Motor afazie. Afazie motorie afiliată

Afazia motorului în medicină are un alt nume - afazia lui Broca, în onoarea cercetătorului care a descris boala. Aceasta este o tulburare serioasă a discursului, care are loc pe fondul înfrângerii părții frontale a emisferei stângi și a încălcării funcțiilor sale. Probleme similare apar adesea ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a unui traumatism sever al craniului și creierului.

Această patologie este pronunțată puternică defecte de vorbire, dificultățile în selectarea cuvintelor în procesul de vorbire și, din păcate, nu se reduce doar la încălcarea articulației.

Ce diferențiază afazia aferentă?

Una dintre varietățile tulburărilor de vorbire patologică este afazia motrică aferentă, denumită și kinestezică.

În acest caz, pacientul este afectat de părțile inferioare ale creierului (emisfera principală). Cei care au dreptate au asta emisfera stângă, care este responsabil de procesul de vorbire. Cu asta tip de tulburare de vorbire (sub formă ușoară), pacientul are o fluență specială de vorbire fără pauze între cuvinte. În această încălcare aparentă a defectelor articulare și parafaziynye (ex. E. Substituirea unor sunete sau silabe în cuvintele altul) în procesul de citire sau vorbire spontană.

Într-un caz sever, pacientul este dificil de pronunțat sunetele. Și aferent afazie are o caracteristică interesantă - un om, de exemplu, din neatenție se poate pronunța unele dintre ele, iar la cererea -. Nu, pentru că în acest moment, este necesar pentru a rezolva problema, cum ar fi pliat pe buze, ce să facă cu limba, etc, .. pentru a face acest sunet.

Semne suplimentare ale afaziei motorii aferente

Ar trebui să acorde o atenție la faptul că, în plus față de a avea probleme de vorbire, la pacienții cu un diagnostic de „afazie motorului aferent“ este (t. E. Non-vorbire) praxisul rupt și oral.

Această condiție este exprimată în incapacitatea de a efectua diferite mișcări orale (de altfel, atât individual, cât și după demonstrarea pe altcineva), de exemplu, umfla ambele sau un obraz, scos limba și așa mai departe. N.

Și ca urmare a defectelor kinestezice, pacienții au probleme cu scrierea (atât dictate cât și independente). Apropo, destul de des tulburările enumerate sunt însoțite și de pasivitatea pacientului, cauzată de inerția proceselor din fibrele nervoase.

Ce este afasia eferentă

Afazia motrică afectivă este un alt tip de patologie a discursului, în care partea posterioară a girusului frontal inferior este afectată. Astfel, pacientul este adesea capabil să pronunțe sunete individuale, ci să le adune într-un cuvânt, să "comută" de la primul sunet la altul, el nu este capabil. La pacienții cu acest tip de patologie, exact procesul de organizare a actului de vorbire este încălcat, așa-numita "melodie cinetică" (așa cum a spus cercetătorul AR Luria).

Astfel de pacienți se caracterizează printr-o "agățare" pe primul sunet sau pe prima silabă a cuvântului cu repetări lungi ulterioare. Ea își pierde netezimea, alegerea cuvintelor este dificil, există așa-numitele embol - un cuvânt sau seturi de sunet, care pacientul încearcă să înlocuiască ceva care nu este în măsură să spună.

Caracteristicile discursului cu afazie eferentă

Și, mai ales în procesul de vorbire (la diagnostic „afazia motorie eferentă“) pacientul folosește numai substantive și verbe în forma inițială, de exemplu: „Domhellip- etohellip- sta în picioare.“ Ceva care spune ca un pacient are, de regulă, în stil telegrafic, dar în același timp, cu toate acestea, frazele sunt destul de informativ.

De fapt, munca de corecție în afazia motrică implică utilizarea tehnicii melodice de intonație. Pacienților li se oferă să cânte și, de asemenea, să rostească încet și cântând cuvinte. Și este interesant faptul că cu astfel de exerciții (chiar și cu tulburări articulare profunde) procesul de pronunție devine aproape normal.

