrism al aortei ascendente a inimii și arcul său este de obicei însoțită de un tablou clinic luminos, motivul pentru aceasta este locația anatomică special. Patologia poate exercita o presiune asupra nervilor și a coloanei vertebrale toracice. Pacienții se plâng de tuse și dificultăți de respirație datorită comprimării bronhiilor, palpitații ale inimii, răgușeala vocii.

O durere arzătoare prelungită în partea din spate este tipică pentru patologia aortei toracice a inimii. În acest caz, pacienții observă de obicei apariția de tuse uscată, umflare, amețeli și slăbiciune în întregul corp.

În timpul unei examinări de diagnostic, medicul trebuie să acorde o atenție deosebită caracteristicilor externe ale persoanei. Prelungirea palmelor, creșterea înaltă, cifoza, deformarea sternului - toate aceste semne pot indica sindromul Marfan. Am vorbit deja despre el în acest articol.

Din păcate, foarte des primul semn al patologiei este ruptura aortică. Se manifestă prin sângerări grele în sistemul digestiv. Pacientul este vărsături cu impurități de sânge, durere severă în spatele sternului, care se extinde pe coloană vertebrală. Lipsa ajutorului în timp util se poate termina pentru pacient prin moarte.

Cum de a detecta un anevrism?

Cel mai adesea în timpul următorului examen preventiv, medicii diagnostichează un "anevrism aortic al inimii". Ce este, care sunt cauzele patologiei și principalele metode de tratament, specialistul ar trebui să spună despre admiterea primară. Un studiu mai detaliat al problemei poate necesita o serie de studii suplimentare, inclusiv CT, RMN, ultrasunete. Pe baza rezultatelor diagnosticului final, medicul primește o imagine clinică completă a bolii.

Atunci când examinați, este important să luați în considerare faptul că un anevrism în simptomele sale este similar cu alte afecțiuni. De aceea, un rol special în diagnosticare este atribuit cercetării diferențiate.

Detectarea patologiei este posibilă și cu un examen de screening. Experții recomandă ca el să meargă în mod regulat la bărbați, după 60 de ani, care nu pot abandona dependența sau au o istorie a acestei boli.

Anevrismul aortei inimii: tratament

Ambele simptome și terapia bolii sunt direct legate. După ce medicul confirmă diagnosticul final, puteți continua tratamentul.

În cursul asimptomatic al patologiei, terapia este limitată la monitorizarea stării chirurgului vascular și monitorizarea radiografică continuă. Pentru a reduce riscul de complicații, anumitor pacienți li se prescriu anticoagulante.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru anevrisme mai mari (> 4 cm), precum și pentru creșterea progresivă. Un astfel de tratament este recomandat pentru aproape toți pacienții care au fost nevoiți să facă față unei patologii numite "anevrism aortic al inimii".

Operația implică excizia zonei afectate a vasului, suturarea defectului sau înlocuirea acestuia cu o proteză vasculară.

Din păcate, prognosticul acestei boli este, în majoritatea cazurilor, nefavorabil. De la începutul dezvoltării unui anevrism și de aproximativ cinci ani, aproximativ 75% dintre pacienți mor. Jumătate din ele mor dintr-o ruptură bruscă a aortei, iar restul - de la patologii concomitente (accident vascular cerebral, ischemie).

Complicațiile unui anevrism

1. Defectele valvei arteriale și insuficiența cardiacă.
2. Ruptura anevrismică. Aceasta determină sângerări extinse în cavitatea pleurală, sistemul respirator, inimă sac sau esofag. În caz de sângerare directă în cavitatea pericardică se dezvoltă tamponada cardiacă.
3. Tromboza acută a unui anevrism.

Complicațiile menționate mai sus, în cazul în care nu de a oferi ingrijire medicala in timp util poate fi fatal pentru pacientii cu un diagnostic de „anevrism cardiac al aortei.“ Tratamentul acestei boli medic selectează, în funcție de starea generală a pacientului și de gradul de severitate al patologiei.

Măsuri preventive

Când vine vorba de a preveni o astfel de afecțiune gravă, trebuie luate în considerare toate recomandările pentru un stil de viață sănătos și respingerea dependențelor. Așa cum am menționat deja, o lungă perioadă de timp poate să apară în forma latentă a anevrismului aortei inimii. Simptomele în acest caz nu se manifestă, pacientul nu știe despre prezența unei astfel de patologii. De aceea, dacă o persoană este expusă riscului (fumatul, tensiunea arterială crescută, există cazuri de disecție aortică într-un istoric familial), ar trebui efectuat un examen complet de diagnostic. De obicei, în aceste scopuri se utilizează ultrasunete, aortografia utilizând medii de contrast și RMN. Detectarea în timp util a afecțiunii poate salva viața unei persoane.

concluzie

Acest articol oferă informații pe tema "Anevrismul aortic al inimii: cauze, simptome și tratament". Nu vă fie teamă de această boală, deoarece diagnosticarea în timp util și tratamentul competent în stadii incipiente pot aproape să uite pentru totdeauna problema.