Inhibitori ai ACE - medicamente eficiente ale cardiologiei moderne

Factorul de conversie a angiotensinei sau inhibitorii ECA sunt vasodilatatoare puternice utilizate în cardiologie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul acestui grup de medicamente este blocarea prelungită a hormonului suprarenalian, angiotensina II, principalul factor de presor care afectează cantitatea de tensiune arterială. Inhibitorii ACE împiedică descompunerea bradikininei, care are de asemenea un efect asupra stării vaselor și, prin urmare, asupra înălțimii tensiunii arteriale. Aceste medicamente contribuie la creșterea conținutului de prostaglandine vasodilatante în sânge, la reducerea simptomelor insuficienței cardiace cronice, observată adesea la pacienții cu hipertensiune arterială esențială. În același timp, inhibitorii ECA, spre deosebire de alte medicamente care reduc tensiunea arterială, nu afectează metabolismul glucozei și lipidelor, reduc eliberarea proteinei renale.

Inhibitorii ACE au fost utilizați de mai mult de 40 de ani. Primul din acest grup de medicamente în 1975 a fost sintetizat de captopril, folosit astăzi. Câțiva ani mai târziu, s-au obținut enalapril și lisinopril. Ele au fost înlocuite cu inhibitori mai moderni ai ACE din noua generație.

În cardiologia modernă, inhibitorii ACE sunt utilizați ca medicamente principale pentru tratamentul hipertensivilor boală, boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă cronică

Clasificarea inhibitorilor ACE

Există mai multe clasificări ale inhibitorilor ECA, care se bazează pe eliminarea cale a medicamentelor din organism, în funcție de grupul chimic din molecula care interactioneaza cu centrul ACE etapelor de activitate. Cea mai comună clasificare a acțiunii farmacologice.

Prin acțiunea farmacologică, toți inhibitorii factorului de conversie a angiotensinei sunt împărțiți în trei grupe.

Primul grup este captopril sau glugă, care inhibă în mod direct, adică inhibă conversia angiotensinei I activitatea hormonului într-o fază ulterioară - angiotensină II. Pentru a menține un nivel normal al tensiunii arteriale, captoprilul sau capota durează de trei până la patru ori pe zi.

Pentru al doilea grup fac parte enalapril, ramipril, trandalopril, tsilazipril, fosinopril, quinapril și alte medicamente care sunt convertite în organism în compuși activi, care au un efect vasodilatator. Aceste medicamente sunt suficiente pentru a lua doar o dată pe zi.

În sfârșit, al treilea grup include lisinopril, zestril, prinivil, prestariu sau perindopril. Inhibitorii ACE ai celui de-al treilea grup sunt recomandați să ia una sau două ori pe parcursul zilei.

Efectul secundar al inhibitorilor ECA

Atunci când luați acest grup de medicamente, trebuie să vă amintiți despre posibila dezvoltare a efectelor nedorite. În unele cazuri, cu aportul de inhibitori ECA, tuse uscată, niveluri crescute de potasiu în sânge, amețeli, erupții cutanate alergice, poate apărea angioedem. Aceste complicații sunt eliminate complet după întreruperea tratamentului. Tusea uscată apare în a treia cincea zi de tratament. Aspectul său este asociat cu acumularea de bradikinină în plămâni. Tuseul dispare complet după oprirea consumului de inhibitori. Unii pacienți își pot pierde apetitul și gustul.

Una dintre principalele contraindicații pentru utilizarea inhibitorilor ECA este îngustarea bilaterală a arterelor renale. În acest caz, presiunea arterială este crescută datorită creșterii nivelului de renină din sânge, la care aceste medicamente nu acționează.

Cu precauție deosebită, inhibitorii ACE trebuie prescris pentru boala cronică hepatică și renală cu evoluție simptomatică a insuficienței hepatice și renale.