Splenomegalie - ce este? Simptomele, cauzele, tratamentul splenomegaliei

Splenomegalie - ce este? Răspunsul la întrebarea pe care o cereți va fi prezentat mai jos. În plus, vom vorbi de ce apare această boală, care sunt simptomele acesteia, procesele de diagnosticare și tratament.

Informații generale

Splenomegalie - ce este? În practica medicală, acest termen se referă la o boală caracterizată printr-o creștere semnificativă a splinei. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când organul prezentat este implicat în procesele patologice din partea laterală. Cu toate acestea, trebuie remarcat că masa splinei, chiar și în starea sa normală, poate fi mult mai mare (de 2 ori) decât orice alt organ. Acesta este motivul pentru care pragul stabilit, de la care creșterea în acest corp este considerată splenomegalie, este întotdeauna condiționată. Deci, într-o stare normală, masa splinei la un adult este de aproximativ 100-150 g. Când palparea unui organ sănătos nu trebuie să depășească 7 centimetri (diagonală). Diagnosticul "splenomegaliei splinei" este rar stabilit. Acest lucru se întâmplă în următoarele condiții:

• dacă mărimea corpului depășește valoarea menționată;
• dacă nuanța splenică este anormal de intensă;
• dacă splina este în mod clar palpată.

Rolul splinei în corpul uman

Splenomegalie - ce este? Răspunsul la întrebarea pe care am discutat-o ​​mai sus. Splina este cel mai important organ al sistemului imunitar. După cum știți, are formă în formă de fasole și este localizată în partea superioară stângă a cavității abdominale sau mai precis sub diafragmă. În acest caz, splina este îndoită între coastele 9 și 11. Un adult sanatos cântărește aproximativ 150 de grame. Acesta acoperă un sit în cavitatea abdominală de aproximativ 11 centimetri în direcția verticală.

Funcțiile splinei

Organul reprezentat joacă un rol important în corpul uman. Activitatea sa este de a exclude organismele străine sau bacteriile din circulație, precum și de a dezvolta anticorpi pentru sistemul imunitar și a elimina celulele sanguine anormale.

Trebuie remarcat în mod special că splina poate crește în mărime chiar și atunci când își îndeplinește funcțiile normale ca răspuns la o boală. Acest lucru se datorează faptului că unele infecții care afectează celulele sanguine pot crește fluxul de sânge în acest organ. Potrivit experților, bolile care afectează splina sunt adesea motivele pentru dimensiunea sa mare. Cu toate acestea, diagnosticul de "splenomegalie" se face în cazuri rare. La urma urmei, o creștere a acestui organism nu indică întotdeauna starea sa anormală.

Dimensiunile patologice ale splinei

Splenomegalie - ce este? Acest diagnostic se face atunci când este anormal spline mărită. În acest caz, corpul poate cântări aproximativ 500 de grame, iar cea mai mare dimensiune - variază de la 11 până la 20 de centimetri. Splenomegalie, motivele pentru care vom analiza mai jos, însoțite de o greutate corporală mai mare de 1000 de grame și o lungime mai mare de 20 de centimetri, este considerată masivă sau severă. Pentru a trata o astfel de patologie, pacientul poate necesita terapie complexă sau chiar intervenție chirurgicală.

Splenomegalie: cauzele bolii

Există multe cauze ale acestei stări patologice. Ele sunt diverse și de multe ori variaza de la tumori maligne (cancer), congestie (sau puternic fluxul de sânge creștere) și infecții ale altor boli de organe de infiltrare a bolilor inflamatorii și boli ale celulelor sanguine.

Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale extinderii splinei, care includ factori precum:

• cancer de sânge (de exemplu, leucemie, limfom sau mielofibroză);
• boli ale celulelor din sânge (de exemplu, sferocitoză, talasemie sau anemie cu celule secerătoare);
• boala hepatică (de exemplu, hepatita cronică C, ciroza datorată hepatitei cronice B, utilizarea prelungită a băuturilor alcoolice și degenerare grasă a ficatului);
• boli inflamatorii (artrita reumatoidă și lupus eritematos);
• Boala lui Gaucher (sau boala de metabolism lipidic);
• fluxul sanguin anormal și blocarea vaselor de sânge, venelor (de exemplu, tromboza venei splenice, insuficiență cardiacă congestivă și blocarea venei portal);
• trombocitopenic idiopatic purpura;
• diverse infecții (endocardita bacteriană, mononucleoza, SIDA, malarie, leishmania, micobacterii etc.).

