Gluten-Free Disease: Cauze și tratament

În ultimii ani, o astfel de patologie atipică precum boala glutenului a devenit foarte răspândită. Ce este? Asta este raspunsul imun la consumul de gluten - o proteina gasita in grau, orz si secara.

În boala celiacă (boala celiacă), utilizarea acestei proteine ​​provoacă un răspuns inadecvat la un fragment al sistemului imunitar localizat în intestinul subțire. De-a lungul timpului, reacția patologică conduce la un proces inflamator care afectează intestinul subțire și perturbă absorbția unui număr de nutrienți (malabsorbție).

Deteriorarea intestinului subțire duce la pierderea în greutate, balonare și diaree. Treptat, corpul începe să piardă nutrienți necesare pentru viața normală, iar apoi creierul, sistemul nervos, oasele, ficatul și alte organe interne suferă.

La copii, boala glutenului (fotografii care prezintă semnele sale externe, publicate în reviste medicale) cauzează adesea o întârziere în creștere și dezvoltare. Iritarea în intestin poate provoca dureri în abdomen, mai ales după ce a mâncat.

Boala celiacă este incurabilă, dar dacă urmați o dietă strictă, simptomele sale pot fi atenuate.

simptome

Semnele și simptomele bolii în cauză sunt foarte diverse, deoarece depind complet de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

Deși semnele standard de boală celiacă sunt pierderea în greutate și indigestia, mulți pacienți nu suferă nici un disconfort asociat cu funcționarea tractului gastro-intestinal. Doar o treime dintre pacienți suferă de diaree cronică, iar doar jumătate dintre respondenți se plâng de pierderea în greutate.

Aproximativ 20% din pacienți, dimpotrivă, suferă de constipație cronică - 10% din obezitate (deși unii cercetători consideră că aceste afecțiuni nu sunt cauzate de boala glutenului). Simptomele care nu au legătură cu digestia pot fi combinate în următoarea listă:

• anemia (de obicei, ca urmare a deficienței de fier);
• osteoporoza (distrofia țesutului osos) sau osteomalacia (înmuierea oaselor);
• erupție pe piele sub formă de blistere care apar pe piele (dermatoza herpetiformă);
• deteriorarea smalțului dinților;
• dureri de cap, oboseală;
• afectarea sistemului nervos, inclusiv amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, precum și posibile dificultăți în menținerea echilibrului;
• durere în ligamente;
• funcția scăzută a splinei (hyposplus);
• reflux de acid și arsuri la stomac.

Boala de gluten: simptome la copii

Mai mult de 75% dintre copiii cu boala celiacă sunt supraponderali sau obezi. Semnele de patologie asociate cu funcționarea tractului gastro-intestinal se găsesc la 20-30% dintre pacienții mici. Datele mai precise sunt aproape imposibil de obținut, deoarece simptomatologia depinde în primul rând de vârsta pacientului.

Semne tipice de boală celiacă la nou-născuți:

• diaree cronică;
• balonare;
• durere;
• lag în dezvoltarea fizică, sănătate precară, scădere în greutate.

La copiii mai mari care se confruntă cu un diagnostic de "boală a glutenului", simptomele se pot manifesta după cum urmează:

• diaree;
• constipație;
• creștere scăzută;
• întârzierea la pubertate;
• tulburări neurologice, inclusiv tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, incapacitatea de a învăța, durerile de cap, lipsa coordonării musculare.

Când să vezi un doctor

Înregistrați-vă pentru o consultare cu un specialist dacă stomacul deranjat sau disconfortul abdominal nu dispare în decurs de două săptămâni. Asigurați-vă că contactați pediatrul dacă observați că copilul a devenit palid, iritabil, a încetat să câștige greutate și să crească. Simptomele anxioase sunt, de asemenea, balonare și un scaun dur, cu un miros rău.

Ar trebui să consultați un specialist înainte de a lua o dietă fără gluten. Dacă excludeți proteina din grâu din dietă înainte de a trece la testele prescrise, rezultatele studiilor sunt cel mai probabil să fie eronate.

Boala celiacă este adesea transmisă de la o generație la alta. Dacă una dintre rudele tale este diagnosticată cu patologie, nu va fi superfluă să te supui examinării. În plus, persoanele cu risc sunt cele ale căror rude suferă de zahăr diabet zaharat de tip 1.

motive

Deși în lumea modernă mulți oameni știu ce este boala glutenului, motivele apariției și dezvoltării ei sunt încă un mister pentru oamenii de știință.

Atunci când sistemul imunitar al organismului răspunde inadecvat glutenului conținut în alimente, acesta dăunează proeminențelor minuscule, asemănătoare părului, pe membrana mucoasă (villi). Vase de coajă intestinul subțire sunt responsabile de absorbția vitaminelor, mineralelor și a altor nutrienți din alimentele consumate. Sub microscop arata ca un covor moale dens. Cu afectarea cauzată de boala celiacă, suprafața interioară a intestinului subțire începe să semene cu aspectul pardoselii cu gresie cu aspectul ei. Ca urmare, organismul nu este în măsură să absoarbă nutrienții necesari pentru creșterea și menținerea sănătății.

