Componente și preparate din sânge

Medicamente care sunt obținute direct din sânge, numite produse din sânge. Fracțiunile obținute permit extinderea considerabilă a limitelor hemotherapeutice și, cel mai important, permite utilizarea componentelor specifice ale sângelui și plasmei care au un efect deliberat. Preparatele din sânge sunt împărțite în trei grupe: acțiune complexă, imunoglobuline (imunologic active) și hemostatice.

Pregătiri de acțiune complexă. plasmă

Compușii cu acțiune complexă includ plasmă sanguină și albumină. Efectul acestora este acțiunea simultană anti-șoc și hemodinamică. Plasma proaspăt înghețată păstrează complet toate funcțiile, prin urmare aplicarea sa este cea mai utilă. Există și alte tipuri de plasme: uscate (liofilizate) și lichide (native). În procesul de fabricație, își pierd în mod semnificativ proprietățile de vindecare, astfel încât utilizarea lor nu este atât de eficientă. Proaspăt înghețat se obține prin plasmefereză sau prin centrifugarea sângelui întreg, înghețul are loc din momentul recoltării sângelui de la donator în primele 1-2 ore. Produsele sangvine congelate proaspete pot fi păstrate timp de până la un an la temperaturi cuprinse între 1 și 25 grade și mai jos. În această perioadă, toți factorii de coagulare a plasmei, componentele de fibrinoliză, anticoagulantele sunt conservate.

Pregătirea pentru o transfuzie cu plasmă

Prepararea sângelui este o plasmă proaspătă congelată. Înainte de a începe transfuzia, este necesară pregătirea preparatului. Plasma este decongelată în apă caldă, a cărei temperatură nu este mai mare de 37-38 grade. O pungă de plastic cu biomaterial poate fi întinsă cu mâinile pentru a accelera procesul. În conformitate cu instrucțiunile atașate, plasma topită ar trebui să fie turnată în următoarea oră. După preparare, pot apărea fulgi de fibrină, dar acest lucru nu împiedică transfuzia sa prin sisteme standard din plastic echipate cu filtre.

Nu puteți turna plasma, dacă dezvăluie cheaguri masive, o turbiditate semnificativă - aceasta este o dovadă că acest medicament este de slabă calitate. Nu re-înghețați și dezghețați plasma proaspăt înghețată.

Medicamentul din sânge uman nu trebuie să fie turnat dintr-o pungă la câțiva pacienți. De asemenea, nu lăsați plasma pentru procedura ulterioară după ce sacul de plastic a fost depresurizat. Dacă pacientul este sensibilizat la acțiuni parenterale pentru introducerea proteinei, este contraindicată transfuzarea plasmei sanguine în stare proaspătă. Pentru a evita reacțiile patologice, luați teste biologice, precum și cu transfuzia de sânge integral.

transfuzie

Plasma proaspăt înghețată, care este turnată la pacient, trebuie luată de la o persoană cu același grup de sânge ca și pacientul, conform sistemului ABO. În cazurile de urgență, în cazul în care nu există o singură grupă de plasmă, sunt permise următoarele combinații:

• Plasma: grupa A (II) - pacient: grupa sanguină 0 (I)
• Plasma: grupa B (III) - pacient: grupa sanguină 0 (I)
• Plasma: grupa AB (IV) - pacient: orice grup de sânge.

Nu se efectuează teste pentru compatibilitatea grupului. Preparatele de sânge (transfuzii de plasmă) sunt prezentate atunci când:

• sindroame trombohemoragice,
• arsuri,
• purpuriu-procese septice,
• hemoragie diateză: inclusiv hemofilie de tip A și B,
• sindroame de compresie prelungită,
• cu o pierdere masivă de sânge (peste 25%), plasma este transfuzată cu o masă a eritrocitelor.

Plasma proaspăt înghețată este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul pacienților cu tromboză recurentă a vaselor de sânge, mai frecvent cu utilizarea de streptokinază sau alte medicamente fibrinolitice.

albumină

Astfel de produse din sânge ca albumina sunt disponibile sub formă de soluții prin concentrare 5, 10 și 20%. Proteina este de asemenea folosită împreună cu albumina purificată, în timp ce conține globule alfa și beta. soluție de albumină după introducerea în acesta a stabilizatorilor poate rezista pasteurizării. Și acest lucru ajută la inactivarea virusilor infecției cu HIV și hepatitei. Albuminul este utilizat pentru diferite tipuri de șocuri - chirurgicale, traumatice, arsuri. Administrat umflarea sale, care sunt cauzate de tulburări în compoziția proteinelor din sânge, cu o pierdere mare de albumina in ficat (ascita, ciroza, arsuri). Albumina în soluții concentrate sunt utilizate atunci când este necesar pentru a limita volumul de lichid introdus într-un organism (pentru insuficiență cardiacă, edem cerebral).

