Sistemul angiotensin-renină-aldosteron: o schemă, funcții și rolul acesteia

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron este un complex de enzime și hormoni care susțin homeostazia. Reglează echilibrul de sare și apă în organism și nivelul tensiunii arteriale.

Mecanismul de lucru

Fiziologia sistemului renină-angiotensină-aldosteron are originea la limita substanțelor renale corticale și medulare, unde există celule juxtaglomerulare care produc un peptidazei (enzimă) - renină.

Reninul este hormonul și legătura inițială a RAAS-ului.

Situațiile în care renina este eliberată în sânge

Există mai multe afecțiuni în care hormonul pătrunde în sânge:

1. Reducerea fluxului sanguin în țesutul renal - în procesele inflamatorii, nefropatia diabetică, tumorile renale (glomerulonefrita etc.).
2. Reducerea volumului sângelui circulant (cu sângerare, vărsături repetate, diaree, arsuri).
3. O scădere a tensiunii arteriale. În arterele rinichilor există baroreceptori, care reacționează la modificările presiunii sistemice.
4. Modificarea concentrației ionilor de sodiu. În corpul uman există acumulări de celule care răspund la schimbări în compoziția ionică a sângelui prin stimularea producției de renină. Sarea este pierdută cu transpirații grele și, de asemenea, cu vărsături.
5. Subliniază stresul psihoemoțional. Aparatura yuxtaglomerulară Rinichiul este inervat de nervii simpatic, care sunt activate cu influențe psihologice negative.

În sânge renină apare cu proteina - angiotensinogen, care este produsă de celulele ficatului și ia un fragment din ea. Se formează angiotensina I, care este sursa de expunere pentru enzima de conversie a angiotensinei (ACE). Ca urmare, se produce angiotensina II, care servește ca a doua legătură și este un vasoconstrictor puternic al sistemului arterial (îngustă vasele).

Efectele angiotensinei II

Scop: creșterea tensiunii arteriale.

1. Promovează sinteza aldosteronului în zona glomerulară a cortexului suprarenale.
2. Ea afectează centrul de foame și sete în creier, provocând un "apetit" apetit. Comportamentul uman devine motivat de căutarea apei și a alimentelor sărate.
3. Aceasta afectează nervii simpatici, promovând eliberarea de noradrenalina, care este, de asemenea, un vasoconstrictor, dar mai puțin slabă în acțiune.
4. Afectează vasele, provocând spasmul lor.
5. Participă la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice: promovează proliferarea, fibroza vaselor de sânge și miocardul.
6. scade rata de filtrare glomerulară.
7. Aceasta va inhiba producția de bradikinină.

Aldosteronul - un al treilea component care acționează asupra tubulilor finale ale rinichilor și promovează eliberarea ionilor de potasiu excretate și magneziu reuptake (reabsorbtia) clorură de sodiu și apă. Datorită acestui fapt, volumul de lichid circulant crește, valorile tensiunii arteriale cresc, iar fluxul sanguin renal crește. Receptorii la aldosteron sunt disponibili nu numai în rinichi, dar și în inimă, în recipiente.

Atunci când organismul ajunge homeostazia începe să producă vasodilatatoare (substanțe care îmbunătățesc vasele de sânge) - bradikinină și kallidin. Și componentele RAAS sunt distruse în ficat.

Schema sistemului renină-angiotensină-aldosteron

Ca orice sistem, RAAS poate eșua. Fiziopatologia sistemului renină-angiotensină-aldosteron se manifestă în următoarele condiții:

1. Înfrângerea cortexului suprarenalian (infecție, hemoragie și traumă). Starea de deficit de aldosteron se dezvoltă și organismul începe să piardă sodiu, clor și apă, ceea ce duce la o scădere a volumului fluidului circulant și la scăderea tensiunii arteriale. Statul este compensat prin administrarea de soluții saline și stimulatori ai receptorului la aldosteron.
2. Tumora cortexului suprarenale duce la un exces de aldosteron, care își dă seama de efectele sale și mărește presiunea. De asemenea, procesele de diviziune celulară devin mai active, se dezvoltă hipertrofia și fibroza miocardului și se dezvoltă insuficiența cardiacă.
3. Patologia ficatului, când distrugerea aldosteronului este întreruptă și are loc acumularea acestuia. Patologia este tratată cu blocante ale receptorilor la aldosteron.
4. Stenoza arterei renale.
5. Afecțiuni inflamatorii ale rinichilor.

Importanța RAAS pentru viață și medicină

Sistemul renină-angiotensină-aldosteron și rolul său în organism:

• are un rol activ în menținerea unei tensiuni arteriale normale;
• asigură echilibrul apei și sărurilor din organism;
• menține echilibrul acido-bazic al sângelui.

Sistemul poate eșua. Influențând componentele sale, puteți lupta împotriva hipertensiunii. Mecanismul debutului hipertensiunii renale este, de asemenea, strâns legat de RAAS.

Grupuri de medicamente foarte eficiente care sunt sintetizate prin studiul RAAS

1. "Tide". Inhibitori (blocanți) ai ACE. Angiotensina I nu trece în angiotensina II. Fără vasoconstricție - nu crește tensiunea arterială. Medicamente: Amprilan, Enalapril, Captopril, etc. Inhibitorii ACE îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacienților diabetici, oferind prevenirea insuficienței renale. Medicamentele sunt luate în doza minimă care nu produce o scădere a presiunii, dar îmbunătățește doar fluxul sanguin local și filtrare glomerulare. Medicamentele sunt indispensabile pentru insuficienta renala, boli cronice de inima si a oferi un mijloc pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (dacă nu există contraindicații).
2. "Sartana". Blocatoarele receptorilor pentru angiotensina II. Navele nu reacționează la ea și nu se micsorează. Preparate: Losartan, Eprosartan și altele.

Opusul sistemului renină-angiotensină-aldosteron este kinina. Prin urmare, blocarea RAAS conduce la o creștere a componentelor sanguine ale sistemului de kinină (bradikinină etc.), care afectează favorabil țesutul cardiac și pereții vaselor. Miocardul nu se simte foame, pentru că bradikinina crește circulația sanguină locală, stimulează producerea de vasodilatatoare naturale în celulele renale medulare conductelor de colectare și microcytes - prostaglandine E și l2. Acestea neutralizează acțiunea de presor a angiotensinei II. Navele nu spasmatic care furnizează fluxul sanguin adecvat la organe și țesuturi, sângele nu este întârziată și formarea plăcilor aterosclerotice și cheaguri de sânge redus. Kininy afectează în mod favorabil rinichii, crește diureza (cantitatea zilnică de urină).