Mieloza subleucemică este varianta benignă a leucemiei cronice

myelosis Subleukemic este unul dintr-un grup de leucemie cronică lent, în cazul în care cauza bolii devine o modificare patologică celulelor precursoare myelocyte. Concomitent cu maturizarea afectarea celulelor hematopoietice în acest proces de boala dezvoltat leziuni reactive-fibro sclerotice în oasele scheletului cu o compresie concomitentă a măduvei osoase și a modificărilor proliferative la nivelul splinei și ficatului. De aceea, mieloza subleucemică este clasificată drept leucemie mieloproliferativă.

Cauzele mielofibrozei și variante ale evoluției bolii

In cele mai multe cazuri, boala apare la pacienții care sunt de 50 de ani si mai mari, astfel încât o anumită valoare atașat disfuncționalității genetică a celulelor stem nucleare de material progenitoare, boli autoimune, infecții virale. substrat morfologică devine mieloza schimba toate hematopoieza trei germeni - granulocitară, megacariocitară și eritroide. Este gradul de severitate al acestor tulburări care determină evoluția bolii și prognosticul.

În cele mai multe cazuri, veniturile myelosis subleukemic mai degrabă benigne, și există o corelație directă între vârsta pacientului la momentul de debut a bolii si prognosticul - mai tineri pacientul este, cu atât mai greu mielofibroza apare. In stadiul terminal al bolii, care se poate dezvolta dupa 5-15 si chiar 20 de ani după detectarea primelor simptome, pacienții pot suflu criză. Apoi boala dobândește trăsături leucemie acută: în sângele periferic apare un număr mare de explozii. Simptomele unei astfel de dezvoltări a bolii sunt febra, semne de intoxicare, anemie și sindromul hemoragic. În același timp, spline mărită și ficatul. La unii pacienți, este posibilă o progresie rapidă a bolii cu apariția timpurie a sindromului de sângerare și a anemiei pacientului.

Imaginea clinică a mielozei subleucemice

Majoritatea pacienților sunt preocupați de o slăbiciune generală pronunțată, greutate in abdomen, care crește odată cu mișcarea și în special după masă (se explică printr-o creștere semnificativă a splinei și a ficatului). Există plângeri de cefalee, durere la nivelul oaselor și coloanei vertebrale. Foarte rar în stadiul final al bolii, tulburările senzoriale severe se pot dezvolta la pacient. Medicul ar trebui să excludă în mod necesar funikulyarnyj o mieloză - o stare patologică a sistemului nervos, care apare la unele anemii megaloblastice. Această afecțiune apare cel mai adesea cu anemia, care apare la pacienții cu insuficiență aportă de vitamină B12 în organism.

Mai mult, tromboza apar adesea, care devine cauza numărului crescut de trombocite din sângele periferic, în general, și tulburări de coagulare krovi.Poslednee poate fi cauzata de o imaturitate morfologic chiar și un număr destul de mare de trombocite. Mai devreme sau mai târziu, trombocitoza conduce la dezvoltarea splenomegaliei, dar în splină au început să rupă în jos nu numai trombocite, ci, de asemenea, celulele roșii din sânge, ceea ce determină apariția anemiei.

Opțiunile de screening și tratament pentru pacienți

Diagnosticul „myelosis subleukemic“ ar trebui să fie pus nu pe baza unor teste de sânge clinice, precum și rezultatele puncția sternală sau trepanobiopsy iliace. Modificări în test de sânge este în mare parte non-specifice și numai pe identificarea creștere sau descreștere a numărului de celule din sânge și de a schimba procentele lor nu pot fi diagnosticate „myelosis subleukemic“.

Tratamentul bolii depinde și de starea maduvei osoase și de tulburările de structură osoasă existente. În unele cazuri, o observație dinamică suficientă a pacientului, în timp ce cu mielofibroză rapid progresivă, este necesară numirea medicamentelor pentru chimioterapie.

În stadiul terminal al bolii, în unele cazuri, trebuie să fie supuse radioterapiei, numirea masivă de chimioterapie pentru programul de tratament leucemie mieloidă acută, îndepărtarea splinei - dar în fiecare caz, tratamentul bolii pacientului ar trebui să desemneze un hematolog calificat.