Concentrația de 5% a preparatului din sânge (albumina) este utilizată pentru pierderea sângelui, când este necesară normalizarea tensiunii arteriale. Odată cu introducerea albuminei cu pierderi semnificative de sânge, aceasta trebuie combinată cu transfuzia maselor de eritrocite. În practica pediatrică, albumina este cel mai frecvent utilizată ca soluție de 10%.

imunoglobulinei

Drogurile de sânge - imunoglobuline - constituie un grup mare de medicamente imunologice. Aceștia lucrează activ împotriva bolilor infecțioase. În practica clinică, cel mai adesea se utilizează gamma globulina. Medicamentele specifice au efecte terapeutice ridicate, sunt îndreptate împotriva tetanosului, a encefalitei brute, a gripei și a altor boli infecțioase.

Imunoglobulina foarte sensibilă este utilizată în terapia purpurei idiopatice trombocitopenice. Medicamentele din acest grup sunt administrate intramuscular. Un efect mai mare este produs de imunoglobulinele purificate, care sunt administrate intravenos. Acest lucru se datorează faptului că proteina intră imediat în sânge și nu trece prin stadiul de scindare prin proteaze tisulare.

Medicamente hemostatice pentru boli de sânge

Medicamentele hemostatice sunt fibrinogenul, un complex protrombotic, crioprecipitat. În acest din urmă conține o cantitate mare Antihemophilic globulină (altfel - factorul VIII de coagulare) și factorul von Willebrand, fibrinogen și factorul XIII-fibrinstabiliziruyuschego și alte proteine ​​contaminante. Aceste medicamente pentru tratamentul sângelui sunt disponibile în saci de plastic, flacoane în formă uscată sau congelată. Aplicată cu bolile lui von Willebrand, hemofilia A și alte tipuri de sângerări.

Ce produse din sânge sunt utilizate pentru boala hemoragică la nou-născuți, hemofilie B, supradozaj de anticoagulante? În aceste cazuri, se utilizează un complex protrombosit (CSF sau PPSB). În caz de absență, este introdusă o plasmă proaspăt înghețată.

Fibrinogenul are un domeniu de aplicare limitat, este utilizat numai pentru sângerare cauzată de o deficiență a fibrinogenului. În cazurile de hipofibrinogenemie, care este cauzată de un sindrom trombohemoragic, înlocuirea unei proteine ​​incolore se face prin plasmă proaspăt congelată. Fibrinogenul purificat nu este echilibrat cu coagulantele naturale și poate fi coagulat în sânge, ceea ce poate exacerba insuficiența renală și pulmonară. Pentru a compensa deficiența acestei componente, este mai bine să utilizați plasma.

Agenții hemostatici utilizați local

Astfel, produsele din sânge sunt injectate în principal intravenos, deși există un grup de agenți hemostazici care se aplică local - când se oprește sângerarea externă, care poate apărea în timpul intervenției chirurgicale. Aceste fonduri includ hemostatic burete, fibrină, trombină, tampon biologic antiseptic și altele. Trombina are un efect de bază. Aceasta provoacă formarea de cheaguri care au tromboza lumenul vaselor de sânge în locurile de sângerare. Este foarte eficient să se utilizeze mijloace hemostatice pentru hemostază atunci când suprafețele organelor parenchimale sunt deteriorate.

Bureții și peliculele din fibrină datorită proprietăților lor mecanice sunt utilizate nu numai pentru a opri sângerarea. Ca material plastic, au găsit aplicații în tratamentul ulcerului trofic, arsurilor. În neurochirurgie, filmele de fibrină sunt utilizate cu succes pentru a înlocui deficitul dura mater.

În plus față de medicamentele de mai sus, există acelea care au proprietăți stimulatoare și antianemice. Acestea includ biostimulantul "Polybiolin" și "Erigem".

Boli ale vaselor de sânge

Condițiile patologice ale navelor apar în cazurile de pierdere a flexibilității, când devin fragile sau compacte datorită acumulării de zgură în ele. Următoarele boli apar: migrenă, ateroscleroză, care poate declanșa un accident vascular cerebral, distonie vegetativ-vasculară. La orice vârstă, cu pierderea elasticității vaselor și blocarea acestora, pacientul prezintă următoarele simptome:

• afectarea memoriei și a activității mentale;
• tulburări de somn;
• dezvoltarea depresiei, deteriorarea moralului;
• amorțirea membrelor;
• oboseala cronică;
• frecvente amețeli.

De asemenea, cauzele unei funcționări necorespunzătoare a vaselor pot fi leziunile coloanei vertebrale și osteocondroza cervicală. În acest caz, artera vertebrală care alimentează creierul poate fi deteriorată. În primul rând, trebuie să găsiți și să eliminați cauza, adică să tratați coloana vertebrală și apoi să vă angajați deja în vasele de sânge: medicamentele doar ameliorează temporar simptomele dureroase.

Preparate pentru vasele de sânge

Medicamentele pentru tratamentul vaselor de sânge ale inimii și creierului sunt diferite, totul depinde de principiul acțiunii. Fiecare are propria gamă de scopuri. Cel mai popular grup de medicamente sunt medicamentele pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, vasodilatația. Acestea împart aceste medicamente în trei grupuri:

• miotrop (relaxează mușchiul neted) - acesta este "Dibazol", "Euphyllinum";
• neurotropic (efect asupra celulelor nervoase) - acesta este "Reserpine", "Validol";
• Nitrații (o combinație a celor două principii de acțiune) este "nitrosorbit", "nitroglicerină".

