Fosfataza alcalina - o enzima importanta a corpului uman

Până în prezent, în diagnosticul complex al multor boli, se utilizează metode de laborator de examinare. În acest caz, se efectuează un test de sânge biochimic.

Fosfataza alcalină: o caracteristică generală a enzimei

Fosfataza alcalină este unul dintre indicatorii importanți. Acest compus este o enzimă care prezintă activitate fosfatazică. Este prezentă în aproape toate celulele corpului uman. Activitatea sa maximă se manifestă în mediul alcalin și este asociată cu membranele celulare. Cea mai mare concentrație a acestui compus este înregistrată în osteoblastele (celulele țesut osos), în celulele tubului hepatic și al rinichiului, în mucoasa intestinală, precum și în placentă. Fosfatazele alcaline, care sunt conținute în ser, provin de obicei din țesutul osos sau din hepatocite. Activitatea sa ridicată este observată în principal în afecțiunile hepatice, care apar cu obstrucția conductelor biliare, precum și în leziunile osoase, care sunt însoțite de remodelarea țesutului osos.

Nivelul fosfatazei alcaline este ridicat. De ce?

Există multe afecțiuni patologice în care crește fosfataza alcalină. Norma acestui indicator depinde de vârstă și de sex, deci acest lucru este luat în considerare la interpretarea testului biochimic de sânge.

Printre factorii etiologici care pot afecta nivelul enzimelor, inclusiv fosfataza alcalină, trebuie menționate următoarele:

• sarcina;

• perioada de după menopauză;

• consumul inadecvat de calciu și fosfat din alimente;

• excesul de acid ascorbic în organism;

• utilizarea anumitor agenți farmacologici (de exemplu, contraceptive care conțin estrogen și progesteron, precum și antibiotice).

În plus, fosfataza alcalină poate fi crescută în următoarele boli:

• hiperparatiroidism;

• Infarctul țesutului renal sau pulmonar;

• mielom;

• mononucleoza infecțioasă;

• afectarea oaselor, inclusiv a cancerului;

• limfogranulomatoza, care are loc cu distrugerea oaselor;

• rahitism;

• leziuni maligne ale tractului biliar;

• inflamația naturii infecțioase sau a cirozei hepatice, a leziunii tuberculoase.

Etiologia reducerii fosfatazei alcaline

Există o serie de patologii în care, dimpotrivă, fosfataza alcalină scade. Deci, nivelul acestei enzime este mai mic decât cel normal pentru hipotiroidism. Displazia oaselor, deficitul de zinc și magneziu, precum și anemia sunt factorii etiologici care pot afecta cantitatea de fosfatază alcalină din serul de sânge. Luarea anumitor medicamente modifică de asemenea rezultatele testelor. În plus, prezența scorbutului, care se dezvoltă datorită insuficienței acidului ascorbic, duce la o scădere a acestei enzime.

Trebuie remarcat faptul că în timpul sarcinii, fosfataza alcalină poate crește datorită creșterii numărului de izoenzime placentare. Acest lucru este tipic pentru ultimul termen al sarcinii și este asociat cu dezvoltarea maximă a placentei. Acest model nu are valoare diagnostică, deci nu este folosit pentru a evalua starea mamei sau a fătului. În cazurile în care femeia este diagnosticată placentare insuficienta, concentrația acestui compus enzimatic este redusă.

Caracteristici ale fosfatazei alcaline

Fosfataza alcalina are loc sub forma mai multor izoenzime. Gradul de creștere a concentrației acestui compus se corelează cu activitatea osteoblastică (cu procesul de formare a osului), prin urmare, cel mai înalt nivel al izoenzimei osoase este observat în cazul bolii Paget. Dacă pacientul dezvoltă patologii cu activitate osteolitice (de exemplu, mielom multiplu) apoi crește fosfataza alcalină, dar nesemnificativ.

Cu leziuni sistem hepatobiliar izoenzima hepatică crește. În practica clinică, este folosit ca marker pentru colestază. În acest caz, deteriorarea directă a celulelor hepatice poate apărea pe fundalul unui nivel normal sau chiar scăzut al fosfatazei alcaline. Acest tipar este tipic, de regulă, pentru majoritatea cazurilor clinice, deși nu poate fi observat la un anumit pacient, chiar dacă tractul hepatic sau biliar este afectat.

Merită menționat faptul că o fosfatază alcalină crescută la un copil - un fenomen fiziologic, care este asociat cu o creștere activă. Astfel, nivelul acestei enzime în copilărie poate atinge un nivel care depășește norma pentru un adult în 1,5-2 ori (de la 82 la 341 U / l).

Specificitatea fosfatazei alcaline

Până în prezent, condițiile optime pentru analiza determinării concentrației fosfatazei alcaline sunt diferite, deoarece fiecare laborator are propriile standarde. Există mai multe metode de cercetare care depind de substratul și enzima sistem tampon, precum și de temperatura la care sunt prelevate probele. Nu există limite singulare ale indicatorului "fosfatază alcalină", ​​deci nu comparați valorile acestei enzime, care au fost obținute în laboratoare diferite. Se referă în special la cazuri în care nu se știe ce norme stabilesc aceste laboratoare.

Serul este utilizat pentru analiză. În cele mai multe cazuri, luați stratul superior, care este format într-un tub separator. Este de remarcat faptul că nivelul fosfatazei alcaline poate fi crescut în mod eronat dacă, la prelevarea de sânge, turnie pe membrele superioare a fost impusă timp de peste 30 de secunde. În plus, activitatea acestei enzime poate varia ușor dacă probele de sânge sunt stocate la temperatura camerei. În acest caz, hemoliza din eprubeta nu afectează rezultatele analizei.

Ce se face cu nivelul patologic al fosfatazei alcaline?

când fosfatază alcalină crescută, tratamentul trebuie să aibă o direcție etiologică. Deci, în prezența bolilor hepatice sau a conductelor biliare, merită consultată cu un gastroenterolog. Colestază, prezența de pancreatită, hepatită alcoolică sau ciroză hepatică necesită o corecție adecvată a medicamentului, volumul acesteia fiind determinat numai de către medic. Auto-medicamentul în acest caz poate duce la o exacerbare a bolii subiacente.

Modificarea concentrației de enzime, inclusiv fosfataza alcalină, poate fi observată în insuficiența cardiacă, patologia de cancer si leziuni severe la rinichi, precum si in diabetul zaharat, deci ar trebui să consulte un cardiolog, nefrolog sau endocrinolog. Medicul va determina tactica terapeutice în funcție de tabloul clinic.

Odată cu eliminarea factorilor etiologici, activitatea fosfatazei alcaline revine la normal. Atunci când se prescrie terapia, trebuie avut în vedere că, de exemplu, creșterea fiziologică a acestui indice este posibilă cu fracturi, creștere activă a sistemului osos, cu creșterea fetală. Nu necesită intervenție medicală. Interpretarea rezultatelor testelor de laborator trebuie efectuată într-un mod cuprinzător, ținând cont de alți parametri biochimici și plângeri ale pacientului.