Simptomele, diagnosticul și tratamentul disfagiei esofagului

Un fenomen în care o persoană experimentează disconfort la înghițire act sau nu înghiți nimic (alimente, apa, saliva) se numeste disfagie. manifestare unică a acestui stat poate alerta persoana, iar în cazul în care un astfel de fenomen a fost observat de multe ori, este necesar să se consulte un medic și de a trata disfagie.

Nu confunda adevărata disfagie și pseudodifuzie. Cel mai târziu în esofag sau in spatele sternului simțit „nod“, iar procesul de inghitire este normal. Fenomenul disfagie însoțește adesea tulburări mentale reversibile, însoțite de reacții emoționale furtunoase (râsete tare, lacrimi, plânge), tulburarea cunostintei, convulsii, precum tiroida si boli de inima.

Simptomele disfagiei esofagului

Vom discuta tratamentul mai detaliat mai jos. Între timp, vom descrie simptomele acestei boli.

Încălcarea promovarea unei protuberanțe de produse alimentare din gura in esofag, sau, așa cum ne-am referit deja la acest fenomen - un adevărat disfagie apare ca urmare a distrugerii centrelor nervoase care controleaza procesul de inghitire, ceea ce duce la un dezechilibru al acestui proces complex. Ca urmare, atunci când încercați să înghiți bolusul și conținutul său în tractul respirator (nas, gât, traheea) și nu în esofag. Acest lucru cauzează un spasm al căilor respiratorii, sufocarea și o tuse reflexă puternică.

Tulburările sistemului nervos, cum ar fi excitabilitatea crescută sau nevrozarea, pot provoca disfagie funcțională. Simptomele acesteia apar în mod episod, pacienții le asociază cu primirea unui anumit tip de hrană (de exemplu, greu, ascuțit, lichid și așa mai departe). Alimentele nu intră în tractul respirator, dar procesul de înghițire este dificil, iar avansarea prin esofag este asociată cu senzații dureroase și neplăcute. Tratamentul disfagiei trebuie să fie complex.

Cauzele disfagiei

Procesul de înghițire poate fi împărțit în 3 faze:

• oral (arbitrar), atunci când o persoană controlează o gustare independentă;
• faringian (rapid involuntar), atunci când există o persoană necontrolată înghiți rapid;
• esofagian (lent involuntar) cu mișcare lentă necontrolată de-a lungul esofagului alimentelor.

Cu disfagia nervoasă, tratamentul vizează corectarea psihicului uman. Actul de înghițirea cu disfagie esofagian nu este rupt, dar progresul pe ea provoacă dureri în partea de sus a stomacului, arsuri la stomac, eructații. De asemenea, există regurgitare, atunci când conținutul stomacului este aruncat în gât și gură, provocând un gust neplăcut în gură. Consolidarea regurgitarea poate să apară în poziție oblică a corpului, inclusiv în timpul somnului, în cazul în care cina a fost mai puțin de două ore înainte de odihnă noaptea.

Disfagia poate fi însoțită de simptome cum ar fi răgușeala, salivație ridicată și sufocare. Cel mai adesea, disfagia esofagului este provocată de alimente solide. Pacienții observă că înghițirea cu apă sau consumul de alimente pufoase sau lichide ușurează înghițirea. Deși există cazuri când alimentele lichide provoacă disfagie, simptomele și tratamentul sunt de o importanță capitală.

Formele bolii

În funcție de locul procesului, se disting următoarele forme de disfagie:

• orofaringian (este dificil să se promoveze alimentele în esofag, o fază arbitrară de înghițire este perturbată);
• faringian-esofagian (aportul alimentar în esofag este complicat, faza rapidă de înghițire involuntară este întreruptă);
• esofagian (trecerea prin esofagul alimentar este complicată, faza involuntară lentă de înghițire este perturbată).

Disfagia este de asemenea împărțită în:

• organice (cauza apariției lor sunt patologiile tractului gastro-intestinal superior);
• funcțional. Se observă în cazul unei tulburări de SNC, cu condiția să nu existe bariere mecanice pentru trecerea alimentelor.

Tratamentul disfagiei funcționale este efectuat de către un medic psihoterapeut sau neurolog, împreună cu un gastroenterolog.