Potrivit unui studiu realizat de Institutul Național de Sănătate din Statele Unite, sa constatat că aproximativ un american din 140 de intervievați suferă de boala celiacă. Pe de altă parte, mulți pacienți nu se consultă cu un medic de mult timp și, prin urmare, nici măcar nu suspectează o patologie. De cele mai multe ori, boala glutenului afectează reprezentanții rasei europene.

Conform unor studii, se remarcă faptul că anumite modificări genetice (mutații) cresc riscul de a dezvolta boala celiacă. Cu toate acestea, prezența unor astfel de mutații nu înseamnă că o persoană se îmbolnăvește în mod necesar.

În unele cazuri, patologia apare mai întâi după o operație chirurgicală, o sarcină, o naștere, o infecție virală periculoasă sau o suprasolicitare emoțională severă.

Factori de risc

Boala de gutină se poate dezvolta în orice organism. Cu toate acestea, există circumstanțe care cresc riscul de manifestare a patologiei, incluzând:

• prezența unei rude apropiate cu boala celiacă sau dermatoza herpetiformă;
• diabet zaharat de tip 1;
• Sindromul Down sau sindromul Turner;
• tiroidită autoimună;
• Sindromul Sjogren;
• colită microscopică (colită limfocitară sau collagenă).

complicații

În absența tratamentului sau a nerespectării terapiei prescrise, inclusiv dieta, boala celiacă poate duce la următoarele complicații:

• Scăderea din cauza malnutriției. Deteriorarea intestinului subțire duce la o absorbție insuficientă a microelementelor necesare organismului. Lipsa nutrientilor poate provoca anemie si pierderea in greutate. La copii, aceasta duce la o întârziere în creștere și dezvoltare.
• Pierderea calciului și a osteoporozei. Lipsa calciului și a vitaminei D poate provoca înmuierea oaselor la copii (osteomalacia) sau țesutul osos la adulți (osteoporoza).
• Infertilitatea și avorturile spontane. Lipsa calciului și a vitaminei D agravează tulburările existente ale funcției de reproducere.
• Intoleranță la lactoză. Deteriorarea intestinului subtire provoaca dureri abdominale si diaree dupa consumul de produse lactate care conțin lactoză, chiar dacă acestea includ gluten. Dupa o dieta medicala, atunci când intestinul este complet vindecat, intoleranta la lactoza poate trece de la sine, dar medicii nu a dat nici o garanție: unii pacienți au încă probleme digerarea produselor lactate, chiar și după ce au finalizat cursul tratamentului bolii celiace.
• Cancer. Cheia pentru combaterea unei astfel de adversități, cum este boala glutenului, este o dietă bazată pe produse fără proteine ​​dăunătoare. Dacă nu respectați indicațiile dieta și alte medicamente, crește riscul de a dezvolta mai multe tipuri de cancer, inclusiv limfomul intestinal și cancerul intestinal mic.

diagnosticare

Următoarele cercetări și proceduri sunt utilizate pentru a determina boala celiacă:

• Teste de sânge. Nivelurile ridicate ale anumitor substanțe din sânge (anticorpi) indică un răspuns imun la gluten. Conform acestor analize, este posibil să se detecteze patologia chiar și în cazurile în care simptomele sale practic nu cauzează disconfort sau sunt complet absente.
• Endoscopie. Dacă, potrivit rezultatelor testelor de sânge, pacientul are o boală de gluten, diagnosticul va fi suplimentat cu o procedură numită "endoscopie", deoarece medicul va trebui să examineze intestinul subțire și să ia o bucată mică de țesut prin biopsie. În cadrul unui test de laborator, specialiștii vor determina dacă vilele mucoasei sunt deteriorate.
• Endoscopie capsulară. Când se utilizează endoscopie capsulară, se utilizează o mică cameră wireless care captează imagini ale întregului intestin subțire al pacientului. Camera este plasată într-o capsulă de dimensiunea unei drajeuri de vitamine, după care pacientul o înghită. Pe măsură ce vă deplasați prin tractul gastro-intestinal, camera face miile de fotografii transferate la recorder.

Este foarte important să treceți mai întâi prin toate studiile prescrise pentru a identifica boala celiacă și numai atunci să stați pe o dietă fără gluten. Dacă excludeți această proteină din dietă înainte de a trece testul, rezultatele diagnosticului pot părea normale.

tratament

Singura modalitate prin care puteți ameliora o astfel de boală, ca o boală a glutenului, este tratamentul sub formă de dietă fără gluten. Trebuie avut în vedere faptul că proteina malware se găsește nu numai în grâul normal. Ele sunt, de asemenea, bogate în următoarele produse:

• orz;
• bulgur;
• durum;
• grișul;
• făina este un păcat;
• malț;
• secară;
• Grâu (krupchatka);
• scris;
• triticale (un hibrid de grâu și secară).

