Umflarea picioarelor sub genunchi: cauze și tratament

Există un stereotip în care umflarea membrelor inferioare este asociată doar cu aportul de lichid excesiv și cu un stil de viață sedentar. Dacă aveți picioare umflate sub genunchi, motivele pentru aceasta pot fi mai alarmante. De fapt, prezența acestui simptom poate fi un avertizor formidabil al patologiei cardiovasculare, bolii renale, ficatului, bolii inflamatorii intestinale, compresiei venei iliace și altor boli grave.

Diagnosticarea corect efectuată permite să se evidențieze boala principală în timp și să se aleagă o terapie eficientă în timp util.

Eșecul ventriculului drept

Umflarea picioarelor poate fi o consecință ventriculului drept. În acest caz:

• Apare dificultăți de respirație, reduce capacitatea de a efectua activitatea fizică obișnuită (urcarea pe scări, mersul pe jos). Slăbiciunea și oboseala rapidă sunt cauzate de foametea oxigenată a țesuturilor datorită unei alimentări inferioare a sângelui.
• Există umflarea picioarelor.

Să analizăm în detaliu, pentru care determină umflarea picioarelor Sub genunchi cu insuficiență ventriculară dreaptă. Din cauza deteriorării organelor adecvate ventriculare contractile perturbate de sange si tesuturi, vine activarea sistemului simpatoadrenal și îngustează lumenul venulelor și arteriolelor, creșterea frecvenței cardiace. Ca răspuns la vasoconstricția crește tensiunea arterială, activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron, scade fluxul sanguin renal, există o întârziere de sodiu și apă, crescând circulația sângelui în vasele, presiunea hidrostatică în vene.

Dacă picioarele se umflă sub genunchi, motivele pentru aceasta ar putea fi faptul că permeabilitatea vaselor a crescut, reducând sinteza proteinelor și excreția lor în urină din cauza afecțiunii rinichilor.

Extinderea cardiogenică se dezvoltă treptat, maxim exprimată până la sfârșitul zilei. Distribuiți de jos în sus.

Prima umflare a picioarelor, există plângeri de aglomerare, inconveniente de pantofi. Apoi, vițelul picură. Pielea este rece la atingere, cianoasă palidă. Există urme de șosete, benzi de cauciuc, elemente de fixare pentru pantofi. Când se apasă pe piele, gropile sunt reținute permanent.

Simetria edemului este caracteristică. În timpul ședinței prelungite, poate apărea un edem al regiunii lombare.

Atunci când se decompensează eșecul ventriculului drept, edemul devine larg răspândit. Se formează ascite (umplerea cavității abdominale cu lichid). Poate dezvoltarea anascariei (umflarea extensiva a pielii si a grasimilor subcutanate).

Eșecul ventriculului stâng

Pentru insuficiența ventriculului stâng sunt manifestări mai tipice ale astmului cardiac:

1. Orthopnea (pacientul nu poate fi în poziție orizontală, datorită umplerii în sânge a capilarelor pulmonare și a dezvoltării dispneei severe).
2. Respirația nocturnă paroxistică (dispnee severă, care apare în timpul somnului, însoțită de respirație șuierătoare, respirație șuierătoare, tuse pronunțată, cianoză a feței).
3. Șuierătul din plămâni.
4. Sudură rece rece.

Diagnosticarea insuficienței ventriculului stâng

1. Electrocardiografie (estimat de ritm și conducere tulburările, prezența dinților patologice).
2. Echocardiografia (fracțiunea de ieșire cardiacă, grosimea pereților atriilor și ventriculilor, prezența daunelor la supape sau stenoze, modificări structurale ale pericardului), monitorizarea zilnică ECG (holter).
3. Chist X-ray.
4. Încercați sub sarcină pentru a determina clasa funcțională a insuficienței cardiace.
5. Testarea urinei pentru conținutul de proteine.
6. Analiza sângelui cu definiția semnelor de afectare miocardică.
7. Imunoglobulinele M și G la citomegalovirus și virusul Epstein-Barr.
8. Evaluarea nivelului de peptide natriuretice.

tratament

Terapia constă în următoarele măsuri:

• dieta cu restricție de sare în funcție de gradul de insuficiență cardiacă;
• doză fizică exercitată, mers pe jos zilnic;
• terapie medicamentoasă (diuretice, glicozide cardiace, blocante ale enzimei de conversie a angiotensinei, beta-adrenoblocante, antiagregante, antiaritmice).

