Coagularea necrozei: descriere, cauze și tratament

Necroza este un proces ireversibil de distrugere și moarte a celulelor, organelor umane, care este cauzată de acțiunea bacteriilor patogene. Cauza dezvoltării poate fi: expunerea la temperaturi ridicate (cu arsuri), agenți chimici sau infecțioși, daune mecanice. Necroza poate fi coagulantă (uscată) sau coagulată (umedă). În articol, vom examina mai detaliat cauzele apariției necrozei uscate, precum și modalitățile de tratare a acesteia.

Ce este necroza coagulării?

Necroza uscată afectează adesea organele bogate în proteine, dar cu un conținut scăzut de lichide. Acestea includ:

• rinichi;
• glandele suprarenale;
• splina;
• miocardului.

Moartea celulelor organelor apare din cauza alimentării insuficiente a sângelui și a îmbogățirii cu oxigen ca urmare a deteriorării termice, chimice, mecanice și toxice. Ca urmare, celulele moarte se usucă și procesul de mumificare are loc. Celulele moarte sunt separate de cei vii printr-o linie clară.

Cauze de dezvoltare a necrozei uscate

Necroza uscată se formează dacă:

• a existat un proces de încălcare a aprovizionării cu sânge a unei anumite zone a unui anumit organ, prin urmare, a existat un deficit de oxigen și de nutrienți necesari;
• boala sa dezvoltat treptat;
• părțile afectate ale organelor nu au avut suficient lichid (stratul de grăsime, țesutul muscular);
• Nu au existat microbi patogeni în zona afectată.

Persoanele cu imunitate puternică și malnutriție au mai multe șanse de a dezvolta necroza uscată.

Coagularea necrozei: un mecanism de dezvoltare

Datorită saturației inadecvate a oxigenului de către celule și a întreruperii alimentării cu sânge, are loc procesul de coagulare și compactare a protoplaziei, apoi zona afectată se usucă. Părțile deteriorate au un efect toxic asupra țesuturilor vii vecine.

Zona afectată are un aspect caracteristic: celulele moarte sunt delimitate printr-o linie clară și au o culoare pronunțată galben-gri sau galben-galben. Această zonă devine mai densă cu timpul. La o tăietură este posibil să observăm că țesăturile absolut uscate au consistență crăpată, astfel încât desenul este indistinct. Ca rezultat al decăderii nucleului, celulele arată ca o masă a unei citoplasme omogene. Mai mult, odată cu dezvoltarea necrozei și a inflamației, se poate observa respingerea țesuturilor moarte. Dacă boala afectează auricula sau oasele unei persoane, se formează o fistula. Cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare a necrozei de coagulare nu este încă pe deplin înțeles.

Tipuri de necroze de coagulare

Coeficiența necrozei include mai multe tipuri:

• Infarctul este cel mai frecvent tip. Se dezvoltă ca urmare a bolii ischemice. Nu se dezvoltă în țesuturile creierului. Cu un atac de cord, este posibilă regenerarea completă a țesuturilor deteriorate.
• Waxy (Zacker) - se dezvoltă ca urmare a unor leziuni grave infecțioase. Boala afectează țesutul muscular, care duce adesea la mușchii șoldului și a peretelui abdominal anterior. Dezvoltarea necrozei provoacă boli transmise anterior, cum ar fi tifosul sau febra tifoidă. Zonele afectate sunt gri.
• Necroza cauzală este un tip specific de boală. Satelitul de tuberculoză, sifilis, lepra, lepra, boala Wegener. Cu acest tip de necroză, stroma și parenchimul mor (fibre și celule). Particularitatea acestei boli constă în faptul că, în plus față de zonele uscate, se formează granuloame pătrate sau crăpate. Țesuturile afectate au o culoare roz roz. Necroza cauzală este una dintre cele mai periculoase specii datorită faptului că este capabilă să "ucidă" spațiile uriașe.
• Fibrinoidul este o boală în care țesutul conjunctiv este deteriorat. Necroza se dezvoltă în bolile autoimune, de exemplu, cu lupus sau reumatism. Boala afectează cel mai mult mușchii și fibrele netede ale vaselor de sânge. Necroza fibrinoidă se caracterizează printr-o schimbare în starea normală a fibrelor de colagen și acumularea de materiale necrotice. La examinarea microscopică, țesutul afectat este similar cu fibrina. În acest caz, necrotica are o culoare roz roz. Locurile afectate de necroză fibrinoidă conțin o cantitate mare de imunoglobulină, precum și produse de degradare a fibrinului și a colagenului.
• Grăsime - boala se formează ca urmare a vânătăilor și hemoragiilor, precum și a distrugerii țesuturilor glandei tiroide. Când necroza afectează peritoneul și glandele mamare.
• Gangrenos - poate fi uscat, umed, gaz. Bedsores la pacienții la pat, de asemenea, se referă la acest tip de necroză. Cel mai adesea, boala este cauzată de bacterii care intră în zonele afectate.