Cazuri severe de afazie motorie

Dacă afazia motrică este severă, discursul pacientului poate consta doar în sunete indistincte sau cuvintele "da" și "nu". Pacienții încearcă să pronunțe toate fonemele la dispoziția lor cu diferite intonații, astfel încât interlocutorul să poată înțelege atitudinea față de ceea ce au auzit. Apropo, așa cum am menționat mai sus, vorbire orală astfel de pacienți sunt percepuți aproape în întregime, excepțiile pot fi doar discursuri sau parabole complexe.

Apropo, fundalul emoțional al persoanelor cu afazie motorie de orice gravitate este, de asemenea, încălcat. De obicei, pacienții devin chinuitori și cad ușor într-o stare de disperare sau depresie. Semnele neurologice de patologie se caracterizează prin slăbiciune mimice musculare, și incapacitatea de a folosi simultan mușchii feței, gâtului și gurii. Câmpul de vizibilitate al acestor pacienți trece, de asemenea, de la limitele obișnuite.

Ce este afazia senzorială?

Cel mai sever tip de tulburare de vorbire este afazia senzorială-motor, sau într-un mod diferit - acustic-gnostic. Aceasta este cauzată de leziuni ale treimea posterioară a girusului temporal superior și este exprimată în încălcarea înțelegerii sunetelor rostite chiar dacă pronunție și articulare proceselor de la pacienți, de regulă, nu sunt încălcate. Probleme cu audierea fonetică, Au apărut la acești pacienți, ducând la o lipsă de control asupra propriului lor discurs.

Este necesar de menționat aici încă o caracteristică a acestui tip de tulburări de vorbire - afazia senzorial-motorie se caracterizează prin faptul că, spre deosebire de tipurile anterioare de patologie, pacientul nu este conștient de această problemă.

Pacienții cu acest diagnostic, de regulă, vorbesc repede, dar folosesc cuvinte cu un înțeles arbitrar. Și toate acestea privesc ascultătorului ca un fel de "salată" verbală, în cazuri grave complet lipsite de sens.

Refacerea vorbirii în afazia motrică: ceea ce trebuie să vă amintiți

Practica arată că chiar și cu aceleași forme de afazie la fiecare pacient, se manifestă în moduri diferite. Ea nu depinde numai de starea de sănătate și de vârstă, dar, de asemenea, cu privire la nivelurile educaționale și culturale ale persoanei, precum și caracteristicile personalității sale.

În cursul acut (după un accident vascular cerebral), poate apărea simultan afazie totală, în care pacientul nu poate să rostească un sunet. Dar, din fericire, deseori vorbirea începe să se recupereze cu timpul.

În același timp, cei apropiați de cei care vor să-i ajute pe rănit nu ar trebui să strige în timpul unei conversații cu el, să încerce să-l încurajeze să vorbească - vă aude perfect. Nici unul, vorbind cu pacientul, nu ar trebui să vorbească cu fraze complexe, deoarece procesul de percepție a ceea ce sa spus în acest moment este foarte dificil pentru el. Dar, în același timp, trebuie amintit că pacientul nu a încălcat intelectul. Problema pentru această persoană este tocmai dificultatea pronunțării!

Motor afazia - tratamentul depinde de mulți factori

Din păcate, este destul de dificil să returnați discursul în întregime după un accident vascular cerebral sau un traumatism cerebral. Dar pacientul, cu atitudinea corectă față de acest mediu, reușește să-și restabilească suficient abilitățile de comunicare.

Desigur, în primul rând, trebuie efectuată o examinare amănunțită a pacientului pentru a afla cauza încălcărilor. După cum ați înțeles deja, metoda de restaurare a vorbirii depinde într-o mare măsură de ce zonă a creierului a suferit.

Pentru a lucra cu un vorbitor terapeut adăugați și terapie de droguri. Când diagnosticul „logaphasia“ Tratamentul implică de obicei primesc astfel de medicamente ca „Cavinton“ „Korsavin“ „Telektol“ et al., Având direcția vasoactive (îmbunătățesc fluxul sanguin la nivelul creierului). La fel de populare și anticolinesterazice, cum ar fi „Amiridin“ și „galantamina“ (acestea au un efect stimulator asupra sistemului nervos autonom), precum și relaxante musculare, scăderea tonusului muscular la nivelul membrelor paralizate (medicamente „Elatin“ și „Mydocalm“), și nootropă substanțe.