Splenomegalie: simptome ale bolii

După cum se știe, o astfel de abatere, ca splenomegalie, nu are simptome specifice. Cu toate acestea, cele mai frecvente dintre acestea sunt dureri fuzzy în cavitatea abdominală și balonare. Toate semnele de splenomegalie enumerate sunt considerate nespecifice. Trebuie remarcat faptul că unii oameni cu splina marita sever de multe ori se plâng de satietate precoce si simptome de reflux gastric.

Ultimul semn al bolii se datorează faptului că, din cauza presiunii asupra cavității abdominale, începe să se deplaseze stomacul.

În alte cazuri, simptomele asociate cu o creștere a acestui corp includ următoarele:

• transpirații nocturne;
• febră;
• pierdere în greutate;
• slăbiciune generală;
• paloare;
• vânătăi ușoare;
• oboseală.

Când și cine ar trebui să solicit ajutor medical?

Splenomegalia la copii și adulți necesită urmărirea obligatorie a unui medic cu experiență. Cu toate acestea, nu orice persoană care are o astfel de afecțiune patologică știe ce fel de doctor ar trebui să contacteze. În acest sens, trebuie remarcat faptul că alegerea unuia sau a altui specialist depinde, în primul rând, de ceea ce a contribuit la dezvoltarea acestei boli. Astfel, pacienții se pot referi la hematolog (medic specializat in tratamentul bolilor de sange), oncologie (tumori de cancer de specialitate) și gastroenterolog (boli ale intestinului specializate, inclusiv cele de ficat). După ce merge la medic, acesta din urmă ar trebui să efectueze un examen medical complet și apoi să numească un tratament eficient.

În funcție de cauzele bolii, persoanele cu acest diagnostic pot avea nevoie de spitalizare urgentă. În mod obișnuit, acest lucru se întâmplă dacă pacienții prezintă dureri abdominale intolerabile, precum și simptome de sângerare și infecții care nu fac obiectul tratamentului la domiciliu.

inspecție

După consultarea unui specialist, pacientul va fi examinat mai întâi. Pentru a face acest lucru, medicii folosesc metode de palpare și percuție. Prin intermediul acestor metode determină dimensiunea splinei. Într-o stare normală, aproximativ 3% din oameni au un organ ușor de palpabil. Cu toate acestea, masa palpabilă din partea superioară stângă a cavității abdominale se poate datora unui motiv complet diferit, mai degrabă decât a unui spline mărit. De aceea, experții folosesc alte metode de diagnosticare.

Dacă splenomegalia nu a fost detectată la palpare, dar toate simptomele indică prezența ei, un test de sânge general poate fi atribuit pacientului. În cursul unui astfel de studiu, experții evaluează compoziția, forma și cantitatea de celule albe din sânge, trombocite și globule roșii. Acești indicatori pot, de asemenea, să respingă sau să confirme prezența bolii.

Diagnosticul splenomegaliei

Dacă, după examinarea și livrarea unui număr de teste, specialiștii se îndoiesc de rezultate, examenul cu ultrasunete, precum și imagistica prin rezonanță magnetică și electronică sunt efectuate pentru o diagnoză mai precisă. Aceste metode sunt capabile să furnizeze o imagine detaliată a organelor interne și, prin urmare, cu o precizie ridicată să determine prezența sau absența unei boli. De asemenea, trebuie remarcat faptul că imagistica prin rezonanță magnetică este deosebit de eficientă în timpul determinării trombozei venoase splenice sau a trombozei portalului.

În plus față de toate celelalte, un studiu de radioizotopi este utilizat pentru a diagnostica o astfel de boală. Aceasta este o metodă foarte precisă care permite identificarea clară a detaliilor țesuturilor splinei. Cu toate acestea, metoda prezentată nu este ușor de realizat și foarte scumpă.