Gangrena uscată ca tip de necroză a coagulării

Gangrena uscată este o boală în care se dezvoltă necroza pielii, care vine în contact cu mediul extern. De regulă, orice microorganisme nu participă la dezvoltarea bolii. Gangrena uscată cel mai adesea afectează membrele. Țesuturile deteriorate au o culoare închisă, aproape neagră și un contur luminos. Schimbările de culoare se produc sub influența hidrogenului sulfurat. Acest lucru se datorează faptului că pigmenții de hemoglobină sunt transformați în sulfură de fier. Gangrena uscată se dezvoltă în următoarele condiții:

• La tromboza arterelor si ateroscleroza extremitatilor.
• Atunci când este expus la extremități de temperaturi ridicate sau scăzute (cu arsuri sau degeraturi).
• Când se dezvoltă Boala lui Raynaud.
• În prezența unor infecții, de exemplu cu tifos.

Tratamentul se efectuează numai prin îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor moarte.

Gangrena umedă

Gangrena umedă este o boală care se dezvoltă atunci când o infecție bacteriană lovește țesutul deteriorat. Boala afectează organele, bogate în umiditate, poate apărea pe piele, dar, de cele mai multe ori, se extinde la organele interne. Gangrenul umed afectează intestinele (cu obstrucție arterială) și plămânii (apare ca consecințe ale pneumoniei).

Adesea, boala apare la copii, deoarece imunitatea lor la infecție este mai maleabilă la formarea de gangrena. Țesuturile moi ale obrajilor și ale perineului sunt afectate. Această boală se numește cancer de apă. Zonele afectate devin foarte umflate și au o culoare închisă. Nu există un contur de delimitare, astfel încât boala este dificil de tratat chirurgical, deoarece este dificil să se determine unde se termină țesuturile afectate. Zonele gangrene au un miros foarte neplacut, iar boala duce deseori la un rezultat fatal.

Gangrena de gaz și rănile de presiune

Gangrena de gaz în manifestările sale este foarte similar cu umed, dar cauzele de dezvoltare sunt diferite. Acest tip de gangrena se dezvoltă dacă este afectată necroza tisulară bacteriile din speciile Clostridium perfringens intră și se înmulțesc în mod activ. Bacteriile în timpul vieții lor emit un gaz specific, care se găsește în țesuturile afectate. Mortalitatea la această boală este foarte mare.

Bedsores aparțin unuia dintre tipurile de gangrena, în care apare procesul de deces. Bolile sunt cel mai predispuse la pacienții care stau pe loc, deoarece anumite zone ale corpului datorită imobilizării prelungite sunt sub presiune și nu primesc substanțele necesare împreună cu sângele. Ca urmare, celulele pielii mor. Regiunea sacrumului, călcâiului, femurului sunt cele mai afectate.

Diagnosticul necrozei de coagulare

Pentru a diagnostica "necroza coagulativă", dacă leziunile sunt superficiale, medicul trebuie să ia sânge și o mostră de țesut deteriorat pentru analiză.

Dacă există o suspiciune de necroză a organelor, examinarea este mai extinsă. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Realizarea radiografiei. Acest studiu este relevant în special dacă există suspiciune de gangrena de gaz.
• Efectuați un studiu de radioizotopi. Este prescris dacă radiografia nu a evidențiat nici o modificare (în stadiul inițial al bolii). O substanță radioactivă este introdusă în corpul uman. Dacă există o schimbare necrotică în țesuturile organului, acesta va fi evidențiat de un punct întunecat.
• Efectuați o scanare CT. Se efectuează dacă există o suspiciune de înfrângere a oaselor.
• Realizați un RMN. Cea mai eficientă metodă de cercetare, deoarece arată și modificări minore asociate cu afectarea circulației sanguine.

Complicațiile necrozei

Necroza este "moartea" organelor și țesuturilor deteriorate. Prin urmare, diferitele sale tipuri, cum ar fi un atac de cord, necroza creierului, rinichi sau ficat, pot duce la moartea unei persoane.

De asemenea, necroza extensivă poate duce la complicații grave, de exemplu, la mai multe cazuri de detoxifiere, este posibilă atașarea unei infecții periculoase. Țesuturile moarte eliberează în organism produsele de dezintegrare ale acestora, ducând astfel la complicații toxice. Chiar și forme mai ușoare ale bolii pot duce la consecințe neplăcute, de exemplu, formarea cicatricilor în miocard sau formarea unui chist în creier.

Tratamentul necrozei

Tratamentul necrozei începe cu definirea tipului său, evaluarea daunelor cauzate acestuia și detectarea bolilor concomitente.

Când se diagnostichează necroza uscată a pielii, este prescris tratamentul local:

• Tratamentul zonelor afectate verde.
• Curățarea pielii cu antiseptice.
• Bandaj suprapus cu o soluție de "clorhexidină".

Pacientul este prescris medicamente și tratament chirurgical pentru a restabili circulația sanguină normală, inclusiv în zonele afectate. Pentru a elimina celulele moarte, intervenția chirurgicală este cel mai adesea efectuată pentru a rezeca zonele afectate. Amputarea extremităților este conceput pentru a proteja zonele sănătoase de răspândirea bolii.

Necroza uscată a organelor interne este tratată cu ajutorul medicamentelor antiinflamatorii, vasodilatatoarelor, chondroprotectorilor. În cazul terapiei ineficiente, se efectuează un tratament chirurgical.