Activități importante și fizioterapeutice sub formă de acupunctură, masaj, exerciții de fizioterapie și stimulare electrică.

Cum să restabiliți vorbirea în stadiul inițial

Deja în primele etape după ce este detectată o problemă afazie cu motor necesită corecție, deoarece recuperarea cea mai eficientă de exprimare este posibilă numai în prima lună de la începutul bolii (după schimbări pozitive semnificative sunt, de obicei, nu se vede).

În același timp, ar trebui să încercați să "deconectați" discursul, determinând pacientul să aibă un flux de vorbire. Adică aceia care îi ajută pe pacient trebuie să-și provoace pronunția de cel puțin câteva sunete, să folosească toate posibilitățile. De exemplu, sugerăm să imităm orice sunete: "Spuneți-mi, cum se scurge apa?" - Cap, cap. Sau: "Cum suflă vântul?" - "U-y-u". Un alt exemplu: "Cum merge mașina?" - "F-f-g". Astfel, sunetele ar trebui să fie puternic articulate, încât pacientul să poată înțelege, cum se mișcă buzele astfel de la vorbitor.

Unele caracteristici ale corectării afaziei motorii

Dacă pacientul are grad de lumină afazie motorie, nu-l încuraja să folosească gesturi sau expresii faciale în loc de cuvinte, încercați să stimulați vorbirea. Dar nu forțați evenimentele, nu faceți pronunții clare și clare. Nu corectați în mod constant tot ceea ce a spus pacientul.

Oferta pacientului pentru a termina pentru tine, de exemplu, proverbul bine-cunoscut: „victorii lentă și constantă - dalshehellip-“ Să inițial că nu au ajuns să spună toate cuvintele, chiar imitație destul de sunete care cauzează o incitare la vorbire. Acest lucru va ajuta, de asemenea, și fotografiile celor dragi. Trebuie să le cereți să le arate cineva și să-l numească.

Odată ce dezinhibiția a început, încercați să folosiți verbe, să conectați toate tipurile de comunicare: vorbire, scriere, citire. De exemplu: "Ce face o pisica?" - "Spit." Permiteți pacientului să rostească nu numai acest cuvânt, ci și să găsească cel care corespunde imaginii dintre semnăturile propuse.

Ce trebuie făcut în caz de afazie severă

După cum sa menționat mai sus, un grad sever de afazie duce la faptul că o persoană nu este capabilă să pronunțe chiar și o silabă și nu doar un cuvânt. În acest caz, va fi util pentru contul ordinar, repetarea numelor zilelor săptămânii sau cântarea.

Faptul este că aceste procese sunt cele mai automatizate, iar controlul asupra lor trece deja în alte părți ale creierului. Prin urmare, luând în considerare după dvs.: "Unu, doi, trei, patru", pacientul rostește sunete fără ezitare. Apropo, același lucru se întâmplă și în procesul de cântare. Cântecul ar trebui să fie familiar și simplu. În primul rând, cântați-l împreună cu pacientul și apoi încurajați totul, chiar și încercări indistincte de a cânta sau de a număra independent.

Amintiți-vă că în toate etapele de reabilitare a pacienților au nevoie de discuții PEP și formare motivație pozitivă ca câtul emoțională - o parte importantă depășirea cu succes formele motorii de afazie.

Câteva cuvinte la un moment dat

Lucrul pentru restaurarea vorbirii este un proces destul de lung și dificil. Ea necesită eforturile comune ale medicului curant, vorbitorului și, desigur, a mediului apropiat al victimei. Mai mult decât atât, corectarea afaziei motorii ar trebui să se facă în mod necesar la un nivel profesional, iar cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes.

Dinamica pozitivă deosebit de pronunțată la pacienții tineri. O ieșire spontană de la starea afaziei motorii, printre altele, poate fi însoțită de apariția stuttering.

Luați în considerare toate acestea, nu pierdeți încrederea în succes - și veți reuși!