Necroza pancreatică a pancreasului - un rezultat letal? Prognosticul de pancreonecroză

Una dintre cele mai grave boli ale sistemului digestiv uman este necroza pancreatică a pancreasului, rezultat fatal

Cauzele necrozei pancreatice

Pancreatita acută, a cărei complicație este necroza pancreatică, este pe locul trei în frecvența apariției, depășind doar apendicita acută și colecistită. De regulă, se dezvoltă ca urmare a deteriorării celulelor secretoare ale pancreasului, a producției excesive de suc de pancreas și a perturbării fluxului său. Aceste procese pot provoca:

• traumatisme abdominale;
• operații asupra organelor cavității abdominale;
• intoxicarea organismului (inclusiv alcoolul);
• reacții alergice;
• colelitiază;
• boli infecțioase sau parazitare;
• consumul excesiv de carne prăjită, extractiv, grăsimi de origine animală.

Cauzele necrozei pancreatice a pancreasului sunt numeroase, dar cel mai adesea se dezvoltă după consumarea unor cantități mari de alcool, combinate cu un aliment proteic gras. Se întâmplă că boala este aproape instantanee și atacul se poate dezvolta pe fundalul bunăstării complete. cazurile în care pancreasul cont necrozei pancreatice, a avut loc decesul în care, după o chestiune de ore de la primele semne ale bolii, ea a dezvoltat după câteva zile, după o sărbătoare mare.

Ce se întâmplă cu pancreaticecroza

sănătos pancreas produce enzime care sunt necesare pentru împărțirea alimentelor care intră în stomac. Mulțumită lor, alimentele sunt împărțite în elemente capabile să intre în sânge prin mucoasa gastrică, care le dă spre țesuturi și organe. Acest lucru face pancreasul unul dintre organele importante din organism. Utilizarea alcoolului cu alimente bogate în grăsimi stimulează brusc producția de suc de pancreas și din moment ce canalele nu îl pot elimina complet, acesta începe să se acumuleze în interiorul glandei. Acest lucru conduce la apariția edemelor, comprimarea suplimentară a canalelor de scurgere și blocarea ulterioară a acestora. Enzimele active ale pancreasului, a căror funcție a fost inițial divizarea proteinelor, transpirația prin pereții conductelor și începerea dizolvării lor, enzimele "digera" propriile țesuturi ale glandelor. Enzimele active și produsele de dezintegrare, formate în acest caz, intră în sânge și promovează dizolvarea altor organe și țesuturi, provocând intoxicații severe. Astfel, necroza pancreatică a pancreasului, a cărei predicție este dificil de prezis, este o boală foarte periculoasă.

Clasificarea necrozei pancreatice

În funcție de dimensiunea leziunilor de prostata distinge melkoochagovyj, sredneochagovy, macrofocal, subtotală și necroza pancreatică totală. Desigur, diferențele dintre primele două specii sunt în mare măsură condiționate. Acești termeni folosesc medicii pentru a determina gradul de afectare a organelor. Cu necroza pancreatică subtotală, modificările necrotice afectează majoritatea glandei. Dacă organul este complet afectat, este diagnosticată necroza pancreatică totală a pancreasului. Un rezultat letal este întotdeauna observat în acest caz.

Există încă o opțiune de clasificare. El împarte necroza pancreatică în două tipuri:

• Limited. Aceasta include procesul în care se formează foci de diferite mărimi.
• Comună. În acest caz, cea mai mare parte a glandei sau a întregului organ este afectată.

Tipuri de necroză pancreatică

În funcție de prezența infecției în zonele afectate distinge între necroza pancreatică sterilă sau infectată. În acest caz, prognosticul este destul de nefavorabil în cazul procesului infectat, deoarece probabilitatea producerii unui șoc toxic-infecțios este ridicată și este extrem de dificil să se îndepărteze pacientul de această afecțiune.

Pancreonecroza sterilă este împărțită în următoarele tipuri:

• gras - se caracterizează printr-o dezvoltare lentă în decurs de 4-5 zile și printr-un flux mai ușor;
• hemoragic - se caracterizează prin flux rapid și sângerare frecventă;
• amestecat - apare cel mai frecvent, ca și în necroza pancreatică, ambele țesut adipos și parenchimul pancreasului sunt afectate în mod egal.

Dacă este diagnosticată o necroză pancreatică distructivă, operația este inevitabilă. Dar de multe ori nu dă rezultatul dorit și, poate, re-dezvoltarea focarelor necrotice.

Simptomele și diagnosticul de pancreaticecroză

Pancreatita acută clinic se manifestă prin durere severă în hipocondrul stâng sau dureri care au un caracter înțepător. Există vărsături de conținut intestinal, care nu aduc relief, diaree. În acest context, deshidratarea corpului vine repede, iar intoxicația se intensifică. Atunci când faceți un diagnostic, este foarte important să aveți o anamneză. În cazul în care conține informații cu privire la abuzul de alcool, alimente grase sau informații despre boli ale ficatului și vezicii biliare, este foarte probabil vă permite de a pune acest diagnostic ca necroza pancreatica a pancreasului. Prognoza în acest caz va depinde în mare măsură de stadiul bolii pe care pacientul la solicitat pentru ajutor medical și gradul de leziune.

În ceea ce privește diagnosticul de laborator, aici acordăm atenție analizei urinei și a sângelui, unde există un exces semnificativ al nivelului de amilază. De asemenea, ultrasunetele cavității abdominale, CT sau RMN, unde puteți vedea apariția unor zone necrotice în țesuturile pancreasului.

tratament

În cele mai multe cazuri, necroza pancreatică necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, în ciuda faptului că procentul de mortalitate este suficient de ridicat, o operație în timp util oferă o șansă mai mare de recuperare. Tratamentul conservator include următoarele etape:

• la câteva zile după atac - înfometarea completă și, în funcție de gravitatea bolii, introducerea nutrienților prin perfuzii intravenoase poate dura săptămâni;
• purificarea sângelui (hemosorbție) - efectuată cu intoxicație severă;
• Somatostatina este un hormon care reduce efectele afectării funcției renale, adesea însoțite de necroză pancreatică;
• la forme infecțioase - antibiotice.

Pancreatită acută - dietă

Deoarece este factorul alimentar care devine foarte des cauza pancreatitei acute, este foarte important în procesul de tratament. După cum sa menționat mai sus, în primele zile după stabilirea diagnosticului de pancreatită acută, dieta este foarte strictă - este observată foamea completă. În cazuri severe, introducerea nutrienților parenteral poate dura câteva săptămâni.

Alimentarea suplimentară cu necroza pancreatică a pancreasului implică un regim de economisire, care este asigurat de eliminarea maximă a grăsimilor și a carbohidraților din dietă, precum și de produse care determină creșterea producției de gaze. Alimentele sunt aburite și zdrobite cu atenție. Se ia în porții mici de cinci până la șase ori pe zi. Utilizarea extractivelor și a sării este complet exclusă. O astfel de dietă, în funcție de gravitatea bolii, ar trebui să dureze de la câteva luni până la un an.

Desigur, cu o boală atât de gravă ca o necroză pancreatică a pancreasului, este posibil un rezultat fatal și, bineînțeles, este mai bine să nu aduceți organismul dumneavoastră la un atac, excluzând factorii de risc cât mai mult posibil. Dar dacă boala se dezvoltă încă, atunci aderența atentă la dietă va ajuta în viitor să evite recidiva.