Tipuri de boală

În funcție de motivele acestei afecțiuni patologice, tratamentul său poate fi diferit. Trebuie remarcat în mod special că astăzi, foarte des, pacienții vorbesc despre un diagnostic, cum ar fi "splenomegalia ficatului". Deși acest termen nu este complet corect, dar în realitate o creștere a splinei este adesea însoțită de o creștere a altor organe interne. O astfel de imagine poate înrăutăți semnificativ starea și tratamentul unui pacient.

1. Splenomegalie moderată - ce este? Această extindere a splinei, care a apărut ca rezultat al oricăror fenomene patologice din lateral.
2. Hepatomegalia este un fel de mărire a ficatului, care este combinată cu o creștere a organului menționat mai sus.
3. Sindromul hepatolienal este o creștere simultană atât a splinei, cât și a ficatului.

Tratamentul bolii

Ce se întâmplă dacă pacientul este diagnosticat cu splenomegalie? Tratamentul acestui organism trebuie îndreptat spre cauza primară a declanșării bolii. După toate, după cum se știe, o astfel de boală este doar o manifestare a unei alte patologii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că splina mărită nu trebuie să fie tratată până când nu apare o hipersplenism sever în corpul pacientului.

De multe ori, în paralel cu tratamentul specialiștilor bolii subiacente să efectueze o serie de măsuri de îmbunătățire a stării pacientului și tratamentul splenomegaliei. Astfel de proceduri includ următoarele:

• transfuzia de masă leucocitelor;
• transfuzia masei plachetare;
• tratamentul pacientului cu glucocorticoizi (cu rețetă "Prednisolon" în cantitate de 20-40 miligrame pe zi timp de 4-6 luni);
• eliminarea unui organ mărit sau splenectomie.

Intervenție chirurgicală

Splenectomia este rareori efectuată de specialiști. De regulă, o astfel de operație vizează combaterea bolii subiacente. De obicei, splenectomia se efectuează cu astfel de afecțiuni patologice cum ar fi talasemia, blocarea venelor splenice, boala Gauchers și leucemia. Decizia de a îndepărta splina mărită este luată de medic individual pentru fiecare pacient. Acest lucru depinde de situație și de riscul potențial pentru viața pacientului. La urma urmei, cu leziuni grave ale corpului, poate să apară o ruptură a splinei, ceea ce va duce la hemoragie internă. Apropo, din acest motiv, pacienților diagnosticați cu splenomegalie li se interzice categoric să facă sport și orice muncă fizică.

Ce amenință eliminarea splinei?

Absența acestui organism, sau așa-numitele asplenia, ofera un risc mult mai mare de infectie cu organismul de unele virusuri pun în pericol viața, care includ următoarele: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae si Streptococcus pneumoniae. De aceea, după operația de splenectomie, este necesar să se vaccineze împotriva tuturor bacteriilor enumerate.

recuperare

Splenomegalia însăși este incurabilă. La urma urmei, ea reprezintă doar reacția splinei la orice alte patologii din corpul uman. În caz de anemie, pacientul este prescris fier și arsen. Dacă această abatere este însoțită de trombopenie și leucopenie, atunci medicii elimină organul inflamat. Trebuie remarcat faptul că, după operație, pacientul a marcat imediat creștere a numărului de trombocite și leucocite, se estompeze semne de diateză hemoragică, pacientul adaugă în mod considerabil la greutatea și îmbunătățește starea lui generală. Dacă un adolescent cu un astfel de diagnostic a avut o întârziere în creștere, după splenectomie totul revine la normal. Dacă la momentul intervenției chirurgicale, pacientul a fost nici o epuizare a corpului, și nu se observă modificări în organele și oase, apoi destul de rapid în remisie.

Să însumăm rezultatele

În general, un diagnostic, cum ar fi splenomegalie, nu este la fel de periculos ca boala de bază. Trebuie remarcat în mod special că în practica medicală modernă au existat multe cazuri în care chiar și o splină foarte mărită a revenit la dimensiunea normală după terapia combinată a bolii subiacente. Acest lucru se datorează în parte faptului că metodele existente de diagnosticare pot dezvălui foarte rapid adevărata cauză a splenomegaliei și pot începe tratamentul pe scară largă.