Cauzele unei afecțiuni patologice

Adesea, dezvoltarea disfagiei este un simptom al bolilor esofagului. Acestea includ:

• Esofagită - inflamația mucoasei esofagului.
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD). Cu această boală, conținutul de stomac stropi în esofag, iritarea pereților.
• Expunerea pereților esofagului (diverticulă).
• Scaderea cingatriculara a esofagului, care a aparut dupa vindecarea arsurilor chimice, cauzata de consumul de acid sau de alcalina. După un efect similar, țesutul elastic al esofagului este înlocuit de un tip conectiv, prost întins și care nu conduce la alimente prin esofag.
• Tumori maligne ale esofagului și stomacului. De regulă, acestea sunt tumori cu creștere rapidă, care devin organe vecine.
• Achalasia cardiei. Trecerea aluatului alimentar de la esofag până la stomac este rupt, motivul constă în boala cronică neuromusculară a esofagului.

De asemenea, disfagia se poate dezvolta pe fundalul:

• încălcări ale fluxului de sânge venos din ficat (hipertensiune portală), vene esofagiene și insuficiență hepatică (ficatul încetează să-și îndeplinească funcțiile datorită procesului de distrugere a celulelor sale acute sau cronice);
• traumatisme ale esofagului (leziuni din interiorul esofagului, de exemplu, dacă sunt înghițite de un obiect acut, de un cuțit sau de un glonț al pieptului etc.);
• îngustarea exterioară a esofagului, care poate fi cauzată de anevrism aortic (mărirea aortei), o creștere inima, tumora mediastinum - regiunea toracică, stânga și dreapta limitate la plămâni, în fața sternului și în spatele coloanei vertebrale. Ea trece prin esofag, traheea, este inima și glanda timus (corpul sistemului imunitar).

Tratamentul disfagiei după un accident vascular cerebral este adesea necesar.

Disfagia poate provoca, de asemenea, leziuni patologice ale orofaringelului:

• umflare;
• Edemul lui Quincke (reacție alergică severă la dezvoltarea edemului laringian extins și a faringelui);
• angina (inflamația amigdalelor);
• corpuri străine (oase, bucăți de hrană etc.);
• paralizia mușchilor faringieni. Se produce, de regulă, după încălcări ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral), care se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei (înfundarea vaselor cerebrale cu plăci aterosclerotice). Aceasta poate fi o consecință a unei tumori cerebrale, precum și o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Toate acestea cauzează disfagia esofagului. Tratamentul și succesul acestuia depind de diagnosticul corect.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bolii include următoarele activități:

• Colectarea de reclamații și de istoricul medical cu următoarele informații: momentul debutului simptomelor, tot timpul a fost violat la înghițire, dureros dacă înghițire, dacă în disconfort toracic în timp ce mănâncă, cu care pacientul se conectează originea lor, orice dificultăți întâmpinate la înghițire alimente numai solide, și acum este lichid sau altceva.
• Analiza anamnezei vieții: ce boli suferă pacientul, dacă au existat operații, arsuri ale esofagului, inflamarea stomacului (gastrită), boli gastro-intestinale.
• Analiza istoricului ereditar (fie că este vorba despre cele mai apropiate rude ale bolii tractului gastro-intestinal, în special boala esofagului).
• Inspectarea pacientului, o examinare aprofundată a cavității orale, palparea ganglionilor limfatici ai gâtului pentru a identifica sindromul de disfagie. Diagnosticul și tratamentul acestei boli ar trebui să fie în timp util.
• Generale si biochimice teste de sânge - pentru determinarea nivelului de hemoglobina (proteina transporta oxigenul), celule roșii sanguine, celule albe din sânge (creșterea lor indică prezența procesului inflamator) precum și controlul rinichi, pancreas și ficat.
• Coprogram - analiza microscopică a fecale (în studiul detectat fragmente de alimente nedigerate, fibră brută, grăsime).
• Laringoscopia: Inspectarea vizuală a spatelui gâtului se efectuează cu ajutorul unui endoscop.
• Upper endoscopie (EGD) - examinarea de către duodenului aparate gastroscop, stomac si esofag, in acest studiu posibilitatea de a lua o bucată de biopsie la nivelul mucoaselor.
• Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete). Vă permite să evaluați starea organelor cavității abdominale (intestin, vezică biliară, rinichi, canale biliare, stomac, pancreas) și pentru a afla cauzele posibile ale disfagiei.
• Examinarea cu raze X a esofagului. De asemenea, este posibilă identificarea anumitor boli sau condiții care ar putea duce la dificultăți la înghițire.
• Irrigoscopia este o examinare cu raze X a esofagului, prin introducerea unui agent de contrast care se manifestă în mod clar în imagine. Permite detectarea constricției sau obstrucționării substanțelor de-a lungul esofagului.
• IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) a creierului și a creierului electroencefalograf efectuat pentru a detecta patologii ale sistemului nervos, dacă examinarea pacientului cu disfagie s-au găsit nici un obstacol mecanic la nivelul orofaringelui avansare in bolus si esofag.

