Modificări EKG stadializate în infarctul miocardic

Metoda de diagnosticare de bază infarct miocardic - analiza criteriilor electrocardiografice pentru tulburările de circulație coronariană. ECG - un studiu indispensabil în cazul unui atac de cord, confirmând diagnosticul bolii. Nu poate fi înlocuit de altul, cum ar fi ECG-ul în blocade.

Infarctul sau necroza infarctului miocardic se caracterizează prin modificări non-recurente ale fibrelor musculare. Țesutul necrotic nu participă la excitație. De aceea, pe ECG peste situl de necroză, există o încălcare a depolarizării miocardice ventriculare, care se manifestă printr-o schimbare a complexului QRS. Această modificare constă într-o scădere a undelor R și adâncirea valului Q. Infarctul miocardic se caracterizează prin dinamica modificărilor electrocardiogramei. Acesta arată prezența a trei zone de atac de cord - locul central al necrozei, zona de distrugere a necrozei înconjurătoare și zona ischemică din jurul zonei de rănire.

O secțiune de țesut modificat necrotic la infarct miocardic poate acoperi întreaga grosime a peretelui muscular al inimii. Un astfel de atac de cord se numește transmural. Dacă necroza este localizată sub endocard - subendocardial, sub epicard - subepicardial, în grosimea mușchiului cardiac - intramural.

Pe ECG, indiferent de forma clinică a infarctului, se observă un model regulat, determinat de localizarea, adâncimea, răspândirea leziunilor musculare cardiace și stadiul procesului. ECG semne de infarct miocardic Miocardul se schimbă în funcție de stadiul bolii.

Un curs tipic al infarctului miocardic este împărțit în patru etape: cicatrizare acută, acută, subacută și etapă.

ECG cu infarct miocardic în stadiul cel mai acut

Boala începe cu stadiul acut de infarct miocardic. Acesta este timpul de la debutul ischemiei miocardice severe la formarea semnelor de necroză. ECG-ul, această etapă se caracterizează prin apariția segmentului arcuit ridicat ST, care se unește pe o parte cu un R dinte, în timp ce celălalt - cu un dinte format T. Astfel, pentru un arc tipic Pardee infarct miocardic sau simptom „spate de pisică“.

ECG cu infarct miocardic acut

În stadiul acut al infarctului, locul necrozei se formează în cele din urmă și se dezvoltă miomalacia (înmuierea miocardului modificat). Formele de undă patologică Q apar pe ECG și devin treptat largi și profunde, ceea ce indică dezvoltarea zonei de necroză. Simultan cu apariția acestui val, segmentul ST începe să scadă, ceea ce indică o reducere a zonei afectate. În același timp începe să formeze un dinte ascuțit negativ T.

ECG cu infarct miocardic în stadiu subacut

În etapa subacută, procesele inițiale de organizare a cicatricilor sunt finalizate. Caracteristica principală a acestei etape, ECG este o scădere treptată a segmentului ST și conturul final formarea așa-numita dinte profund, simetric ascuțit, coronariană E. Barb Q dobândește forma sa în acest moment, care rămâne neschimbată de-a lungul anilor și rămâne pentru viață.

ECG cu infarct miocardic în stadiul cicatricial

În stadiul cicatric, cicatricea este compactată. O caracteristică caracteristică a acestei etape este amplasarea segmentului ST pe linia izoelectrică. Despre infarctul transferat, dentul patologic Q și dintele stabil negativ T mărturisesc. În timp, magnitudinea valului T negativ poate scădea, chiar și un prong pozitiv T poate apărea.

Atunci când mici modificări ECG focale infarct miocardic sunt limitate la o ușoară decalat față de conturul segmentului ST în sus sau în jos, în funcție de locația infarctului, și inversarea undei T

Infarctul miocardic se dezvoltă în principal în ventriculul stâng. Localizarea focarului necrozei în miocard este indicată de apariția semnelor electrocardiografice caracteristice infarctului în conductele corespunzătoare.