În cazul eșecului ventriculului stâng, picioarele se umflă sub genunchi? Se examinează motivele și recomandările pentru tratament.

Edemul renal

Spre deosebire de cardiac edem, rinichi cel mai pronunțat dimineața, se dezvoltă de sus în jos. Inițial, pleoapele și fața se umflă. Mai aproape de a doua jumătate a zilei umflarea picioarelor (picioarele și gleznele inferioare), pufarea feței este mai puțin pronunțată. Pielea este moale, caldă, fosa dispare repede după apăsarea cu degetul. Prezența cianozelor nu este tipică.

Capacitatea edemului de a "migra" este un semn important de diagnostic în patologia rinichilor.

Există o tendință de creștere a presiunii.

Dacă aveți un picior sub genunchi cu un picior umflat, veți găsi motivele, tratamentul și alte recomandări utile de mai jos.

Edemele asociate cu leziuni toxice și imune ale glomerulilor rinichilor, reducând rata de filtrare, retenția de lichide, creșterea volumului sanguin, componentele sanguine ieșirea din plasmă la țesuturi datorită permeabilității vasculare crescute și presiune oncotică redus de sânge din cauza pierderii severe de proteine ​​în urină.

Și totuși, de ce umfla picioarele sub genunchi? Cauzele și simptomele acestor senzații neplăcute sunt interdependente.

Odată cu dezvoltarea edemului datorat glomerulonefritei, există o legătură cu o infecție transmisă, de exemplu, angina pectorală.

În cazul sindromului nefritic, edemul este mai puțin pronunțat, caracterizat printr-un sindrom hematuric (urina capătă culoarea slamelor de carne).

Sindromul nefrotic este însoțit de o pierdere masivă de proteine ​​în urină și de umflarea marcată până la anasarca.

Diagnosticul edemului renal

• Proteină în urină.
• Urina pentru sterilitate.
• Determinarea anticorpilor streptococici și stafilococici la ser.
• Examinarea cu ultrasunete a rinichilor.
• Controlul tensiunii arteriale.
• Test de sânge.

Principii generale de tratament

Terapiile utilizează:

• dieta cu restricție de sare, proteină și lichid;
• odihnă la pat;
• tratamentul antibiotic sistemic;
• numirea diureticelor;
• scăderea tensiunii arteriale;
• terapie antihistaminică;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene;
• anticoagulante și antiagregante (pentru prevenirea microtrombogenezei și deteriorarea ulterioară a glomerulilor);
• glucocorticosteroizii și citostaticii în tratamentul sindromului nefrotic.

Leziunea ficatului

De ce picioarele umflate sub genunchi? Cauzele și simptomele acestor senzații neplăcute pot vorbi despre afecțiunile hepatice.

Reducerea sintezei proteinelor in ficat din cauza leziuni severe tesutului ea (stadiu final de hepatită, ciroză, gras, carcinomul hepatocelular) frecvent însoțită de umflare severă până la anasarcă. edem hepatic însoțită de mâncărime intensă a pielii, zgâriere, vene paianjen, fragilitate capilară, îngălbenire a pielii și a mucoaselor vizibile.

Diagnosticarea leziunilor hepatice

1. Examinarea urinei.
2. Fecale de studiu.
3. Se analizează un test de sânge, determinarea nivelului proteinei totale, probele hepatice (ALAT, ACAT, GGT, bilirubina, fosfatază alcalină), testul timol, nivelul ureei și creatininei.
4. SUA.
5. Markerii hepatitei virale, imunoglobulinelor M și G la citomegalovirus și virusul Epstein-Barr.
6. Sânge pentru HIV.

Boala varicoasă

Ce altceva are un astfel de fenomen ca umflarea picioarelor de sub genunchi, provoacă? Roșeața și degroșarea pielii este caracterizată de vene varicoase, care este însoțită de dureri dureroase, oboseală rapidă, greutate în picioare.

Cu leziuni severe, sunt posibile modificări trofice ale pielii: dermatită, ulcere, hiperpigmentare. Formele venoase contur vizibile, edemul pronunțat, mărirea și umflarea venelor, modificările cutanate trofice. Edemul este asimetric, de severitate variabilă, în funcție de gradul de afectare venoasă.

Prezența edemului pe picioare este izolată și nu se combină cu alte simptome clinice (dispnee, tuse, umflarea feței și trunchiului, febră etc.).