Medicul, cel mai probabil, vă va redirecționa către un nutriționist pentru planificarea în comun a unei diete fără gluten optimă.

Odată ce această proteină vegetală este exclusă din regimul alimentar, procesul inflamator din intestinul subțire va începe treptat să se înrăutățească. Îmbunătățirea poate fi observată după două până la trei săptămâni, deși mulți pacienți notează o îmbunătățire semnificativă a bunăstării după numai câteva zile. Îmbătrânirea completă și supraaglomerarea vililor pot dura de la câteva luni până la câțiva ani. Restaurarea intestinului subțire este mai rapidă la copiii mici decât la adulți.

Dacă consumați în mod accidental un produs care conține gluten, puteți prezenta simptome precum dureri abdominale și diaree. Unii oameni nu au simptome complet, dar asta nu înseamnă că proteina din grâu este absolut inofensivă pentru ei. Citiți cu atenție compoziția produselor indicate pe ambalaj: chiar și urme de gluten pot provoca leziuni, indiferent de prezența sau absența semnelor de boală.

Suplimente de vitamine și minerale

Diagnosticul "bolii glutenului" - ce înseamnă aceasta? Mai întâi de toate, este necesar să se evite feluri de mâncare care conțin grâu, orz, secară și derivații acestora. boabe reduse volumul consumat poate duce la deficit de nutrienți - în acest caz, terapeutul sau nutritionist recomanda administrarea de suplimente de vitamine și minerale pentru a compensa lipsa substanțelor din dieta. Astfel de substanțe importante sunt:

• calciu;
• acid folic;
• fier;
• vitamina B-12;
• vitamina D;
• vitamina K;
• zinc.

Suplimentele de vitamine sunt de obicei luate sub formă de comprimate. Dacă sunteți diagnosticat cu malabsorbție gravă a nutrienților, medicul va prescrie aportul de vitamine sub formă de injecții.

Inflamația în intestin

Dacă intestinul subțire este grav afectat, medicul va recomanda preparate de steroizi pentru a suprima procesul inflamator. Steroizii pot ameliora cele mai grave semne de patologie și pot crea un sol favorabil pentru vindecarea mucoasei intestinale deteriorate.

Produse periculoase

Dacă sunteți în pericol și sunteți amenințat de o boală fără gluten, prevenirea unei boli ar trebui să fie una dintre prioritățile dvs. personale. Evitați mesele gata în ambalaje, dacă pe ambalaje sau ambalaje nu există nici o inscripție "nu conține gluten". Proteina malefică se găsește nu numai în feluri de mâncare evidente, cum ar fi panificația, prăjiturile, plăcintele și prăjiturile. De asemenea, poate face parte din următoarele produse alimentare:

• bere;
• dulciuri;
• sosuri;
• carne de soia sau fructe de mare;
• carne de carne prelucrate;
• pansamente pentru salate, inclusiv sos de soia;
• o pasăre care nu necesită grăsime la prăjire;
• supe gata preparate.

Anumite cereale, cum ar fi ovăz, pot conține urme de gluten, în creștere și prelucrate în aceeași zonă și același echipament ca și grâu. Până în prezent, știința nu se știe dacă ovăz agravează atac, cum ar fi boala celiaca la adulți, dar medicii recomanda de obicei evitarea utilizării de ovăz crupelor hlovev și, dacă nu este specificat pe ambalaj că produsul nu conține gluten. În unele cazuri, chiar fulgi de ovăz pur, fără urme de grâu, duc la agravarea procesului inflamator în intestinul subțire.

Produsele autorizate

Aproape toate alimentele obișnuite sunt potrivite pentru o dietă fără gluten. Puteți mânca în siguranță următoarele mâncăruri:

• carne proaspătă, pește și păsări de curte fără adăpare, adăugând aluat sau marinadă;
• fructe;
• majoritatea produselor lactate;
• cartofi și alte legume;
• vin și lichide distilate, băuturi alcoolice și fructe nealcoolice.

Din cerealele pe o dietă fără gluten sunt acceptabile:

• Amaranth;
• arorut;
• hrișcă;
• porumb;
• mamaliga;
• orice fel de făină care nu conține gluten (orez, soia, porumb, cartofi, mazare);
• kinoa (chinoa);
• orez;
• tapioca.

Din fericire pentru cei care suferă de afecțiuni de panificație și paste, în timp, mulți producători eliberează mai multe produse cu o etichetă specială "fără gluten". Dacă nu găsiți astfel de produse într-o brutărie sau magazin alimentar local, uitați-vă la gama de magazine online. Multe produse și mâncăruri care conțin gluten au analogi sigure și accesibile fără gluten.