În funcție de efect și compoziție, se disting mai multe grupuri:

• Blocante de calciu. Ionii de calciu care fac ca vasele să fie mai fragile, ferme și să provoace îngrădiri. Practic, aceste medicamente sunt pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. Cu boli de inima, ele nu pot fi folosite. Blocanții de calciu sunt clasificați în trei generații. Primul se bazează pe trei componente principale (nifedipină, verapamil, diltiazem). A doua generație include medicamentele "Clentiazem", "Tiapamil", "Nimodipina". Și al treilea este "Amlodipin", "Norvask". Avantajele acestora din urmă sunt că au mai puține efecte secundare, acționează selectiv și prelungit.
• Medicamente pe bază de plante. Principalul avantaj este un minim de contraindicații și efecte secundare. Scapa de spasme. Îmbunătăți fluxul sanguin.
• Preparate care conțin acid nicotinic, ajuta la reducerea colesterolului în sânge, minimizând riscul de formare a plăcii. Eficace în raport cu vasele mari, afectează capilarele mici. Aceste medicamente trebuie luate numai pe bază de rețetă în tratamentul, deoarece acestea sunt rele pentru ficat (acid nicotinic, „Enduratin“).
• Preparate cardiace. Astfel de medicamente îmbunătățesc nutriția creierului și normalizează simultan funcția vaselor coronariene cardiace. Produs pe baza de crin de vale, foxglove, gorizveta ("Amrinon", "Cardiolenum", "Adoniside").

Alte medicamente pentru tratamentul bolilor de sânge

Medicamentul din zahăr din sânge este o componentă importantă a terapiei medicamentoase în compoziția complexului de activități care se desfășoară în tratamentul diabetului zaharat. Nu toți oamenii sunt în măsură să mențină un nivel normal de glucoză în sânge, după o dietă adecvată și de a face exerciții fizice.

Cei care suferă de diabet zaharat sunt forțați să ia medicamente prescrise care reduc zahărul din sânge. Medicul detaliază cursul tratamentului și doza corectă. Medicamente pentru reducerea zahărului sunt împărțite în trei grupe:

• Medicamente care activează producția de insulină pancreas.
• Medicamente care cresc susceptibilitatea la insulină.
• Medicamente care reduc absorbția de carbohidrați.

Cele mai populare medicamente sunt primul grup, care crește producția de insulină de către pancreas, ceea ce duce la scăderea nivelului zahărului din sânge. Acestea includ "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabetul". Aceste medicamente trebuie prescrise numai de un medic. Fiecare organism este individual, oamenii reacționează diferit. Unii nu simt un efect terapeutic, zahărul din sânge rămâne la același nivel. În astfel de cazuri, medicul trebuie să revizuiască tratamentul și să prescrie alte medicamente sau să modifice doza.

Preparate de fier pentru sânge. Cu un deficit de fier în sânge nu se poate forma cantitatea dorită de hemoglobină, care dă proces de transfer de eritrocite de oxigen de la plamani la toate tesuturile. Apare o foamete de oxigen. Rezultatul este anemia. medicamente moderne, care îmbunătățesc sânge utilizate pentru tratarea anemiei, conțin în compoziția lor cantitatea necesară de fier, care este capabil de a restabili hematopoieza normală. Prin ingerarea alimentelor este imposibil să se obțină un astfel de efect rapid. Doza medicamentoasă de fier depășește posibila asimilare a normei zilnice de ferum de către organism de 20 de ori. Deci încercările de a umple fierul într-o stare dureroasă numai cu ajutorul unor produse utile nu vor da rezultatele dorite. Avem nevoie de medicamente speciale.

1. Preparate, care este prezent în compoziție sub formă de săruri sulfat feros, care conțin vitamine, care pot îmbunătăți digestia și absorbția compusului dorit. Cele mai populare medicamente:

• tablete "Tardiferron", "Sorbifer durules";
• capsule "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
• pentru copii capsule, sirop, picături "Aktiferrin";
• combinație în soluție gluconat de fier, mangan și zinc - "Totem";
• drajeul "Hemofer";
• toate cunoscutele delicatețe utile "Hematogen".

2. Medicamente care conțin fier trivalent. Particularitatea acestor preparate este utilizarea fierului sub formă de hidroxid de polimaltoză:

• tablete "Ferrum Lek", "Maltofer", "Biofer";
• sirop, soluție, picături "Fenyuls", "Maltofer", "Ferlatum";
• Soluții pentru conduita intramusculară "Ferrum Lek", "Maltofer", "Argeferr", "Venofer", "Kosmofer".

Sunt administrate injecții dacă pacientul prezintă boli ale tractului gastro-intestinal, leziuni ale vaselor mici, precum și injecții cu pierderi mari de sânge. Cu o cale de administrare intravenoasă, este posibilă tromboflebita.