Pacienții cu probleme de inghitire în mod necesar trebuie să se consulte medicii: otorinolaringolog, neurolog, gastroenterolog.

Tratamentul medicamentos al disfagiei

Terapia prin medicamente (cu ajutorul medicamentelor) este de a lua medicamente. Cel mai adesea sunt prescrise inhibitori care reduc aciditatea conținutului stomacului, dacă aceasta este cauza disfagiei. De asemenea, va fi necesară terapia antibacteriană a proceselor inflamatorii ale faringelui și esofagului, care au dus la o încălcare a înghițitului. Medicamentele pentru tratamentul disfagiei trebuie prescrise de un medic.

Tratamentul chirurgical

Este necesar să se elimine efectele arsurilor esofagului, care au provocat constricția, inflamația și tumorile. Nu există alte modalități de a elimina aceste obstacole care perturbă procesul de înghițire.

Dacă starea pacientului în timpul perioadei de recuperare după un accident vascular cerebral nu permite tratamentul chirurgical pentru a elimina cauza disfagiei (de exemplu, cu o tumoare a esofagului), atunci intervențiile temporare sunt efectuate pentru a facilita bunăstarea pacientului.

Este posibil ca disfagia să fie tratată cu remedii folclorice? Despre asta mai departe.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul cu simptome neplăcute pentru disfagie va ajuta la fitoterapia. Înainte de a mânca, trebuie să beți un decoct de ierburi, care are un efect calmant:

• Conuri de hamei - 25 g.
• Frunze de mentă - 25 g.
• Frunze de rozmarin - 20 g.
• Rădăcina valerianului este de 30 g.
• Sunătoare - 20 g.
• Frunze de balsam de lamaie - 25 g.

Colecția trebuie amestecată bine, luată 1 lingură și se toarnă 1 cană de apă clocotită, insistă timp de două ore. Apoi, perfuzia este necesară pentru efort. Luați un sfert de ceașcă de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

O proprietate antispasmodică este tinctura de belladonna (belladonna). Este necesar să luați 5 picături de trei ori pe zi timp de 5 minute înainte de mese.

Există un alt agent vindecător cu proprietăți similare:

• Rădăcină și rizom cu frunze late, 15 g.
• Ephederă, 20 g.
• Herb de mamă, 20 g.

Colecția de tocătoare se toarnă cu un litru de apă rece timp de patru ore, după care se fierbe timp de două minute, se răcește și se filtrează. Două linguri de compoziție obținute trebuie luate cu zece minute înainte de mese.

Cu disfagia, tratamentul folcloric nu ajută întotdeauna, așa că este obligatorie consultarea specialistului.

Ce include dieta?

Tratamentul disfagiei este complex, prin urmare, pentru a facilita condiția fizică, trebuie respectate anumite reguli de nutriție.

• Aportul fracțional de alimente în porții mici.
• Îndepărtați mâncarea sau mestecați mâncarea.
• Creșteți cantitatea de lichid consumată.
• Refuzarea preparatelor care irită mucoasa esofagiană (acută, sărată, picantă, prea rece sau caldă), consumând cafea și ceai uscat, puternic, băuturi fizice și alcool.

Este posibil să aveți nevoie să efectuați bugete - o expansiune multiplă a lumenului esofagului prin buziere, un expander special. Acesta este tratamentul disfagiei.

Consecințe și complicații

• Încălcarea persistentă a respirației, uneori până la oprirea completă, cauzată de o tumoare a esofagului, prin comprimarea traheei (organul care conduce aerul în plămâni).
• Inflamația esofagului (esofagită).
• Tumori maligne (crescând rapid și răspândind în organism) a esofagului sau a părții inițiale a stomacului.
• Pneumonia de aspirație, atunci când încălcările funcției de înghițire, conținutul orofaringelului este aruncat prin nas în plămâni și în trahee, iar pe cale de ieșire există dezvoltarea pneumoniei, pneumoniei.
• Abcesele plămânilor (înconjurate de o capsulă protectoare a abceselor) care apar atunci când conținutul stomacului este aruncat în tractul respirator și favorizează dezvoltarea inflamației.
• Pneumoscleroza, care reprezintă o încălcare a structurii țesutului pulmonar datorită deteriorării conținutului stomacului (este acidă), care a ajuns acolo după turnare din cauza înghițitului înghițit.
• Scăderea greutății corporale datorită numărului mic de substanțe nutritive care intră.
• Pierderea apei din organism sau deshidratarea.

Am considerat o astfel de boală ca disfagia. Diagnosticul, simptomele, tratamentul sunt descrise în detaliu în acest articol.