Dacă sunteți îngrijorat de edem varicos al piciorului de sub genunchi, motivele, fotografiile și alte informații utile sunt disponibile în acest articol. Poate că asta te va ajuta.

Tratamentul venelor varicoase

În cazul leziunilor severe, se utilizează tratamentul chirurgical (fleboscleroza).

Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente venotonice și antiagregante.

phlebemphraxis

Pentru care cauza umflarea picioarelor de mai jos Pe lângă bolile menționate mai sus, Umflarea picioarelor poate să apară, inclusiv cu flebotromboză. În tromboza venoasă profundă, etapele inițiale se desfășoară fără semne de inflamație a peretelui venei.

Înroșirea pielii este rare. Pielea este lucioasă, modelul venos este clar conturat. Apare doar edemul piciorului afectat. Caracteristic pentru răspândirea durerii pe suprafața interioară a coapsei. Durerea crește brusc cu mersul pe jos.

Venous insuficiență

Să analizăm mai detaliat, din ce motiv picioarele de sub genunchi se umflă cu insuficiență venoasă cronică. Înfrângere progresivă constantă sistem venos însoțită de edeme simetrice, dispărând dimineața și apărând seara. Există înroșirea pielii picioarelor inferioare (pe fundalul unei suprapuneri pronunțate). Foarte rar există o înfrângere unilaterală.

Artrita și bolile sistemice

Durerea și umflarea artritei sunt asociate cu o efuziune în cavitatea articulară. Îmbinarea este mărită. Roșeața pielii este caracteristică.

Debutul artritei juvenile (până la 16 ani) este însoțit de un debut ascuțit, febră, o erupție pe piele a feței, trunchi, fese, peste articulații. Organe interne afectate. Poliartrita reumatoidă se caracterizează prin rigiditate dimineața în mișcări.

Hemoragie vasculită de la Shenlaine - Genova

Dacă sunteți identificat hemoragie vasculită Shenlaine - Genocha și sunteți îngrijorat de întrebarea de ce piciorul drept este coborât sub genunchi, motivele pentru care vom fi luate în considerare în continuare.

Conectarea tipică cu infecția transferată, consumul de antibiotice, prezența reacțiilor alergice severe.

Cu formă articulară caracterizată prin: umflarea, umflarea articulațiilor genunchiului, dureri musculare, erupții cutanate hemoragice la nivelul extremităților, șolduri și fese.

hemofilie

Datorită unei încălcări a coagulării, pot apărea sângerări ale mușchilor, articulații asociate cu traumatisme minore. Îmbătrânirea afectată este edemată, dureroasă în timpul mișcării și palpării, pielea este hiperemică, fierbinte la atingere.

Debutul edemului pe picioare, care nu este asociat cu prezența patologiilor

Dacă picioarele se umflă sub genunchi, motivele pentru acest lucru nu sunt întotdeauna asociate cu patologia. Debutul edemului poate fi o consecință:

• consumul de alcool;
• consumul excesiv de alimente sarate care determină reținerea lichidului;
• reacția de protecție la supraîncălzirea corpului;
• sporirea stresului asupra piciorului și coloanei vertebrale asociate cu purtarea pantofilor incomod, a tocurilor prea înalte;
• fenomene stagnante și presiune crescută în venele datorită unui stil de viață sedentar;
• edeme fiziologice cu travaliu fizic prelungit;
• greutatea în exces;
• Umflarea în timpul sarcinii (pericol este doar masiv, umflarea în creștere rapidă, însoțită de greață, tensiune arterială ridicată și dureri de cap - amenințarea eclampsie);
• edem în sindromul premenstrual.

Deci, trebuie să vă faceți griji dacă picioarele dvs. se umflă adesea sub genunchi. Cauzele și tipurile de edeme pot fi diferite.

După cum se recomandă o măsură preventivă: pentru normalizarea greutății corporale și o dietă echilibrată, să evite consumul de alcool, controale regulate de către un medic, includ regimul de dozare de zi și exerciții fizice regulate. In absenta patologiei rinichilor și a sistemului cardiovascular pentru a normaliza yoga fluxului venos eficace (posturi inversate), exercitarea terapeutice (exercițiu „mesteacăn“).

Ce ar trebui să fac dacă picioarele îmi umflă sub genunchi? Motivele, decât tratamentul, cum să scăpăm de acest lucru - toate acestea sunt de interes pentru cei care au întâmpinat o problemă. Articolul nostru răspunde la toate aceste întrebări.